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重癥肌無(wú)力是慢性自身免疫性疾病，發(fā)病緩慢，病程長(zhǎng)，容易反復(fù)。MG屬于中醫(yī)“痿證”范疇，其病變部位在筋脈肌肉，但根于五臟虛損。中醫(yī)治療MG具有優(yōu)勢(shì)，總體原則以“扶正補(bǔ)虛”為主，在臨床上已經(jīng)取得不錯(cuò)療效，越來(lái)越多的MG患友在中醫(yī)藥治療中獲益。

   中醫(yī)治療MG，健脾益氣是基本原則。脾胃是“后天之本”，“氣血生化之源”，脾主升清，主運(yùn)化，脾虛氣陷，則升舉無(wú)力，上瞼屬肉輪，歸脾胃，故提瞼無(wú)力，出現(xiàn)眼瞼下垂；脾主肌肉、四肢，脾虛則生化不足，四肢百骸失去氣血濡養(yǎng)，因而出現(xiàn)四肢痿軟不能用。

    “虛則補(bǔ)之”，脾胃虛損，當(dāng)以補(bǔ)脾益氣為治療大法。脾胃虛損的病機(jī)貫穿MG始終，因此健脾益氣的原則貫穿于MG整個(gè)治療過(guò)程。

腎主骨，是“先天之本”，是元?dú)獾母?。腎陽(yáng)亦稱(chēng)“元陽(yáng)”、“命門(mén)之火”。腎陽(yáng)能促進(jìn)人體的新陳代謝，促進(jìn)精血津液的化生并使之轉(zhuǎn)化為能量，振奮精神，類(lèi)同于激素在人體所發(fā)揮的作用。

腎陽(yáng)不足，腎不主骨，髓枯筋痿，肌肉也隨之不用，發(fā)為重癥肌無(wú)力。因此補(bǔ)腎壯陽(yáng)在MG的治療過(guò)程中亦非常重要，臨證中配伍的菟絲子、補(bǔ)骨脂、杜仲、巴戟天、淫羊藿、肉蓯蓉等中藥可以補(bǔ)腎助陽(yáng)，強(qiáng)筋壯骨。

“肝藏血主筋”，肝血不足，肝不主筋則四肢筋骨失去濡養(yǎng)，出現(xiàn)乏力，發(fā)為重癥肌無(wú)力。同時(shí)，MG是一種慢性虛損性疾病，病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢，中醫(yī)認(rèn)為久病必及肝腎，脾胃虧虛日久必致肝腎不足，故在益氣健脾的同時(shí)需兼顧滋陰養(yǎng)肝，如枸杞子、山萸肉、何首烏、桑寄生、女貞子、墨旱蓮等。

     MG患者病程久也容易導(dǎo)致脈絡(luò)瘀阻，氣血不通，四肢肌肉就會(huì)失去濡養(yǎng)，繼而出現(xiàn)手足麻木、乏力等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為血虛可導(dǎo)致四肢失養(yǎng)，血瘀導(dǎo)致脈絡(luò)無(wú)能。因此，治療上需要養(yǎng)血活血、祛瘀通絡(luò)，常在處方中佐以雞血藤、當(dāng)歸、丹參、川芎等活血化瘀之品。

    盡管MG的臨床證候一般以虛證居多，但在實(shí)際臨床中又常夾濕、夾熱、夾痰、食積者，治療時(shí)還當(dāng)配合利濕、清熱、化痰、消食等法，需根據(jù)MG患友的具體情況隨證加減以治其兼證。

    中醫(yī)認(rèn)為MG是由五臟內(nèi)傷，氣血受損，肌肉筋脈失于滋養(yǎng)所致。其病理性質(zhì)一般以虛證居多，“扶正補(bǔ)虛”是中醫(yī)治療MG的基本原則，病位主要涉及脾胃、肝、腎。整體觀和辨證論治是中醫(yī)核心，MG患者的遣方用藥需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和病情進(jìn)行。