（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《傷寒論》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，陽虛盜汗的這個事兒。
你知道啥是陽虛盜汗嗎？
我給你說個故事。
話說有這么一個女子，年34歲，姓韓，本職工作是一個護士。
這個人，大概從一年前開始，有盜汗的毛病。
什么時候出汗呢？就是在天明之前。
而且，一旦出汗，就只是上半身出汗，而且還是涼汗。下半身、雙腳，從來不出汗。
出了汗以后，此人就感覺渾身畏寒。到這個時候，汗就不出了。
另外，這個人容易心悸心慌，一旦心慌就想用手按著，晚上睡覺的時候多夢易驚。她夢見的東西也有意思，不是在河水中跋涉，就是在大雨中漫步。一覺醒來，渾身乏力，連吃東西都吃不下。
怎么辦？幾經(jīng)輾轉，此人求中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈浮緩，苔薄白，舌淡紅。
了解到問題的基本情況以后，醫(yī)家書方一首。但見：
桂枝、五味子、白芍、炙甘草、生姜各15克，大棗4枚，制附子10克（先煎），棗仁20克。水煎，日服一劑。
結果如何？患者服用三劑以后，盜汗減輕，接著再用三劑，盜汗、心悸現(xiàn)象消失，飲食大大恢復。
到最后，上方做成丸藥，連服兩周以鞏固療效。此后半年隨訪，患者盜汗一直未曾復發(fā)。
這是1995年《中醫(yī)藥學報》上刊發(fā)的醫(yī)案，我給你轉述完了。
現(xiàn)在，我們看看這里的門道是啥。
你看，這個人的問題，首先在于盜汗。
盜汗的原因，有很多。
主要原因之一，是陰虛有熱，迫津外出。虛熱把津液趕出來了，形成了盜汗。這是最常見的原因。
其次，還有一個常見原因，就是你的陽氣不足。
陽氣不足，怎么就能盜汗呢？
因為陽氣的表現(xiàn)形式之一，就是體表的陽衛(wèi)之氣。陽衛(wèi)之氣，能固攝津液。陽氣虛弱了，陽衛(wèi)之氣不能固攝津液，人的津液流出來，就成了盜汗。
我們看看上文醫(yī)案里的患者吧。他就屬于一個典型的陽虛盜汗。
你看，她的盜汗，出現(xiàn)在天明之前。那是陽氣萌動的時候。陽氣不足，當發(fā)不發(fā)，無法固護肌表，于是人就盜汗。
她的汗，是涼的。這說明啥？陽虛啊，連體內(nèi)的津液都得不到溫煦。
此外，她還心悸多夢。夢見的，又是雨水什么的。這說明啥？更說明心陽不足啊。心里頭陽氣不足，連做夢都陰天下雨。用手按著能傳遞陽氣，所以她在心慌的時候，想用手按壓。
出了汗，她感覺到渾身畏寒，是不是？為啥?。恳驗樗w表陽氣不足，衛(wèi)氣不足以抵御寒邪、溫煦肌表，所以她就汗出畏寒怕冷。薄弱的衛(wèi)氣和外邪在較量，所以患者脈象浮緩。不足的衛(wèi)氣始終難以固護肌表，所以津液就流啊流，汗水就淌啊淌。
因此，這以上種種，告訴我們一個事實，患者的問題，在于陽氣不足，營衛(wèi)不和。陽氣不足，是根本。營衛(wèi)不和（即衛(wèi)氣薄弱，不能守護營陰、津液），源于陽氣不足。
既然如此，我們該怎么應對，應該一目了然了吧？這就是補益陽氣，調和營衛(wèi)。
我們再來看看當時醫(yī)家用的配伍——
桂枝、五味子、白芍、炙甘草、生姜各15克，大棗4枚，制附子10克（先煎），棗仁20克。
這里頭，制附子，是可以大補陽氣的。我們都知道。酸棗仁和五味子，可以養(yǎng)心安神，斂汗生津。
關鍵是，你看桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗這五味藥。這是啥？是盡人皆知的桂枝湯吧？桂枝湯，是調和營衛(wèi)的。桂枝湯加上前面剛說過的附子，好了，這就是桂枝加附子湯。此乃《傷寒論》里頭的一張經(jīng)方。干啥呢？就是調和營衛(wèi)、扶陽固表。附子作為后盾，以千鈞之勢大補陽氣。桂枝，通行陽氣，配合附子，使得體表衛(wèi)氣為之一振。白芍，養(yǎng)陰斂汗。生姜大棗，固護脾胃，增進營衛(wèi)化生之源。
你說說，這么一搭配，患者的陽虛盜汗，是不是就好了？
嗯，沒法不好。想不好，也不太可能。
總之，這就是用桂枝加附子湯，治療陽虛盜汗的例子?，F(xiàn)在的中醫(yī)臨床，用此方最多的地方，就是治療盜汗、鼻炎、早搏等等。治汗癥，是最常見的。
我把這些寫出來，供我的讀者來借鑒、參考。其實，中醫(yī)治療陽虛盜汗的辦法有很多，不見得必須用桂枝加附子湯加減。我上面講的，都是臨床經(jīng)驗之一，不是唯一。
關鍵在于，我們普通人，如果有盜汗的現(xiàn)象，應該在腦海中想到是不是陽虛所致。這樣的盜汗，汗水一摸，往往是涼的，出汗以后往往怕冷，脈象往往偏虛弱，舌淡苔白，身體平時看上去就比較虛軟。這種人啊，就要考慮陽虛的問題了。
當然，具體辨證，我們還需要在中醫(yī)師的指導下進行。我們有問題，不要自己亂猜，要去看中醫(yī)。這是很重要的。
嗯，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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