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名老中醫(yī)用藥心得

辛夷

【藥材基原】木蘭科植物望春花、玉蘭、武當玉蘭的干燥花蕾?!侗静菔斑z》云:'辛夷花未發(fā)時,苞如小桃子,有毛,故名侯桃。初發(fā)如筆狀,北人呼為木筆。其花最早,南人呼為迎春。以花完整,內瓣緊密,色灰綠鮮艷光亮、香氣濃者為佳。

 

【性味歸經(jīng)】味辛,性溫。歸肺、胃經(jīng)。

 

【傳統(tǒng)功效】發(fā)散風寒,宣通鼻竅。

 

【現(xiàn)代功效】收斂和保護鼻黏膜,治療鼻炎,平喘,保護過敏性哮喘,麻醉,鎮(zhèn)痛,橫紋肌松弛,降壓,抗血小板聚集,鈣拮抗,改善微循環(huán),抗凝血、抗血栓,興奮子宮,抗炎,抗過敏、抗組胺,抗細菌,抗病毒,抗真菌。

 

【主治病癥】風寒頭痛,目眩,鼻淵,鼻塞流涕,齒痛,面腫。

 

【用法用量】煎服,3~9g:本品有毛,刺激咽喉,內服時宣用紗布包煎。

 

外用適量。內服:煎湯,3~10g;或入丸、散。外用:研末塞鼻或水浸蒸餾滴鼻。

 

【使用注意】陰虛火旺者忌服。本品有毛,刺激咽喉,內服時宜用紗布包煎。臨床曾有內服辛夷煎劑后引起過敏的報告,主要表現(xiàn)為頭暈、心慌、胸悶、惡心、全身瘙癢等。

 

【應用經(jīng)驗】

 

朱良春經(jīng)驗

辛夷,味辛溫,有宣通鼻竅、祛風止痛之功。《本草從新》曰:辛溫輕浮,入肺胃氣分。能助胃中清陽上引,通于頭腦,溫中解肌,通九竅,利關節(jié)。'朱師臨床常用于以下疾病。


鼻炎《本草綱目》云其治:鼻淵、鼻衄、鼻窒、鼻瘡。說明辛夷擅治鼻疾。無論急性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性單純性鼻炎等多種鼻部病變均可使用。急性鼻炎癥見鼻塞、流清涕或濁涕,噴嚏,咽痛。舌微紅,苔薄白,脈浮。此為風寒或風熱侵襲肺衛(wèi),衛(wèi)氣郁閉,肺氣不宣,肺竅不利,治宜宣通肺竅。

 

朱老指出:要細辨清涕濁涕,鼻流清涕,為風為寒,常用辛夷配荊芥、白芷、羌活、防風、薬本、蒼耳子、生甘草。辛夷配荊芥為對藥,兩者辛苦而溫,芳香而散,是治療鼻流清涕之佳藥。


如鼻流濁涕,常為熱,以辛夷配連翹、桔梗、薄荷、牛蒡子、廣藏香、黃芩、魚腥草、制膽南星。過敏性鼻炎伍以蟬蛻、地膚子、白葵藜、鵝不食草、百部、徐長卿。朱師還用一經(jīng)驗方治療鼻淵、腦漏久治不愈者,以辛夷12g.黃連6g,鵝不食草9g,冰片0.6g,魚腦石3g,研極細末,裝瓶儲存。每取少許吸入鼻內,每日4次。


用藥后,鼻塞漸通,分泌逐漸減少,可獲痊愈。偏正頭痛 辛夷亦為醫(yī)治頭痛之良藥,風寒頭痛尤宜。朱老常以白、制白附子、川芎、川桂枝、細辛配之,加強溫陽散寒祛風之力,痛甚可加炙蜈蚣、炙全蝎研末分吞。

 

痹證 風寒濕痹,病因多為風寒濕侵襲人體,經(jīng)絡氣血不暢,而見四肢關節(jié)游走性疼痛,得溫乃舒,或見畏寒肢冷。舌淡,苔薄白,脈細弦等癥,當祛風散寒,化濕通絡??梢孕烈呐浜oL藤、徐長卿、桂枝、補骨脂、當歸、白芍、羌活、獨活、烏梢蛇、甘草。


