麻黃湯/桂枝湯
太陽傷寒與太陽中風(fēng)為陽綱下不同的方證，所以滿足表實熱的太陽綱實質(zhì)，其發(fā)病機(jī)理都是風(fēng)寒之邪侵襲表位，人體的正氣衛(wèi)氣津液積極的抗邪于表，所以脈浮，表位的頭項也出現(xiàn)強(qiáng)痛，被風(fēng)寒所傷，所以就都有惡寒的癥狀。因為正邪相爭，機(jī)體津液大量的調(diào)動，所以均會出現(xiàn)發(fā)熱。
方證 | 病機(jī) | 辨證要點 | 治法 | 組成 | |
麻黃湯證 | 太陽傷寒，病在皮膚腠理 | 周身骨節(jié)酸疼，無汗發(fā)熱惡寒，無汗熱勢較高 ，脈象浮緊 | 都是用發(fā)汗的方法幫助機(jī)體發(fā)散表邪，其方義符合人體自身的驅(qū)邪機(jī)制，只不過各有側(cè)重。 | 桂枝湯輕微發(fā)汗兼滋養(yǎng)中焦，目的在于發(fā)汗驅(qū)邪而又不傷津液，養(yǎng)中焦生津液扶正氣以調(diào)和營衛(wèi)。桂枝生姜發(fā)汗散邪，大棗甘草養(yǎng)中焦，芍藥反佐之外還通利脈道，從而恢復(fù)機(jī)體正常的衛(wèi)氣營血關(guān)系 | 桂枝芍藥生姜（各3兩），炙甘草2兩，大棗12枚 |
桂枝湯證 | 太陽中風(fēng)，病在肌肉筋骨 | 惡風(fēng)，汗出發(fā)熱，鼻鳴干汗出熱勢較低嘔等，脈象浮緩 | 麻黃湯的目的是發(fā)汗去邪，麻黃桂枝發(fā)汗散邪，甘草養(yǎng)中焦，杏仁苦降而針對正氣上沖的喘。邪去正自安！ | 麻黃3兩，桂枝2兩，杏仁50個，甘草1兩 | |
桂枝湯證及其兼證
方證 | 病機(jī) | 辯證要點 | 治法 | 組成 | |
桂枝湯證 | 太陽中風(fēng)證（外邪所致） | 外邪襲表，衛(wèi)氣津液與邪爭于表位(肌肉筋骨） | 頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)，脈浮（浮緩，或者浮弱）。 | 在表發(fā)汗解肌祛風(fēng)，在內(nèi)補(bǔ)胃氣津液，調(diào)和營衛(wèi) | 桂枝芍藥生姜（各3兩），炙甘草2兩，大棗12枚 |
營衛(wèi)不合證 | 某種原因?qū)е滦l(wèi)氣病理性興奮（自汗出），衛(wèi)氣不和，衛(wèi)氣營血交合關(guān)系失常 | （藏?zé)o他?。┌l(fā)熱，自汗出。 | 調(diào)和營衛(wèi)，先其時發(fā)汗 | ||
桂枝加葛根湯證（太陽中風(fēng)） | 風(fēng)寒外束，衛(wèi)氣抗邪，汗出傷津，筋脈失養(yǎng) | 發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，項背拘緊固縮，轉(zhuǎn)動不靈 | 解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)，升津舒筋 | 桂枝湯+葛根4兩 | |
桂枝加厚樸杏子湯證（太陽） | 太陽中風(fēng)誤用下法不解，正氣上沖抗邪而喘 | 發(fā)熱汗出，惡風(fēng)頭痛，咳喘氣逆 | 解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)，降氣平喘 | 桂枝湯+厚樸2兩，杏仁50枚 | |
桂枝加附子湯證（少陰中風(fēng)） | 中風(fēng)表證過汗傷津，陽隨津脫而轉(zhuǎn)為少陰中風(fēng) | 惡風(fēng)發(fā)熱，頭痛，汗漏不止，四肢拘急不適，小便不利等 | 解表風(fēng)，增津液（桂枝湯）。溫陽氣，增津液化源（附子） | 桂枝湯+炙甘草1兩+附子1枚 | |
桂枝去芍藥湯證（太陽） | 太陽中風(fēng)誤用下法，表邪欲內(nèi)陷而未陷（胸滿，脈促） | 胸滿，脈促，惡風(fēng)寒，發(fā)熱，汗出或不汗出等 | 發(fā)汗解肌祛風(fēng)，內(nèi)虛故不用芍藥 | 桂枝湯去芍藥 | |
桂枝去芍藥加附子湯證（少陰） | 太陽中風(fēng)誤用下法而傷陽氣，表邪欲內(nèi)陷而未陷， | 脈促，惡寒，胸滿 | 解肌祛風(fēng)，溫補(bǔ)陽氣而生津液 | 桂枝湯去芍藥+附子1枚 | |
桂枝新加湯證（太陽營衛(wèi)不和） | 中風(fēng)表證汗而傷津，津虧不化血（脈沉遲），體表營衛(wèi)不和兼營衛(wèi)不足而經(jīng)脈失養(yǎng) | 身疼痛，汗后身痛不減，甚或加重，脈沉遲，可伴有惡風(fēng)寒，發(fā)熱汗出等 | 解肌祛風(fēng)，通營補(bǔ)津液而調(diào)和營衛(wèi) | 桂枝湯+芍藥生姜（各1兩）+人參3 | |
麻桂合方鑒別表（表郁輕證）
方證 | 病機(jī) | 辯證要點 | 治法 | 組成 |
桂枝麻黃各半湯證（表郁稍重） | 因不得小汗出導(dǎo)致太陽表郁日久，邪輕證輕 | 發(fā)熱惡寒如瘧狀，一日二三度發(fā)，或伴面紅身癢 | 辛溫解表，小發(fā)其汗。 | 1/3桂枝湯+1/3麻黃湯 |
桂枝二麻黃一湯證（表郁稍輕） | 太陽表郁日久，邪微證微 | 發(fā)熱惡寒如瘧狀，一日發(fā)作兩次。或伴汗出，身癢 | 辛溫輕劑，微發(fā)其汗 | 5/12桂枝湯+2/9麻黃湯 |
桂枝二越婢一湯證（表郁兼內(nèi)熱） | 太陽表郁（邪輕）+陽明微熱（微渴或煩） | 發(fā)熱惡寒如瘧狀，發(fā)熱重，惡寒輕，兼見口微渴或輕微煩躁 | 小發(fā)其汗，兼清郁熱， | 1/4桂枝湯0+1/8越婢湯 |
桂枝麻黃各半湯證太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。（23）桂枝二麻黃一湯證服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如瘧，日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。（25）桂枝二越婢一湯證太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可更汗，宜桂枝二越婢一湯方。（27）
聯(lián)系客服
