（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文章所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
這幾天，我給大家說了好多，和淤血有關(guān)的醫(yī)案故事。
有的，是因?yàn)橛傺獙?dǎo)致的頑固口渴。
有的，是因?yàn)橛傺獙?dǎo)致的汗出不止。
還有的，是因?yàn)橛傺獙?dǎo)致的“鬼壓床”。
這些，我不知道你看了沒有。
今天呢，我再給你說一個和淤血有關(guān)的事兒。這就是關(guān)于舌頭瘙癢。
沒錯，就是舌頭癢，癢得人直鬧心。
話說有這么一個女子，年44歲，姓蔣。
這個人，大概從四年前開始，就有舌頭瘙癢難忍的現(xiàn)象。除了睡覺以外，白天無時無刻不癢。
舌頭癢怎么辦？她就不停地用牙刷來刷舌頭?？墒牵硭⑷?，她還是癢，一點(diǎn)都沒有緩解。
除此之外，她還經(jīng)?？人?，感覺咽喉有一些癢。
在這種狀態(tài)下，患者吃飯沒食欲，咳嗽完了還惡心。
這咋辦？去看醫(yī)生。醫(yī)生說了，你除了舌頭癢以外，別的地方，比如皮膚等處，癢不癢？
患者說，皮膚一點(diǎn)都不癢，而且也沒有任何過敏史。
醫(yī)生把手一攤，說，照這么說，只能按照神經(jīng)官能癥治療。如果沒效果，你就去看看中醫(yī)吧。
就這樣，患者在幾經(jīng)用藥無效的情況下，轉(zhuǎn)投中醫(yī)。
刻診，見患者脈象弦細(xì)，舌體有散在的瘀斑，舌苔白。
這時候，醫(yī)家處方：
丹參12克，當(dāng)歸10克，枳殼9克，桃仁10克，川芎7克，紅花5克，橘紅7克，桂枝7克，赤白芍各9克，杏仁10克，桔梗7克，茯苓10克，柴胡5克。
所有這些藥材，水煎服。
結(jié)果，讓患者意想不到的是，方藥服了5劑之后，舌頭瘙癢已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)了，舌頭上那些散在的瘀斑，也漸漸消退。
但是，患者依然有咳嗽、咽喉癢的感覺。這時候，原方加入旋覆花10克（包煎）。
就這樣，患者服用10劑，諸證悉平。
這張小醫(yī)案，記載于1982年的《中醫(yī)雜志》。這是我見過的，用活血化瘀法治療舌頭瘙癢的案例。
這里頭有什么特別的學(xué)問呢？
你回顧一下患者的舌象就知道了：舌體有散在的瘀斑。這個，就是典型的淤血癥候的表現(xiàn)。
讀者朋友，你記住，中醫(yī)講“舌為心之苗”。心，主血脈。因此，人的血脈里出了問題（比如說有淤血），舌頭會第一時間體現(xiàn)出來。舌體有瘀斑，舌色青紫，或者舌下脈絡(luò)粗壯明顯等等，都有診斷意義。
所以說，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)一個人舌頭有瘀點(diǎn)的時候，就要考慮淤血的問題。
淤血阻滯，舌體不受氣血的濡養(yǎng)，所以它就瘙癢。
這個思路，是能解釋患者癥候的唯一思路。除此之外，我認(rèn)為沒有更好的解讀了。
既然是有淤血，那治療起來必然要活血化瘀。我們看看當(dāng)時醫(yī)案里所用的方藥吧：
丹參12克，當(dāng)歸10克，枳殼9克，桃仁10克，川芎7克，紅花5克，橘紅7克，桂枝7克，赤白芍各9克，杏仁10克，桔梗7克，茯苓10克，柴胡5克。
這個配伍，依然是我前幾天說到的血府逐瘀湯化裁。總體來分析，就是丹參、當(dāng)歸、桃仁、川芎、紅花、赤芍、白芍負(fù)責(zé)活血化瘀。枳殼、橘紅、桔梗、柴胡用于行氣理氣。氣為血之帥，氣行則血行。桂枝溫通經(jīng)脈，促進(jìn)氣血運(yùn)行。杏仁和桔梗配合，理肺氣、利咽喉、止咳。茯苓健脾寧心。
到后來，醫(yī)家又加上旋覆花。旋覆花，可以平喘，繼續(xù)改善患者咳嗽喉癢的問題。
這就是基本的用方思路。
當(dāng)然，這些都是我自己的想法。事實(shí)上，肯定還有不少妙處，是我沒有領(lǐng)悟到的。
總而言之，經(jīng)過活血化瘀的辦法，患者舌頭的瘙癢問題得到了很好解決。
怎么樣？淤血導(dǎo)致的毛病，是不是千變化萬，各種各樣??？
當(dāng)然，同樣是舌頭瘙癢，可不是全都因?yàn)橛傺?。根?jù)臨床觀察，有的人舌頭癢，屬于心腎陰虛。這類人，脈細(xì)弱或者細(xì)數(shù)，舌紅少苔，心煩不安、舌尖瘙癢劇烈。還有的人，屬于有心火，心火亢盛?；颊咧饕憩F(xiàn)是舌癢處伴隨灼痛、心中煩熱、急躁易怒、口干、小便赤澀。這些時候，都不能按照活血化瘀的辦法來應(yīng)對。
另外，淤血導(dǎo)致的舌頭異常，也不僅僅是瘙癢。有的人，舌頭麻木，也要考慮淤血。
好了，這個事兒，我就簡單地談這么多吧。生活中，如果你也遇到舌頭瘙癢的現(xiàn)象，最好能去看看中醫(yī)，辨證施治。我文中所述的經(jīng)驗(yàn)，只能作為一種借鑒，還不足以有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
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