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2023.07.07 廣東

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很多人問我,脾胃不好氣血不足怎么辦?

說實話,脾胃問題是中國人最重要的健康問題,隨著生活節(jié)奏的加快,自然環(huán)境變得糟糕,人們的身體和精神都面臨著更大的挑戰(zhàn)與壓力,總是忽視脾胃的健康,經(jīng)常不按規(guī)律吃飯、熬夜加班、過多食用生冷寒涼的食物,或因為工作繁忙而饑一頓飽一頓,或因為應酬而飲酒過度,或為了減肥而過度節(jié)食,或暴飲暴食,或缺乏運動,等等,都會使脾胃遭受傷害。

”百病皆由脾胃衰而生也“,可以說脾胃對人體的健康非常重要。中醫(yī)認為,脾胃是人體的后天之本、氣血生化之源?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中說:”脾胃者,倉稟之官,五味出焉“。中醫(yī)認為,脾胃位于中焦,主運化水濕,交通上下而灌溉四旁,運化水谷精微,化生氣血而滋養(yǎng)諸臟,脾胃運化正常則生氣不竭,四臟皆得安和。若中氣失運,水精失布,諸臟不榮,則百病叢生。

脾胃有接受和消化食物的功能,它們是主管糧食的官兒,相當于現(xiàn)代的后勤部長,飲食經(jīng)過胃的初步研磨、消化后,再由脾將營養(yǎng)物質化生為氣血津液,并運送至全身,為生命活動提供動力,可以說,脾胃擔負著人一身的能量來源,對人體的營養(yǎng)吸收及運輸起著非常重要的作用,負責人體的食物消化,維持人體的新陳代謝,脾胃還有促進體內(nèi)廢物排出的作用。

人們常說“兵馬未動,糧草先行”,想要打好一場仗,先得保證糧草充足,否則再強壯的軍隊,沒有糧草供應,也不會支撐太久的,我們的脾胃就像是軍隊的”糧庫“,脾胃一旦失常,我們的身體也將面臨一系列的問題。

脾胃又是氣血生化之源,有了脾胃的“辛勤工作”,人的氣血才會充足。脾胃健旺,氣血津液化源充足,人體的其他器官才能和諧運作,臟腑功能才能強盛,身體才能保持健康。反之,脾胃不好,人的身體就會發(fā)虛,如果脾胃功能不正常,氣血津液化源缺乏,人體所需營養(yǎng)得不到及時補充和供應,身體中的各個器官常常各自為政,不能和諧運作,并且常常從吸收身體相鄰部分的力量來增強自己的活力的話,那么再強壯的身體都會衰弱并面臨崩潰,無法繼續(xù)正常工作。這好比是鮮花得不到土壤和水的滋潤一樣,會慢慢地枯萎。

這時,本應明亮清澈的眼睛會由于脾胃虛弱而發(fā)紅、干澀,女人會變成黃臉婆,男人在工作中會變得煩躁、效率低下。故清代醫(yī)家黃元御在《四圣心源》中也講:“脾胃者,四臟之母,母氣虧敗,四子失養(yǎng),脈見真臟,則人死焉,故四臟之脈必以胃氣為本“?!白闾幤⒅魃?,足陽明胃主降,升降之權,則在陰陽之交,是為中氣。胃主受盛,脾主消磨,中氣旺則胃降而善納,脾升而善磨,水谷腐熟,精氣滋生,所以無病。中氣衰則升降窒,腎水下寒而精病,心火上炎而神病,肝木左郁而血病,肺金右滯而氣病。神病則驚怯而不寧,精病則遺泄而不秘,血病則凝瘀而不流,氣病則痞塞而不宣。四維之病悉因于中氣?!逼⑽覆缓?、中氣不足的人,看上去精神狀態(tài)非常不好,有的面色蒼白,口唇?jīng)]有一點光澤;有的過于消瘦,好像一陣風就能吹倒了;有的長得很肥胖,看似體格龐大,但是一點都不結實,一身肥肉;還有說話有氣無理,精神不振,年紀輕輕卻有未老先衰之態(tài).......,這些都是由于他們脾胃功能受損、中氣不足造成的。

此外,脾胃還是人體氣機升降運行的樞紐,脾胃協(xié)調,可促進和調節(jié)機體新陳代謝,保證生命活動的協(xié)調平衡。

脾胃如此重要,由此可見,如果想要擁有好的身體,首先要有好的脾胃,毫不夸張的說,養(yǎng)好脾胃,就是從源頭杜絕了導致人生病的因素。

想要養(yǎng)好脾胃首先應該了解脾胃。

脾胃

依五行木火土金水歸類,脾胃屬土,其中,脾為臟,屬陰為為陰土;胃為腑,屬陽為陽土。傳統(tǒng)文化認為土爰稼穡,也就是說凡屬土者都具有收納、長養(yǎng)、運化、生化萬物的性質,既所謂的萬物生化之母的性質。世上萬物皆賴土而得以生長,中醫(yī)具有比類取象的特點,所以說脾胃既屬于土,也就具備土的特性,它就像我們自然界的大地一樣,起一個收納、長養(yǎng)、運化、升載萬物的作用。故在中醫(yī)里常說脾胃是”后天之本“”氣血生化之源“,很多人不了解,常將中西醫(yī)的脾胃畫等號,其實二者是不同的。

在西醫(yī)中,脾、胃是兩個獨立的器官,各自發(fā)揮作用,脾位于人體腹腔的左上方,呈橢圓形,是人體最大的淋巴器官,其功能主要是參與人體淋巴組織的免疫活動,制造免疫物質,過濾掉血液中的異物、病菌及衰老死亡的細胞,并充當人體的”血庫“,調節(jié)血液。

