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“青春痘”,在醫(yī)學(xué)上稱為痤瘡,又名“粉刺”、“酒刺”、“暗瘡”等,通常好發(fā)于面部、頸部、胸背部、肩膀和上臂。它是一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病,臨床以白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等為主要表現(xiàn)。這種疾病青春期多見,但也不完全受年齡階段的限制,從兒童到成人,幾乎所有年齡段的人都可以發(fā)病。
痤瘡是發(fā)生在毛囊皮脂腺的慢性皮膚病,發(fā)生的因素多種多樣,但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后,毛囊里面的油脂排不出來,越積越多就形成一個(gè)個(gè)小痘痘,青春痘就是這樣發(fā)生的。
皮損主要發(fā)生于面部,也可發(fā)生在胸背上部及肩部,偶爾也發(fā)生于其他部位,眶周皮膚從不累及。開始時(shí)患者差不多都有黑頭粉刺及油性皮脂溢出,還常有丘疹、結(jié)節(jié)、膿皰、膿腫、竇道或瘢痕。各種損害的大小深淺不同,往往以其中一二種損害為主。病程長,多無自覺癥狀,如炎癥明顯時(shí),則可引起疼痛和觸疼,癥狀時(shí)輕時(shí)重。青春期后大多數(shù)患者均能自然痊愈或癥狀減輕。臨床上根據(jù)皮損的主要表現(xiàn)可分為以下幾種類型:
1.點(diǎn)狀痤瘡
黑頭粉刺是痤瘡的主要損害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體,露在毛囊口的外端發(fā)黑,如加壓擠之,可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。
2.膿皰性痤瘡
以膿瘡表現(xiàn)為主,膿皰為谷粒至綠豆大小,為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰,破后膿液較黏稠,愈后遺留淺的瘢痕。
3.囊腫性痤瘡
形成大小不同的皮脂腺囊腫,常繼發(fā)化膿感染,破潰后常流出帶血的膠凍狀膿液,而炎癥往往不重,以后形成竇道及瘢前。
4.丘疹性痤瘡
皮損以炎性的小丘疹為主,小米至豌豆大的堅(jiān)硬的小丘疹,呈淡紅色至深紅色。丘疹中央可有一個(gè)黑頭粉刺或頂端未變黑的皮脂栓。
5.結(jié)節(jié)性痤瘡
當(dāng)發(fā)炎部位較深時(shí),膿皰性痤瘡可以發(fā)展成壁厚的結(jié)節(jié),大小不同,呈淡紅色或紫紅色。有的位置較深,有顯著隆起而在半球形或圓錐形。它們可以長期存在或漸漸吸收,有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。
6.萎縮性痤瘡
丘疹或膿皰性損害破壞腺體,引起凹坑狀萎縮性瘢痕。潰破的膿皰或自然吸收的丘疹及膿皰都可引起纖維性變及萎縮。
7.聚合性痤瘡
是損害最嚴(yán)重的一種,皮損多形,有很多的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。
8.惡病性痤瘡
損害為小米至蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹、膿皰或結(jié)節(jié),輕柔軟,并且含有膿液及血液,它們長久不愈,以后痊愈遺留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸潤也很少。此型多見于身體虛弱的患者。
“痘痘”需要治療嗎?
有人認(rèn)為痤瘡是人的一種生理現(xiàn)象,無須治療,這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。如果痤瘡皮疹較少,炎癥較輕,可不予治療,待其自然消退。如果皮疹較多,炎癥較重,則應(yīng)積極治療。尤其是患有膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫性痤瘡者如果沒有及時(shí)治療,會(huì)遺留下凹陷性或增生性瘢痕,影響皮膚外觀。因此,痤瘡不僅需要治療,而且是應(yīng)積極合理的治療。但是痤瘡有輕有重,原因復(fù)雜,不主張患者自己用藥,用藥不當(dāng)反而會(huì)加重,應(yīng)該到醫(yī)院根據(jù)具體的情況予以治療。
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