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上一星期我們聊了胃下垂證，就有小伙伴私信問(wèn)我，胃下垂有沒(méi)有更好的解決方法，該如何用藥調(diào)理？

胃下垂在中醫(yī)又稱胃緩。是指因脾氣不足（虛弱），升舉無(wú)力，脾胃不和氣機(jī)趨下，內(nèi)臟位置維系無(wú)力所導(dǎo)致。從而出現(xiàn)胃脘脹墜、噯氣不舒、轆轆有聲等以脾胃虛弱為特征的病癥。

中醫(yī)上認(rèn)為，脾胃虛弱，中氣下陷才導(dǎo)致了胃下垂。

那么什么是中氣呢？

中氣

中氣又名土氣，古人認(rèn)為，土氣為上火下水，上清下濁之間的氣，為居陰陽(yáng)之中，所以稱中氣。如清代醫(yī)家黃元御《四圣心源·勞傷解》中說(shuō)：“脾為已土，以太陰而主升；胃為戊土，以陽(yáng)明而主降，升降職權(quán)，則在陰陽(yáng)之交，是謂中氣?！?/span>強(qiáng)調(diào)脾胃位于中焦，脾主升，胃主降，脾胃之氣一升一降，升降相應(yīng)，通過(guò)氣機(jī)升降出入，調(diào)理各臟腑之間協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)，為五臟六腑氣機(jī)之樞紐，所以脾胃之氣被稱為中氣。

那么，為何脾胃之氣是中氣呢？

中氣與脾胃

我們平常所吃的谷物和水進(jìn)入胃后，被胃消化吸收后研磨成食糜，其中清澈的一部分，會(huì)被脾中的陽(yáng)氣磨化而變成精華供養(yǎng)人體，在這里我們先將水和谷物分開(kāi)來(lái)。

先看谷物的運(yùn)化，谷物通過(guò)小腸分清泌濁后，通過(guò)脾陽(yáng)運(yùn)化變化谷氣和谷精，供養(yǎng)人體；渣滓向下傳導(dǎo)至大腸變成糞便，通過(guò)肛門排出，谷氣隨脾陽(yáng)左升歸心、肺，而谷精隨胃陰之右降歸肝、腎；因此，《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》曰：“脾為孤臟，中央土以灌四傍”。脾胃化生精氣血液濡養(yǎng)四臟。故脾胃又有“氣血生化之源”“五臟之母”“五臟之本”之說(shuō)。

心之火氣靠脾氣上升來(lái)補(bǔ)充，所以究其根本，食物中的精微物質(zhì)是人體一切活動(dòng)所需能量的來(lái)源。而腎精和肝血的前體是飲食物中的谷精，谷精有承載能量的作用，所以由其化生的腎精和肝血都具有承載陽(yáng)氣的作用。

脾胃運(yùn)化食物為人體帶來(lái)了谷氣和谷精，同時(shí)也為人體帶來(lái)了陽(yáng)和陰。所以人體的中氣為脾胃之氣。

前面我們說(shuō)過(guò)脾胃是五臟六腑氣機(jī)升降的樞紐，因?yàn)椋诤芏嗲闆r下，脾胃作為氣機(jī)升降之樞紐，直接關(guān)系到肝肺氣機(jī)升降?！端貑?wèn)·刺禁論》指出：“肝生于左，肺藏于右”，肝屬木喜條達(dá)，主生發(fā)；肺屬金喜收斂，主肅降，二者一升一降，共同調(diào)節(jié)者氣機(jī)的運(yùn)行。故《四圣心源·中氣論》又云：”胃主受盛，脾主消化，中氣旺則胃降而善納，脾升而善磨，水谷腐熟，精氣滋生，所以無(wú)病。脾升則腎肝亦升，故水木不郁；胃降則心肺亦降，故金火不滯，火降則水不下寒，水升則火不上熱。平人下溫而上清者，以中氣之善運(yùn)也”。脾胃氣機(jī)決定肝肺氣機(jī)循序升降，脾胃出來(lái)問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致肝氣不升，肺氣不降，進(jìn)而影響人體陰陽(yáng)平衡。同時(shí)肝肺生理功能的正常發(fā)揮，也離不開(kāi)脾胃化生水谷精微的濡養(yǎng)。

由此可見(jiàn)，脾胃就像輪子的中軸，而心、肺、腎、肝之間構(gòu)成輪子的外圈，中軸一轉(zhuǎn)動(dòng)，帶動(dòng)輪子轉(zhuǎn)動(dòng)。故《四圣心源·勞傷解》又云：“已土（脾）左旋，谷氣歸于心肺；戊土（胃）右降，谷精歸于腎肝”，這句話概括了脾胃運(yùn)化谷物的結(jié)果，也接受了脾胃之所以為樞紐的原因。