胃是消化系統(tǒng)中非常重要的器官,它位于膈下,腹腔上部,就像一個斜著的口袋。胃具有分泌胃液的功能,我們每天吃進身體里的食物都要在胃里進行消化和吸收。胃很”神奇“,它的形態(tài)、位置、大小會隨著吃進的食物多少而變化,也會因為人的年齡、性別和體型的不同而發(fā)生變化。

中醫(yī)里所說的脾胃,實際上是一個功能繁多的龐大系統(tǒng),不僅涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學的消化系統(tǒng),并且與神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫、運動等系統(tǒng)也有一定的聯(lián)系。西醫(yī)中所說的脾和胃僅僅是其中的一部分。

中醫(yī)的脾為五臟之一,是人體對食物進行消化吸收并輸送其精微的重要臟器。所謂精微,就是食物被消化后可以轉化為氣血的部分,那些不能為身體所用的部分就是糟粕,脾的作用是”運化“和”升清“。運,有轉運輸送的意思;化,即消化和吸收,水谷,即各種飲食,如谷類、蔬菜、水果、肉類、蛋、奶、水、飲料等,人攝入的這些食物,都需要經(jīng)過脾轉化為氣血和津液,再通過經(jīng)脈輸送到全身各處。沒有脾的運化,胃和小腸就不能很好地完成各自的工作。所以脾胃又合稱為“后天之本”。

可以說,中醫(yī)里的脾,不僅包含了西醫(yī)里所說的脾的功能,還包括胰腺、胃和大腸、小腸的功能。

脾運化水谷的過程分三階段:

? 脾幫助胃、小腸將食物分解消化成精微和糟粕兩個部分;

? 脾幫助胃腸道吸收水谷精微;

? 脾將吸收的水谷精微轉輸?shù)狡渌呐K,分別化為精、氣、血、津液,以內(nèi)養(yǎng)五臟六腑,外養(yǎng)四肢百骸、皮毛筋肉。

脾氣健運,身體的消化吸收功能健全,為精、氣、血、津液等化生提供足夠的養(yǎng)料,才能使全身臟腑組織得到成分的營養(yǎng);如果脾運化水谷的功能減退,飲食水谷得不到很好的消化,身體得不到足夠的營養(yǎng)支持,就會出現(xiàn)腹脹、便溏、消化不良、食欲減退、以及倦怠、消瘦等癥狀。

脾就是這樣,不去具體做什么,但是,大家(胃、胰腺、小腸、大腸等)干活掙來的錢和物,必須由脾統(tǒng)一調配,肝的吃什么,肺的吃什么,心吃什么、等等都是脾安排的。

我們的脾就是這樣運化的。

中醫(yī)里有一句話:”腎為先天之本,脾為后天之本“。意思是說,腎里所儲藏的能量來自于父母先天,你先天得體質如何,取決于父母給你的強不強,出生之后,依靠母乳、飲食水谷、發(fā)育長大,這些母乳、飲食水谷的轉化就是脾的功能,因此,后天身體到底是怎樣的生長狀態(tài)和發(fā)展方向,取決于脾胃的運化能力強弱。

除了運化水谷精微之外,脾還有另外的運化能力,那就是對水液的運化。進入人體的所有水液,包括食物中的水分、喝進去的飲料等,都需要經(jīng)過脾的運輸轉化,氣化成津液,并輸布于肺,通過心肺作用而濡養(yǎng)、滋潤各臟腑器官,另外,身體里的多余水分也需要通過脾的輸送,到達肺、腎、膀胱、皮毛等器官組織,變成汗液、尿液、淚液等排出體外,可見,人體水液代謝離不開脾。

如果脾對水液的運化出現(xiàn)問題,那么就會產(chǎn)生一系列的病理產(chǎn)物。

比如我們平時說的”痰濕“,就是因為水液代謝而造成的病理產(chǎn)物。此外,像水腫(臉部、腿部等),甚至還有一些皮膚病,都是跟水液代謝失常引起的。

比如最常見的皮膚病之一——濕疹,很多病人一方面是濕疹很嚴重,另一方面又會覺得自己皮膚很干燥,那這個就是身體里水液代謝出了問題。

很多病人在治療濕疹的時候會提出一個疑問:他明明感覺到皮膚非常干燥,為什么還得濕疹這樣的皮膚病呢?

其實是因為,脾對于水液的運化出現(xiàn)了問題,所有的濕氣都聚集在體內(nèi),脾不能良好順利地把它輸布到你的屁股,這樣就會造成皮膚雖然干燥,但身體里邊反而水液聚集很多的結果。所有《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·至真要大論》有”諸濕腫滿,皆屬于脾“之說。

”升清“是脾的第二個功能,清,就是清氣,精微。中醫(yī)把我們身體里邊的氣,分為清氣濁氣。脾就像是蒸汽機一樣,會把我們身體里邊運化來的清氣,向上布散,達于胸中,然后敷布全身,或者說是往上運輸?shù)饺?,有一個提升的作用,這個作用也是脾的生理特性,就如同肺的特點是宣發(fā)肅將。精微布上升何以敷布?所以,脾喜升,善升。唯有升才能布散。

為什么這么說呢?

因為我們身體的心、肺、頭目這些偏上的部分,都是陽氣聚集的地方,必須要清氣來濡養(yǎng),而脾會把清氣往上輸送,來濡養(yǎng)這一部分人體的部位。

如果清氣不能順利被脾提升的話,就會產(chǎn)生一系列的病癥。

如果脾的升清作用失調之后,人會出現(xiàn)一個什么問題呢?