同時,根據(jù)日本木村正康報道:辛夷的有效成分對類風添關節(jié)炎引起內皮細胞多種反應的細胞因子具有明顯的抑制作用,且可控制血管增生及滑膜細胞增殖,從而控制類風濕關節(jié)炎病情發(fā)展,其效果不僅不次于氫化可的松,而且還具有對慢性炎癥,尤其是對關節(jié)滑膜炎等選擇性的優(yōu)點(詳見《日本東洋醫(yī)學雜志》1996年第465期)。朱師認為這是值得我們進一步實踐應用,加以推廣的一味好藥。

 

由于辛夷含有揮發(fā)性,煎藥時間不宜過長。此外,辛夷辛溫,對于氣血虛而火熱盛者,仍當慎用。(《朱良春用藥經(jīng)驗集(修訂版)》)

 

梁劍波經(jīng)驗

過敏性鼻炎,用中藥常能治愈。辛夷清肺飲是筆者近年來用以防治本病的基本方:辛夷花、蒼耳子各10g,白芷5g,防風5g,路路通12g,甘草5g,黃芩5g,生姜三片,大棗3枚為引。清水煎服。小兒藥量減半。

 

本方系從《濟生方》蒼耳子散化裁,治慢性鼻炎、副鼻竇炎、過敏性鼻炎有較良好的效果。鼻流清涕,可不必加減。如鼻流濁涕或黃稠鼻涕,多為肺熱,可加桑葉10g,金銀花15g,升麻3g,生石膏15g。如為陰虛體質,癥狀時覺口干鼻烘者,可減去路路通,酌加玄參10g,麥冬5g,石斛10g.

 

辛夷清肺飲,原屬溫肺之劑,妙在加黃芩以清三焦之熱。據(jù)近年文獻報道,黃芩抗過敏之力極強。以主藥辛夷花、蒼耳子解毒、透腦、止涕,白蓮、防風之芳香化濁,生姜、大棗之和中益胃理牌,配伍還是理想的。(《公眾診所》)

 

孟景春經(jīng)驗

辛夷花治鼻炎確實是特效良藥?,F(xiàn)代醫(yī)學將鼻炎分為急、慢性鼻炎,過敏性鼻炎,肥厚性鼻炎,萎縮性鼻炎,鼻竇炎,鼻旁竇炎等,中醫(yī)學也分為鼻淵(又分為熱型、寒型)、鼻靴、鼻瘡、鼻痔等。但不管何種證型的鼻炎,都可以辛夷花為主藥,然后據(jù)不同證型,隨證加味。


如屬熱型,流濁涕,兼有腥臭氣味者,可以辛夷配鵝不食草、薄荷、炒防風、金銀花、五味子、炙甘草等;治鼻痔(鼻息肉)以辛夷花配菓本、炒防風、白藍、升麻、炒川芎等??傊梢噪S癥加減。

 

由于辛夷對各種鼻炎都有效果,所以現(xiàn)在已將辛夷制成各種劑型。研究發(fā)現(xiàn)辛夷制劑外用于鼻腔黏膜,可產(chǎn)生一種蛋白凝固物,使分泌和滲出物減少,同時,可使鼻腔內的微血管擴張,局部血液循環(huán)改變,故又可使分泌吸收。因此,可使鼻腔通暢,并有助于消炎,從而使癥狀減輕并逐步消失。

 

服用法:單劑每用6~10g,單獨泡湯代茶:可用6~12g。

 

禁忌:陰虛火旺者忌,一般不單獨使用。(《孟景春用藥一得集》)

 

王鈞鏢經(jīng)驗

辛夷治療萎縮性鼻炎方法:挑選大小合適完整的辛夷,中間挖出2~4mm.


的小孔,小頭朝鼻腔內塞入前鼻孔,塞前用生理鹽水清洗鼻腔,用開水稀釋后的蜂蜜滴鼻(每100~200ml開水加適量蜂蜜,以微黏,挑起不扯絲為宜,待涼后裝瓶備用)。定期更換辛夷,一般情況下71次,若辛夷被分泌物浸濕或堵塞應及時更換,更換時繼續(xù)清洗鼻腔,用蜂蜜滴鼻,持續(xù)性填塞前鼻孔,不能間斷。治療22例,顯效10例,有效9例,無效3例,有效率86.4%。(中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科雜志,2002104):188.]

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