劉志龍運(yùn)用柴胡桂枝湯醫(yī)案三則*

關(guān)鍵詞 柴胡桂枝湯 劉志龍 醫(yī)案

劉志龍教授為第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，廣東省名中醫(yī)，臨證善用經(jīng)方，柴胡桂枝湯是其喜用經(jīng)方之一，現(xiàn)舉驗(yàn)案3則，以饗讀者。

1 感冒案

景某，男，37歲。2018年12月23日初診：近1周來感冒，流清鼻涕，咽中有痰，口干，偶有胃痛，平素脾胃虛弱，易腹瀉，感冒以來腹瀉略有反復(fù)，無發(fā)熱，無咳嗽。舌淡紅、苔偏黃，脈弦。西醫(yī)診斷：急性上呼吸道感染。中醫(yī)診斷：感冒（太陽少陽合病證）。治法：和解少陽，清透太陽。處方：柴胡桂枝湯化裁：柴胡20g，黨參、大棗各15g，生姜、炙甘草各5g，桂枝、白芍、法半夏、黃芩、紫蘇葉、荊芥、防風(fēng)、辛夷各10g。5劑。藥后諸癥痊愈。

按：劉志龍教授認(rèn)為太陽病證傷寒一二日明顯，而傷寒六七日時(shí)常不明顯，柴胡桂枝湯證之太陽、少陽之證俱微，故柴胡桂枝湯各取原量之半合劑。此案患者感冒1周未愈，流清鼻涕，咽中有痰知太陽證未罷，風(fēng)寒猶流連于表；口干，偶有胃痛，腹瀉是邪犯少陽，經(jīng)氣不利，太陽、少陽之證不明顯，因此取柴胡桂枝湯和解少陽，清透太陽，因患者平素脾胃虛弱，乃虛人之外感，不耐攻伐，故加用紫蘇葉、辛夷、荊芥、防風(fēng)等平和之品，透表散寒。原文發(fā)表于《浙江中醫(yī)雜志》 2023年第1期 54頁