比如說下午,快下班的時候,你會覺得人困得不行,神疲乏力,頭暈目眩,有時候甚至會腹脹,然后拉肚子。有這一類昏昏沉沉的表現(xiàn)。

我們總是會聽到很多人會抱怨其他人如何如何懶,“能坐著絕不站著,能躺著絕不坐著”,這些人總是軟塌塌的,做任何事情都提不起興趣,可以說能少走一步就少走一步,能少動一下就少動一下。

其實這些人并不是懶,而是因為他們當中的很多人都犯了脾氣虛的問題,脾氣主升清,就會給人一種奮發(fā)向上的力量,脾氣一旦虛弱,整個人就好像沒有了氣的氣球,就會癟了。因此,我們有時候也說他們這些人”沒脾氣“,因為脾氣一虛,就算他們想做一些事情,但是通常是很難堅持下來,總是缺乏一種干勁兒。

我們經(jīng)常用“中氣十足”來形容一個人說話的聲音洪亮,這個“中氣”就包括了脾氣,脾胃在身體中央,因此脾氣又稱為中氣。中氣不足的人,說話總是低聲細語的,整個人的性格也比較內(nèi)向,稍微動一下就會氣短神疲。

其次,有的時候大家一起去吃飯,其他人沒事,而脾虛的人就會拉肚子;幾個人一起吹了風,其他人都沒什么事,而脾虛的人就感冒了。

脾的升清作用除了把清氣往上敷布全身,同時,它還有另一個方面的作用,那就是可以把我們身體里邊的五臟六腑有一個提升,或者說是“拉住”的作用。

很多時候,由于一個人的脾氣不足,或中氣下陷時,會出現(xiàn)臟器下垂的問題,比如說,脫肛、胃下垂等。這一類西醫(yī)診斷的疾病名稱,在我們中醫(yī)里講,就是因為脾的升清功能不足,中氣不足,肌肉及其它臟器就失去了支持而導致的。故《臨證指南醫(yī)案·卷二》說:“脾宜升則健”。

脾的第三個功能,主統(tǒng)血。統(tǒng)是統(tǒng)攝、控制的意思。

血,即血液。血是人體生命活動最重要的物質基礎,全身任何臟腑、經(jīng)絡、筋脈、關節(jié)的生理功能,都必須有血的滋養(yǎng)才能發(fā)揮正常,沒有血的滋養(yǎng),一切都完,報廢。所以,脾是“人體血庫”,所以把這個抓起來了。

每個臟腑功能不同,所需血液流量大小也就不一。脾的統(tǒng)血功能就是合理分配,統(tǒng)治、攝護血液在脈管中正常運行,具體會產(chǎn)生一個什么樣的一個效果呢?

簡單來說,脾統(tǒng)血就是就是防止我們身體出血。

很多我們身體里邊出血的疾病,都跟脾的統(tǒng)攝功能失常、血不足、血妄行有關。

不足則臟腑失養(yǎng),功能低下;妄行則血行洶涌,臟腑功能亢奮,甚至血行溢出脈外,發(fā)生出血。

血行脈中,循序而行,不可不足,不可妄行。但是,不慎發(fā)生意外傷害,損傷脈管,血就會溢出脈外。如果是不重損傷,脾的統(tǒng)攝會使出血停止,所傷過重,那就力不從心了。

比如,胃出血、腦出血等身體出血的病人,大部分是因為脾對于血液的統(tǒng)攝功能失常了,也就是所謂的“脾不統(tǒng)血”

比如很常見的大便出血、尿血、女性月經(jīng)的崩漏,有時候就是因為脾的統(tǒng)攝和固攝作用失調,從根本上說,還是脾氣虛弱而造成的。如唐容川在《血證論·臟腑病機論》中說:“血之運行上下,全賴乎脾”。脾運化水谷精微是生成血液的主要物質基礎,如果脾的功能失常,生血物質虧乏,則血液虧虛。故《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·決氣》中指出:“中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血”。位于中焦的脾胃接納飲食水谷,吸收其中的精微物質,經(jīng)過氣化變成紅色的液體,這種液體就是血。

脾是氣血生化之源,是人體氣機升降的樞紐。如果脾的功能健旺,精力充沛,明察秋毫,不僅氣之生化有源,血液化生充足,而且有統(tǒng)攝力,各個臟腑器官對所分配到的血自會精打細算,合理消費,血液也會循規(guī)蹈矩循行于脈中而不外溢,如果脾的功能低下,神衰昏庸,那么,不但氣血生化之源匱乏,血液來源不足,脾管理血液的權力也會被削弱,血液就會不受管束,這時候,難免有的臟腑會多吃多占,導致血液外流,從而出現(xiàn)各種出血癥,如皮膚出血、鼻出血、尿血、便血、月經(jīng)過多、經(jīng)血不停等?!都t樓夢》里,元春省親,建造大觀園,賈母年老神衰昏憒,大權交給王熙鳳,賈璉、賈珍之流趁虛而入,趁機大肆貪占,就是這個狀態(tài)。

而胃呢,它的功能其實跟脾是恰恰相對的。

胃主受納,胃在中醫(yī)里是受納、腐熟水谷的場所?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·玉版》中說:“人之所受氣者,谷也;谷之所注者,胃也;胃者,水谷氣血之海也”。胃有接受、容納飲食水谷及初步消化吸收的功能,其作用是“受盛”和“傳導”,胃就像我們身體的一個儲存罐,把吃下去的食物儲存在胃里面,不論是包子饅頭,大米面條,還是瓜果蔬菜,雞鴨魚肉蛋等,都是這個胃裝著盛著,并且在胃里面進行初步的攪拌和腐熟,所以胃又有“太倉”“水谷之海”的叫法。如《靈樞》說:“人之所以受氣者,谷也;谷之所注者,胃也;胃者,水谷氣血之海也”。

