讓人煩惱的“痘痘”，“青春痘”，實(shí)際上就是“痤瘡”，隨著生活水平的逐步提高，痤瘡發(fā)病年齡具有年輕化的傾向，可能與飲食結(jié)構(gòu)變化和禽畜類飼養(yǎng)添加激素導(dǎo)致孩子性成熟提前有關(guān)?！秼屵鋵氊悺酚齼簬吞貏e邀請(qǐng)到了天津市兒童醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師宮澤琨，針對(duì)家長(zhǎng)們普遍關(guān)心的孩子“長(zhǎng)痘”問題給出專業(yè)的指導(dǎo)和建議。
痤瘡是一種與遺傳、內(nèi)分泌、感染以及免疫異常的多因素有關(guān)的毛囊、皮脂腺的慢性炎性疾病。
痤瘡可分為三種常見類型：
一、尋常型痤瘡：好發(fā)于面部、前胸及背部
主要的皮膚損害為：
1.粉刺，是毛囊漏斗過度角化的表現(xiàn)，可有黑頭粉刺，即毛囊性的丘疹，頂端呈黑色，擠壓可出現(xiàn)頭部黑色，尾部白色半透明的脂栓，也可表現(xiàn)為白頭粉刺，為毛囊漏斗部膨脹所致，表現(xiàn)為灰白色丘疹，不易擠出脂栓。
2.炎性丘疹，與毛囊一致的圓錐形丘疹。
3.丘疹頂端出現(xiàn)膿皰。
4.結(jié)節(jié)，為深在性損害。
5.囊腫，黃豆大小紅色或皮色囊性皮損，有波動(dòng)感。
6.炎癥后色素沉著或瘢痕。
二、重度痤瘡：
1.聚合性痤瘡，有粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，常留有凹陷性瘢痕及瘢痕疙瘩。
2.暴發(fā)性痤瘡，突發(fā)重度痤瘡、潰瘍，有發(fā)熱、多關(guān)節(jié)痛及多形紅斑、結(jié)節(jié)。
三、其他類型痤瘡：藥物性痤瘡、月經(jīng)前痤瘡，嬰兒痤瘡等
痤瘡的治療原則：1.抑制皮脂腺分泌功能；2.促使毛囊內(nèi)的角化正?；?.控制局部炎性反應(yīng)；4.減少毛囊內(nèi)細(xì)菌數(shù)量。
一般性治療：少食糖類甜食和脂肪含量較高的飲食以及其他刺激性食物，多食用新鮮的蔬菜和水果。
局部治療：維甲酸，過氧化苯甲酰，抗生素，10％~20％壬二酸，水楊酸類等。
全身治療：維甲酸類、抗生素、抗雄激素藥物、糖皮質(zhì)激素等。
其他治療：光療（紅-藍(lán)光照射）、激光治療、表淺化學(xué)換膚術(shù)等。
目前天津市兒童醫(yī)院（天津大學(xué)兒童醫(yī)院）皮膚科開展的治療方法包括：
1.紅-藍(lán)光照射：可破壞痤瘡桿菌，減輕炎癥反應(yīng)，改變細(xì)胞結(jié)構(gòu)，為新生細(xì)胞提供一個(gè)適合的環(huán)境，增強(qiáng)新膠原質(zhì)彈性蛋白和膠原蛋白的生成，促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)，能修復(fù)炎性痤瘡老化肌膚、促進(jìn)皮膚彈性恢復(fù)。
2.激光治療：使用雙波長(zhǎng)脈沖燃料激光及CO2點(diǎn)陣激光，有效改善痤瘡皮損處毛細(xì)血管擴(kuò)張及痤瘡后瘢痕的重塑。
3.表淺化學(xué)換膚術(shù)：具有皮膚角質(zhì)的剝離作用，促使老化角質(zhì)層脫落，加速角質(zhì)細(xì)胞及少部分上層表皮細(xì)胞的更新速度，促進(jìn)真皮層內(nèi)彈性纖維增生，對(duì)淺層痘疤有較好療效，也能改善毛孔粗大。
4.二氧化碳點(diǎn)陣激光：治療痤瘡后凹陷性瘢痕和毛孔粗大。
15歲男孩治療前和后對(duì)比
10歲女孩治療前和后對(duì)比
供稿∣皮膚科
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