腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，甚至瀉出如水樣為特征的病證，其實泄瀉、便溏本質(zhì)上是一樣的，都屬于脾胃虛弱引起的胃腸道疾病。病理因素主要有外感寒濕暑熱，或者飲食不潔，情志失調(diào)，或久病脾胃虛弱，導(dǎo)致脾胃運化功能失常，清濁不分的病理現(xiàn)象。脾虛濕盛是泄瀉發(fā)病的關(guān)鍵，所以治療法則需遵循運脾化濕，淡滲利濕的方法，另外需注意不要過食性質(zhì)偏涼的飲食，如大米、洋芋、粉條等，水果、冷飲更要注意，避免胃腸道的刺激及內(nèi)生寒濕。中醫(yī)中藥中具有溫中化濕，健脾止瀉的藥物眾多，如砂仁、豆蔻、藿香、佩蘭葉、蠶沙、吳茱萸、草果、生姜、干姜、良姜、胡椒等等，其中功效顯著而臨床用之療效出眾者當(dāng)屬吳茱萸，清徐大椿指出“吳茱萸味辛溫。主溫中下氣，風(fēng)寒上逆。止痛，散寒濕之痛”，《傷寒論》吳茱萸湯治嘔吐涎沫，頭痛及少陰病吐利、手足逆冷、煩躁欲死者：吳茱萸(洗)一升，人參90克，生姜(切)180克，大棗(擘)十二枚。以水七升，煮取二升，去滓。溫服七合，日三服的記載，可以看出吳茱萸是治療少陰下利吐瀉的圣藥。
我們在臨床上常用單味吳茱萸治療大人及小兒腹瀉，均獲滿意療效，此總結(jié)并分享如下。
一、謝某、男、63歲。自訴一周前因飲食啤酒后吃西紅柿而引發(fā)上腹部疼痛、腸鳴伴腹瀉、大便稀溏、日行5~6次，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所就診，給予氟哌酸、黃連素、顛茄片等口服治療、服藥三天后仍不見好轉(zhuǎn)，在家人扶持下來我院門診就診，時下癥見：腹痛隱隱伴腸鳴，大便一日6次，呈水樣便，食欲不振、微有惡心、四肢欠溫、查舌質(zhì)淡胖苔白膩、脈細(xì)滑。糞常規(guī)：黃、稀、白細(xì)胞5~6?；颊哧枤馄?、過食生冷、陽氣受損、水谷不得溫化、故泄瀉不止。治宜溫補脾腎止瀉。予以吳茱萸20g,煎湯200ml。服法:每次20ml,每日3次,空腹微溫服用,連服3天。服藥后,泄瀉漸緩,腹痛亦減,食欲有增。第4天來復(fù)診時瀉痛均止。再用原法治療3天,停藥未瀉,納便如常。
二、李某、男、6歲，2022年9月16日初診。三天周前因食生冷發(fā)生泄瀉，日行7-8次、為稀水樣便并有未消化食物殘渣，在家自服思密達(dá)、乳酸菌素、參苓白術(shù)散（劑量不詳），兩天后諸癥不減反增，大便一日10次，當(dāng)下癥狀：腹瀉 9-10次，腹部右下部疼痛較著，腸鳴，大便呈稀水樣，精神不振，面色無華，腹軟，失水不明顯，舌質(zhì)淡、苔薄，脈虛細(xì)。兒童為稚陽之體，臟腑柔嫩，過食生冷，中陽受損，陽虛則水谷不化，故泄瀉不止、治宜溫陽止瀉。給予每次用吳茱萸粉 3g，加白酒調(diào)成糊狀，加熱至無涼感為度，用兩層紗布包裹，敷于臍部，用膠布固定，每12 小時更換一次，連用3天。并囑多飲淡鹽開水，進(jìn)易消化食物。第4天復(fù)診時瀉止，再用原法治療，改為每24小時更換1次，連用3天，以鞏固療效。
醫(yī)囑：吳茱萸為辛熱之品，只適用于虛寒型腹瀉，腸道濕熱及陰虛火旺者忌。
聯(lián)系客服