胃這一功能,中醫(yī)稱為“胃主受納腐熟”。如《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·營衛(wèi)生會》中說“中焦如漚”,更是形象地描繪了胃腐熟食物的狀態(tài)——就像浸泡漚肥一樣,以使食物變成更易于轉運吸收的食糜狀態(tài)。如果胃的腐熟功能降低,食物得不到消化,就容易造成胃脘疼痛、噯氣、出氣有腐臭味等食滯胃脘等癥狀。


容納在胃中的水谷,經(jīng)過胃的腐熟后,再通過脾的運化功能配合,才能把水谷里邊比較有營養(yǎng),清澈的這一部分輸布到我們?nèi)梭w的各個臟器,把那些比較渾濁的東西進一步排到小腸里。所以胃在生理功能上,剛好跟脾是恰恰相對的。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說:“受谷者濁”。胃中初步消化的食糜,依靠胃氣的作用而下降到腸道,這就是”胃主通降,以降為和“。
胃的通降是降濁,降濁是受納的前提條件。胃主降濁,不僅包含飲食水谷在人體內(nèi)的消化、吸收,還囊括代謝產(chǎn)物的排出,這是一個非常負責的過程,需要小腸、大腸等臟腑的協(xié)同作用。小腸、大腸與胃相連同,因此胃主降濁還包括小腸分清泌濁將食物殘渣下注大腸,以及大腸排泄糞便的過程。因此,中醫(yī)里的胃,不僅包含了西醫(yī)里所說的胃的功能,還包括小腸將食物殘渣下輸于大腸,及大腸傳化糟粕的功能在內(nèi)。

不論是胃將食糜下傳至小腸,還有小腸、大腸排泄食物殘渣,都需要胃氣的溫煦和推動,胃氣,即胃的氣機,如果胃氣不降,胃主降濁的功能就會出現(xiàn)問題,可導致胃失和降或胃氣上逆。
胃失和降,通常使人出現(xiàn)腹脹、胃痛胃脹、便秘等癥;胃氣上逆,可使人出現(xiàn)惡心、嘔吐、打嗝、泛酸等癥。

脾胃如何分工合作,hold住健康?

剛才我們說了,脾的作用是升清,而胃恰恰是一個通降的作用,這一升一降的有序進行,對我們身體健康來說是非常關鍵的。
在我們中醫(yī)的基本概念里,脾和胃經(jīng)常會被捆綁在一起,因為它們兩個通過經(jīng)絡相互絡屬而構成表里關系。一個主受納,一個主運化,一個主升,一個主降,兩者之間的關系是“脾為胃行其津液”,就像一對夫妻,默契配合,共同完成飲食的消化吸收及其精微的輸布,從而滋養(yǎng)全身,故稱脾胃為“后天之本”。

脾胃的分工是比較明確的,脾胃五行都是屬土,脾是陰土,胃是陽土,一個喜燥,不喜歡濕(因為脾本身是在運化水濕,所以它是越燥越好);而胃恰恰相反,它是陽土,它喜歡潤,而不喜歡燥,這是因為胃本身是通降糟粕,所以它是越潤越好。其次,正是因為這樣性質相反的一對“夫妻”,一升一降,一濕一燥,對應的生理功能恰恰是完全鉚合的狀態(tài),才在我們身體里邊起到了巨大的作用。
在這里,胃為陽土,是丈夫,主外,它負責“迎來送往”,即把食物從外面“迎”進來,并且打磨碎,分出精微和糟粕,然后把精微物質送交給脾,糟粕下降到小腸。脾是“妻子”,主內(nèi),它負責家里的“精細活”,即將胃”上交“的精微物質做成適合身體消化吸收的”美食“,然后分給各個”家庭成員“。故《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中說:“故食入胃,而脾為變磨,布化五味,以養(yǎng)五臟之氣,而養(yǎng)榮百骸,固其根本,故五臟六腑,四肢百骸,受氣皆在于脾胃”。
都說“家和萬事興”,夫妻吵架傷和氣,夫妻不和更是讓家挺幸福指數(shù)直線下降,對于我們的身體而言,脾胃這對“夫妻”,如果不和,波及的不僅僅是消化系統(tǒng)。
比如,脾氣主升,胃氣主降,相反相成。脾氣升,則清氣得以上升,輸布;胃氣降,則濁氣往下降,下行,身體才能達到一個良好的狀態(tài)。由于脾胃在生理上的相互聯(lián)系,所以在病理上也是相互影響的,如嗜好寒涼生冷食物,致使脾為濕困,運化失職,清氣不能升,即可影響胃的受納與和降,胃氣不能降,那這時就會造成人體中焦這一塊,出現(xiàn)失調,比如出現(xiàn)胃脹、胃痛、嘔吐、口臭等。反之,若飲食失節(jié),食滯胃脘,胃失和降,也可以影響脾的升清與運化,可出現(xiàn)腹脹、泄瀉、胃部痙等癥。

脾胃鬧不和,最直接的后果就是無法化生充足的氣血津液,而五臟六腑得不到補給,人就會出現(xiàn)乏力氣短、頭暈、嗜睡等癥狀。
肺也有肅降的功能,但肺在胃的特點,如果胃氣不降,堵住了肺氣肅降的通道,肺氣難以下降,堵在胸口,就會使人胸悶、呼吸不暢、心煩氣燥。
又如,腎是先天之本,依賴于后天的補充,而脾胃是后天之本,長期脾虛會導致腎虛,表現(xiàn)為五心煩熱,容易盜汗,或畏寒懼冷,手足冰涼等。