水谷精微在脾陽(yáng)的磨化之下，其散發(fā)能量的谷氣從中土上升于心而化火，其用于承載能量的谷精從中土下降于腎而化水。腎主封藏，肝中之木氣是由腎中封藏之陽(yáng)氣升而化成得，初木之陽(yáng)為稚陽(yáng)，沒(méi)有足夠得能力升于上而于全身行疏泄，更不會(huì)升而化為火。不過(guò)從中土升于上得脾陽(yáng)和谷氣可以幫木氣的忙，因?yàn)楣葰饩哂袕?qiáng)大的能量，從腎水中脫穎而出的木氣升到中位時(shí)，谷氣與脾陽(yáng)便助木氣一臂之力，令其有足夠的能力達(dá)于全身而行疏泄，并上升于心而化火。

不知道你發(fā)現(xiàn)沒(méi)有，當(dāng)你肚子餓時(shí)，脾氣容易暴躁。因?yàn)槿嗽诙亲羽I時(shí)中土之脾陽(yáng)和谷氣弱，這個(gè)時(shí)候木氣得不到能量，不能順利升達(dá)，肝氣就會(huì)郁滯，人就容易發(fā)怒。這是因?yàn)楦蜗矖l達(dá)惡抑郁所致。

心火遇涼則收，化而為肺氣，故肺氣清涼而性收斂。心火遇到清涼之肺，能量降低變成肺氣，可是作為充滿能量得心的鄰居，肺是怎么保持清涼的呢？

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“天氣通于肺”，肺通過(guò)呼吸作用將自然界的清氣吸入人體，而將濁氣呼出體外，肺就是通過(guò)這一吐一納來(lái)保持清涼的。通常情況下，外界的溫度會(huì)低于人體的溫度，所以外界之清氣所具有的能量低于火氣。清氣的吸入所具有的能量低于火氣。清氣的吸入使得肺清涼而能收斂。

人在高溫得環(huán)境下體溫會(huì)變高，容易眩暈、頭痛、惡心，就是因?yàn)槲氲臍獠辉偾鍥?，不能使肺保持清涼而收斂心火，所以火盛于上而發(fā)病，這種情況就是我們常說(shuō)的上火。

自然界的清氣能使肺金保持清涼，但這樣的收斂之力是有限的。意思是說(shuō)單靠清氣不足以收斂足夠的心火，肺金需要依靠谷精和胃陰來(lái)完成收斂的任務(wù)。

水谷精微被脾陽(yáng)運(yùn)化后分成谷氣和谷精。充滿能量的谷氣為機(jī)體提供陽(yáng)氣，具有收斂能力的谷精負(fù)責(zé)承載能量。在谷物還沒(méi)有被消化時(shí)，谷精和谷氣是一體的，谷精承載著谷氣，使得能量不會(huì)飛散。如果沒(méi)有古精，谷氣就會(huì)飄離谷物而升于上空。

谷精是一個(gè)收斂、收藏能量的載體。所以當(dāng)胃陰和谷精右轉(zhuǎn)降于下時(shí)。谷精能夠幫助肺金完成收斂心火的任務(wù)，并將收斂而來(lái)的陽(yáng)氣一起帶入腎水中，使得腎水溫暖。故《四圣心源·勞傷解》又云：“胃土右轉(zhuǎn)，收斂之政行，故清涼而化辛金”。

如果中氣不運(yùn)，食物就會(huì)滯留在胃中而成宿食。食物不被消化就不會(huì)有谷氣和谷精，沒(méi)有谷氣，木氣不能達(dá)于上而為火，沒(méi)有谷精，金氣不能收于下而為說(shuō)。故中氣一衰，金、木、水、火皆出問(wèn)題，所以脾胃是五臟六腑氣機(jī)升降的樞紐。正如《四圣心源·氣血原本》里所言：“蓋脾土左旋，生發(fā)之令暢，故溫暖而生乙木，胃土右轉(zhuǎn)，收斂之政行，故清涼而化辛金”。

溫暖才能生乙木，清涼才能化辛金。脾土升谷氣為肝木帶來(lái)溫暖，胃土降谷精為肺金帶來(lái)涼潤(rùn)。脾胃不好，脾胃之氣虛弱，中氣不足，運(yùn)化功能失調(diào)，會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)運(yùn)化不順暢，肝木、腎水、心火、肺金皆出問(wèn)題，從而引起各種病癥。故《靈樞·口問(wèn)》云：“故邪之所在，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。下氣不足，則乃為痿厥心悗?！?/span>

中氣不足有什么表現(xiàn)呢？

氣血兩虧，面色差，唇色淡白

《難經(jīng)·本義》中記載到：“氣中有血，血中有氣，氣與血不可須臾相離，乃陰陽(yáng)互根，自然之理也。”可見(jiàn)，氣與血兩者之間存在著緊密的聯(lián)系。氣血兩虧當(dāng)中的氣，不僅包括了中氣不足，還包括各個(gè)臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致元?dú)鈸p耗。所以，中氣不足是氣血兩虧當(dāng)中的一個(gè)關(guān)鍵因素。這樣的人，一般身形比較瘦，血壓也比較低，常伴有內(nèi)臟下垂，眩暈等毛病，其中，胃下垂居多。