脾胃是人體氣機升降運轉的樞紐

上面說了,脾胃還是人體氣機升降運行的樞紐。人之一身機機,升降有序,變化有常,皆仰賴于五臟之間氣機的升降。脾胃居中焦,為氣機升降之樞紐,肝之疏泄、肺之肅降,一升一降,調節(jié)機體一身之氣血,心腎上下交通,水火互濟,一陰一陽,維持機體一身之氣的平衡,保證生命活動的協(xié)調平衡。
以脾胃為中心,肝、肺、心、腎四臟協(xié)調共濟,共同維持機體氣機之升降,維系飲食的消化、吸收及代謝。若中焦脾胃調控失控,則氣機升降失司,余臟受累,百病而生。治療上,重在恢復脾胃升降氣機的功能,從而使心、肺氣機下降,肝、腎之氣上升,共同維持人體氣機升降的和順暢達則百病無所生。故《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·本臟》中有這樣一句話:“脾堅則臟安難傷”。

我們了解了脾胃的生理功能和特點以后,我們就該如何保持脾胃的健康了。
由于現(xiàn)代很多人不好好吃飯,不按時吃飯,總是饑一頓飽一頓的。
有些人為了滿足自己的口腹之欲,總是暴飲暴食,喜歡吃足夠刺激的食欲,各種麻辣、酸辣、香辣、冰冷、寒涼食物來者不拒”。
結果,脾胃不堪重負罷工了,各種胃病、脹氣、呃逆、反酸等病癥紛紛找上門來。
還有,很多小姑娘為了瘦美、不喜歡吃主食,每天只吃一些蔬菜、水果度日,結果是保持住了苗條的身材,但臉色越來越難看,月經(jīng)量也越來越少,甚至不孕不育也找上門來了。
魚兒不提倡日常生活中不吃主食,只吃蔬菜,水果,這是因為,大多數(shù)的蔬菜和水果,其性大多屬于寒涼之品,寒性傷陽,凝滯、收陰,寒涼之品吃多了就會損傷脾陽、胃陽。
脾胃受傷了,氣血生化就不足。
氣血不足,陽氣就會不足,體內(nèi)就會寒濕堆積,宿便累積,胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病就找上門來了。
因此,我們要善于早發(fā)現(xiàn),早治療,把(未)胃病扼殺在搖籃之中,以免以后釀成大病重病和不治之病。
那么,損傷我們脾胃的因素究竟有哪些?脾胃不好,又都有哪些癥狀呢?

這些因素正在損傷你的脾胃

脾胃不好已經(jīng)成為生活中極其常見的現(xiàn)象,并且近年來有年輕化的趨勢。根據(jù)導致脾胃功能失調,造成脾胃不好的綜合因素,魚兒將這些因素分為兩大類:外部因素和內(nèi)部因素

外部因素

導致脾胃虛弱的外部因素有多種,如飲食所傷、情志不調、勞逸失度和濫用藥物等,這些外因所致的脾胃病在臨床中屢見不鮮。要想脾胃健,就得避免以下不良習慣。
飲食所傷
飲食損傷,是臨床常見的脾胃病原因。主要是不按時就餐,過饑過飽,過食辛辣、過甜、過咸食物,過飲濃茶、咖啡、煙酒等。
不良飲食習慣:當今大多數(shù)年輕人因為工作節(jié)奏快、壓力大,一般都不能養(yǎng)成良好的飲食習慣,如不定時就餐,暴飲暴食,愛吃宵夜、經(jīng)常吃冷食、過度節(jié)食,總是饑一頓、飽一頓,涼一頓、熱一頓,遲一頓、早一頓。長此以往,不少人都落下了胃痛腹脹、不想吃飯、噯氣反酸的“老胃病”。

飲食偏嗜:現(xiàn)代人生活富裕,多食肥甘厚膩之品,魚肉酒飲,辛辣刺激,如過度食用醋、花椒、茴香、蒜、辣椒、咖啡等,逼著脾胃超負荷工作,日久也會損傷脾胃、痰濕內(nèi)生,從而出現(xiàn)胃痛、嘔吐、痞滿等癥狀?;蜻^食寒涼之食,會消耗脾胃陽氣,日久造成消化道動力不足,導致胃脹腹脹、食物不消化等。經(jīng)常吃辛辣東西,會耗傷胃陰,導致胃脘灼熱、熱痛、便秘等。
飲食不節(jié):吃了不潔凈的食物,會導致某些病菌在腸胃中產(chǎn)生毒素,很容易引起急性胃炎、出現(xiàn)胃脹、胃痛和嘔吐等癥狀。幽門螺桿菌是許多慢性胃病發(fā)生、發(fā)展中的一個重要致病因子。
過度飲酒:酒性味辛熱,過度飲用既易損傷胃氣,耗損陰液,又易腐傷胃腸。平時經(jīng)常飲酒過量,可使胃出現(xiàn)充血、水腫等癥狀,甚至誘發(fā)胃出血;而且,酒越烈性、飲酒量越大、飲酒時間越長、對胃的損傷就越大。
所以,養(yǎng)好脾胃的重點是養(yǎng)成良好的飲食習慣:一日三餐,規(guī)律進食,細嚼慢咽,定時定量,吃七八分飽;食物以清淡松軟為主,少食寒涼、辛辣、油炸、過酸、過甜、燒烤、煙熏等食物,不飲濃茶、咖啡及烈酒等刺激性飲料,禁止吸煙。
情志不調
脾在志為思,思即思考、思慮,是人的精神意識、思維活動的一種狀態(tài)。正常的思考問題,對機體的生理活動并無不良的影響,但在思慮過度、所思不遂等情況下,就能影響機體的正常生理活動。其中最主要的是影響氣的正常運行,導致氣滯和氣結,所以《素問》說:“思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣?!薄八紕t氣結?!薄端貑枴り庩枒蟠笳摗酚终f:“思傷脾,怒勝思?!比玳L期焦慮或精神緊張、強烈恐懼或悲傷、惱怒、抑郁,超過了人體的正常心理承受能力,會使人體氣機紊亂、臟腑陰陽氣血失調,較多見的是影響脾胃的正常功能、令脾胃氣滯、胃痛腹脹,飲食不振、或使胃氣上逆,出現(xiàn)惡心反酸、噯氣、呃逆等癥狀。
現(xiàn)代醫(yī)學也認為良好的情緒能促進胃腸消化吸收,而且把功能性消化不良歸類到心因性疾病之列。所以,我們要保持良好的心態(tài),盡量在安靜、整潔、舒適的環(huán)境下進食,懷著愉悅的心情就餐,在飯桌上盡量不談令人有壓力和不高興的事。
感受外邪
風、寒、暑、濕、燥、火被稱為六邪(六淫)。其中,脾胃最怕的就是寒濕之邪。夏天酷暑,人體為了散熱,血液循環(huán)加快、毛孔擴張,汗液外出??照{吹冷風,強力閉住毛孔,一方面造成熱不得散,汗不得出,熱不得散則生內(nèi)熱,汗不得出則生濕邪;另一方面會暗耗人體陽氣,日久使人陽虛,寒熱虛實錯雜。人體外面那層倒是降溫了,里面“燒”得更厲害,所以空調一關,人覺得更熱、心煩。
夏天炎熱,許多人喜歡吃冰激凌、冷飲、冰西瓜以及低溫的酸奶、牛奶,基本就不吃溫熱的東西,寒濕就這么伏在體內(nèi),陽氣就這么衰弱下去了。古代人們沒有如此普遍的脾虛現(xiàn)象,真的是得益于沒有那么多水果吃也沒有冰箱可用。
勞逸失度
勞累過度或安逸過度同樣會導致脾胃損傷,勞累過度主要包括勞力過度、勞神過度、安逸過度。
中醫(yī)認為,過勞或過逸都會影響脾胃功能而發(fā)病。勞力過度,是指持久地從事繁重或超負荷的體力勞作,積勞成疾;比如長期熬夜工作,可耗氣傷脾,致使脾胃運化遲滯,消化功能紊亂,從而出現(xiàn)不思飲食或食后難以消化等癥狀;或突然用力過度與不當,而造成傷損。肺為氣之主,脾為生氣之源,勞力太過尤易耗傷脾肺之氣,常見肢體困倦、少氣懶言、喘息汗出、形體消瘦等癥。
勞神過度,是指長期用腦過度、思慮勞神而積勞成疾。脾在志為思,思慮太過常損傷脾氣,使脾失健運,而見食少納呆、腹脹、便溏、四肢倦怠等癥。
安逸過度也會損傷脾胃,尤其是長時間臥床或久作。一方面,安逸少動會導致氣機停滯,運化無力。如果長期運動減少,則人體氣機失于暢達,可以導致脾胃等臟腑的功能活動呆滯不振,出現(xiàn)食少、胸悶、腹脹、肢困、肌肉軟弱或發(fā)胖臃腫等,甚則形成氣滯血瘀、水濕痰飲內(nèi)生等病變。另一方面,過度安逸會導致陽氣不振、正氣虛弱。過度安逸或長期臥床,陽氣失于振奮,會導致臟腑組織功能減退,體質虛弱,正氣不足,抵抗力下降等。如《素問·宣明五氣》說:“久臥傷氣,久坐傷肉?!?/span>
脾主運化、主肌肉,久坐缺乏運動、勞逸失常,會導致四肢肌肉氣血不通。缺乏運動,胃腸運動減弱,脾胃運化氣機就會受到影響,消化吸收功能下降,導致吃飯不香、餐后腹脹、噯氣、便秘等。
盲目進補
近些年,隨著經(jīng)濟發(fā)展,生活水平的提高,人們的保健意識大為增強,很多人一到秋冬季就尋求進補,或者常年服用各種保健品。但進補是否對癥、保健品使用是否恰當是一大問題。大量進補、不對癥進補會導致原本健康的脾胃出問題或已經(jīng)虛弱的脾胃出現(xiàn)更嚴重的問題,從而出現(xiàn)“越補越虛”的問題。
濫用藥物
患各種慢性病的中老年人,須長期服用各種藥物,尤其是心血管疾病和關節(jié)病患者,長期服用非甾體抗炎藥物,俗話說”是藥三分毒“,這些藥物雖然有很好的療效,但都要經(jīng)過胃腸吸收,會損傷胃黏膜,增加胃十二指腸潰瘍、消化道出血的風險。所以,用藥、進食補品一定要在醫(yī)生的指導下,不可擅自服用,以免損傷脾胃運化,影響人體健康。
過量吸煙
大多數(shù)人認為,吸煙只傷害肺部及呼吸系統(tǒng)。其實,過量吸煙也會對胃造成極大傷害。煙草中的尼古丁進入人體后,經(jīng)過血液循環(huán)到達胃部,可引發(fā)胃炎。尼古丁對胃的破壞主要體現(xiàn)在三個方面:其一,能使胃黏膜下血管收縮、痙攣,致黏膜缺血、缺氧,從而破壞胃黏膜完整性;其二,易使胃幽門括約肌松弛,膽汁反流,膽汁可破壞胃黏膜屏障,造成黏膜糜爛、炎癥;其三,吸煙能增加胃的蠕動、促進胃酸分泌增加,在胃黏膜屏障破壞的基礎上,胃酸又加重了對胃黏膜的損害。因此,建議大家養(yǎng)成良好的生活習慣,吸煙者最好能戒煙。