其次，脾胃為水谷之海，氣血生化之源，中氣不足，脾胃納谷無(wú)力，不能很好的磨化水谷，將其運(yùn)化成精氣和血液，往往會(huì)導(dǎo)致氣血生成不足，從而產(chǎn)生氣血兩虛之證。表現(xiàn)的癥狀有面色萎黃，也就是俗稱的黃臉婆，唇色淡白，毛發(fā)枯黃等，嚴(yán)重者氣虛下陷，清陽(yáng)不升，因?yàn)樵獨(dú)庀倪^(guò)多，導(dǎo)致月經(jīng)先期，量多、崩漏等，更為嚴(yán)重的甚至可能會(huì)有子宮脫垂等病。

腹脹腹痛

《素問(wèn)·金匱真言論》寫道：“中焦脾胃為人體氣機(jī)升降之樞紐，中氣不足，脾失轉(zhuǎn)輸，清氣不升，濁陰因之而難降，癃閉之疾由是而作?！笨梢?jiàn)，中氣不足也會(huì)導(dǎo)致脾胃消化出現(xiàn)異常，在臨床上可表現(xiàn)為胃脘部下脹，疼痛隱隱發(fā)作，噯氣、氣短懶言、胃部消化功能下降等癥狀。

腸鳴音、經(jīng)常腹瀉

《靈樞·口問(wèn)》提到：“中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。”通俗來(lái)講，就是中氣不足的人，小便的次數(shù)增多，大便會(huì)變得清稀，且大腸還會(huì)受到牽連，常常“苦鳴”（咕嚕咕嚕響）。

中氣不足的人精神也會(huì)受到影響，常常出現(xiàn)疲乏感，由于脾胃功能不好，也會(huì)變得食欲不振，不思飲食，從而說(shuō)話聲音小、有氣無(wú)力，稍微動(dòng)一下就出汗、自汗。

最后，身體虛弱也是中氣不足的典型表現(xiàn)，患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀。

那么，中氣不足怎么辦呢？有沒(méi)有那種既升中氣，又健脾益胃的好方子呢？

有。

組方為炒黃芪30克、枳殼15克，研成粗末，開(kāi)水沖泡代茶喝。

這個(gè)簡(jiǎn)單的組方，可謂是中醫(yī)脾胃病調(diào)理領(lǐng)域中人盡皆知的一個(gè)方法。黃芪配枳殼，本就是一個(gè)常用的藥對(duì)，既簡(jiǎn)單又安全。

其中，組方中的黃芪，性味甘而入微溫，入脾經(jīng)和肺經(jīng)，為健脾補(bǔ)益中氣之要藥，它不僅補(bǔ)氣升陽(yáng)，可以補(bǔ)益人體的脾胃之氣，升發(fā)輸布后天水谷之精微，且具有其他補(bǔ)氣藥沒(méi)有的固表作用，尤其適合中氣下陷、脾胃虛弱且抵抗力低下的人群。它就像一雙手，把中氣往上提，以助心氣，氣行則血活，血活則絡(luò)通。正如《醫(yī)林改錯(cuò)》提出：“元?dú)饧忍?，必不能達(dá)于血管，血管無(wú)氣，必停留而通”，瘀血一通，元?dú)獯笳?，鼓?dòng)血行，補(bǔ)氣活血又不傷正。一方面它可以補(bǔ)益人體之肺氣，幫助固守營(yíng)陰抵抗外邪，另一方面它能補(bǔ)益人體脾腎之氣，氣旺則清陽(yáng)升，從而利于津液的輸布，從而使中焦得以溫陽(yáng)。

枳殼性味苦酸微寒，入脾經(jīng)、肺經(jīng)和大腸經(jīng)，能理氣行氣，提升中氣，枳殼配伍黃芪，既可以黃芪提升補(bǔ)中益氣的功效，還能行氣，防止補(bǔ)氣而生滯。藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，枳殼可以升血壓。

由此可見(jiàn)，黃芪枳殼兩味藥配伍，既可以補(bǔ)益脾氣升中氣，托舉脾胃、還可以升血壓！

當(dāng)然，有些人用黃芪容易上火，所以在這里，我們一定要辨別好自己的體質(zhì)，要是中氣不足，還容易口渴，心煩、咽喉腫痛、口腔潰瘍、口臭，那么此時(shí)，就不適合用黃芪配枳殼了，就應(yīng)改用氣陰雙補(bǔ)的方法進(jìn)行應(yīng)對(duì)了。

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中氣

中氣與脾胃

中氣不足有什么表現(xiàn)呢？

氣血兩虧，面色差，唇色淡白

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腸鳴音、經(jīng)常腹瀉

中氣不足有什么表現(xiàn)呢？

氣血兩虧，面色差，唇色淡白

腸鳴音、經(jīng)常腹瀉