內(nèi)在因素:與生俱來的脾胃虛弱

有的人在飲食和生活習慣上很注意,平時也沒有吸煙、飲酒等不良習慣,但脾胃仍舊虛弱。這種脾胃虛弱是與生俱來、先天決定的,中醫(yī)講的“素體脾虛”,用現(xiàn)代語言來說就是由個體基因遺傳導致的。這類人體質素弱、面黃肌瘦、食少納呆、疲乏無力。對他們來說,養(yǎng)脾胃要重視先天,首先要解“內(nèi)憂”。可以通過常吃各種健脾胃的藥膳,艾灸中脘、關元、足三里,按揉公孫、天樞等穴位,同時堅持運動鍛煉,以改善體質、增強脾胃功能、促進消化吸收。適宜項目有八段錦、太極拳、散步等活動。
人體是一個統(tǒng)一的整體,身體某一部分的病變會引起其他器官出現(xiàn)問題。一旦胃痛,很多人都想當然地認為自己得了胃病。其實不然,引起胃病得因素有很多,膽囊、胰腺、心臟等器官的病變也有可能引發(fā)胃病,因此,胃病時首先要確定病因。

那些人更容易得胃病

上班族

上班族大多患有或輕或重的胃病。他們大多工作繁忙、精神緊張、壓力大,由此而影響食欲,造成脾胃運化功能障礙。此外,上班族飲食常不規(guī)律,且久坐不動,容易影響胃部正常的消化吸收,從而易被胃病困擾。

應酬族

因為工作原因常在外面應酬的人,常常飲食不規(guī)律、暴食、頻繁大量飲酒等,殊不知這些都容易加重消化系統(tǒng)的負擔,給胃造成損傷,導致急、慢性胃炎和胃潰瘍等胃病。

熬夜族

經(jīng)常熬夜的人會損傷胃陰?!皾馑癁轲B(yǎng)陰之法”,如果經(jīng)常熬夜、睡眠質量差,便容易“暗耗陰液”,導致胃陰不足,易出現(xiàn)胃痛、饑不欲食、干嘔呃逆等胃部病癥。

出差族

經(jīng)常出差,不僅奔波勞累,而且需要適應不同的環(huán)境,調整作息規(guī)律,這類人更容易患上胃病。此外,經(jīng)常出差還有水土不服、飲食不當?shù)冉】惦[患,導致這類人胃病頻發(fā)。

開車族

以車代步的人常處于緊張的環(huán)境,身心過度疲勞。研究證實,長期精神緊張、情緒波動大,會影響胃部正常功能的發(fā)揮,易使人患上胃病。另外,飯后馬上開車,血液會更多地被供應到緊張的肌肉和大腦里,使流經(jīng)腸胃的血液相對減少,長期如此易使人體出現(xiàn)噯氣、胃脹、胃痛等不適。

老年人

老年人由于胃腸功能減弱而消化功能減退,稍不注意就容易出現(xiàn)上腹飽脹、噯氣泛酸、食欲差、胃痛等問題。還需要提醒的是,胃內(nèi)飽脹會使橫膈的活動受阻,容易引起呼吸困難,增加心臟負擔。

怎么判斷自己是不是脾胃不好

中醫(yī)“脾胃學說”的創(chuàng)始人李東垣《脾胃論》里有一句話叫“脾胃虛則九竅不通”。脾胃作為后天之本,是主腐熟五谷,運化水濕,主降濁糟粕,主升清陽的。水谷所化生的精微之氣被脾升舉至上焦,滋養(yǎng)心肺,并由肺布達九竅、四肢以及皮膚,清陽之氣出于頭面官竅,九竅就會通利。反之,當脾虛失利,導致清陽不升,濕濁不化時,就有可能九竅不通。因此,九竅有問題了,我們先要想到的是不是脾胃出問題了。

從口唇看脾胃

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出:“口唇著,脾之官也”“脾開竅于口”“脾之合肉,其榮唇也”。這說明脾開竅于口,脾胃有問題有時就會表現(xiàn)在口唇上。一般來說,脾胃很好的人,其嘴唇紅潤,干濕適度,潤滑有光。反過來說,如果一個人的嘴唇發(fā)白、沒有血色,顯得非常干燥,且已經(jīng)爆皮、裂口子了,則表明他的脾胃不好。
脾還主涎液。中醫(yī)認為涎與唾合稱為口水,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出脾主涎”,這個“涎”是脾之水、脾之氣的外在表現(xiàn),一個人的脾氣充足,則涎液能正常傳輸,幫助我們進行吞咽和消化,但它會老老實實待在口腔里,不會溢出來。
一旦脾胃虛弱,脾本身的固攝功能失調,“涎”就會不聽話了,比如在睡覺時會流口水,也就是我們常說的“流哈喇子”。為什么小孩子愛“流哈喇子”?這是因為小孩子的身體發(fā)育還沒有成熟,脾胃本身還弱,所以愛“流哈喇子”。如果經(jīng)常性流哈喇子”,我們可以從健脾入手,進行調理。
其次,牙齦腫痛,口臭都是脾胃不好的表現(xiàn)。
脾胃主管消化和吸收,長期熬夜、加班工作、飲食不規(guī)律等不健康的生活習慣,就會引起牙齦發(fā)炎、腫痛。這是由于不良的生活習慣傷害到了脾經(jīng)、胃經(jīng)正常的運行,當脾經(jīng)和胃經(jīng)走到下牙齦的部位時就會出現(xiàn)發(fā)炎的癥狀,引起牙齦腫痛。
口氣是否新鮮是脾胃健康最直觀的信號。脾經(jīng)散步在舌下,當脾胃出現(xiàn)問題時,我們隔天起床時會有明顯的口臭現(xiàn)象,過于嚴重時還會分泌較多的胃液,導致胃酸過多,這時就會出現(xiàn)惡心、反胃等現(xiàn)象。脾跟胃相輔相成共同組成消化系統(tǒng),脾胃的消化功能出現(xiàn)問題,勢必會影響身體其他器官對營養(yǎng)元素的吸收和轉化,多年口臭就是身體各臟腑紊亂失調引起的。

從鼻子看脾胃

中醫(yī)認為,肺開竅于脾,而胃經(jīng)起于脾部,因此脾胃的經(jīng)脈與鼻竅也是相連的。
一個人脾胃功能失調導致水谷精微無法上輸濡養(yǎng)鼻竅,而引起鼻腔干燥,有時還會引起嗅覺失靈、流清鼻涕、鼻子出血等問題。這種情況多是脾胃虛弱,氣血津液不足,脾氣不能攝血或肺虛火上沖鼻竅所致。
鼻頭的部位主脾,鼻頭的兩側鼻翼主胃,用手摸鼻頭會發(fā)現(xiàn)有一個小坑,以小坑為中心,周圍就是反映脾的生理功能,病理變化最明顯的區(qū)域。
此外,一般鼻翼發(fā)紅的人多是有胃熱。除了鼻翼發(fā)紅外,還伴有容易餓、口臭、牙齦腫痛等癥狀。其根本原因在于脾的運化能力不足,使食物蘊積滯留于胃,食物積久化熱、化腐所致。
如果我們整個鼻頭包括鼻翼都發(fā)紅,就說明有脾胃熱癥,而且是實熱。有脾胃熱的人往往特別能吃,因為胃中有火,飯量會變得很大,也特別容易饑餓,明明才吃完一會兒,還覺得餓。
如果鼻頭是淡白色,里面透著一種不自然的青光,偶爾還會伴有腹痛,也說明脾胃功能不好。青色為肝木之色,肝氣疏泄太過,橫逆沖犯脾胃,會影響脾胃的消化功能。
此外,如果鼻頭是淡白色則代表氣虛。
鼻頭最忌諱出現(xiàn)黑灰色。當我們的鼻頭出現(xiàn)青灰色的嗜好,說明脾胃或者身體某些器官出現(xiàn)了比較嚴重的問題,一般來說都是病情危重的標志,這時候我們最好及時去醫(yī)院檢查一些身體。
最后,舌苔能最快看出脾胃消化情況的,如果舌苔過厚,且有口氣,則說明脾胃虛寒,寒濕困脾,中陽不振,胃中有積食。
舌苔發(fā)黑、黏膩,舌邊尖呈深紅色,甚至發(fā)青發(fā)紫,說明脾胃或者身體某些器官出現(xiàn)了比較嚴重的問題,病情加重,應及時到醫(yī)院就診。
如果僅見舌頭發(fā)黑,黏膩的現(xiàn)象,而舌邊尖呈正常的淡紅色,且無其他明顯不適,這屬于被食物“染色”,這種情況不屬于病態(tài),不必緊張。
如果舌面上的舌苔出現(xiàn)不規(guī)則的一塊塊“地圖樣”改變,有的地方有薄苔,有的地方光滑無苔,這叫“地圖舌”。出現(xiàn)地圖舌多屬于陰虛表現(xiàn)。
還有人舌面上出現(xiàn)許多“裂紋”,多數(shù)無舌苔,稱“裂紋舌”,如無不適感,亦屬生理性的,不許治療,如在重病后出現(xiàn)裂紋舌,舌紅無苔,且有不適感,亦屬陰虛,需配合藥物治療。
的人身軀肥大,舌體也胖大,舌邊有齒印,舌苔薄白,如無明顯不適,則屬太胖的緣故,中醫(yī)理論認為“胖人多痰濕”,胖人的脾胃運化功能相對不足,食物的消化吸收易出現(xiàn)障礙。這些人要少吃油膩不易消化的食物,多吃蔬菜、水果和清淡食物,適當運動。如果舌苔白厚膩,舌邊有齒印,不欲飲食,腹脹滿,便溏薄,則屬痰濕過盛。
有的人幾天不解大便,口臭、舌苔厚、舌邊尖紅、尿黃、此屬胃火盛。
胃中火熱內(nèi)盛,濁氣上逆、熏蒸口舌,故出現(xiàn)口臭、舌苔發(fā)黃、熱傷津液、腸道濕潤,故出現(xiàn)大便干結。

從眼睛看脾胃

肝開竅于目,而目之所以能看東西,全賴于肝血的濡養(yǎng),而脾胃又是氣血生化之源,脾主統(tǒng)血,所以肝血是稟受于脾胃的。
脾胃是氣血生化之源,脾胃健旺,則氣血充足,我們的面色才會紅潤,毛發(fā)才會光亮潤澤,身體抵抗力好,不易生病。如果脾胃虛弱,則氣血之源不足,那么就會出現(xiàn)面色萎黃、毛發(fā)枯萎、無光澤的現(xiàn)象,這時候身體極易受到淫邪的侵入,很容易引發(fā)疾病,出現(xiàn)脫發(fā)等現(xiàn)象。
早上起床的時候,很多人眼睛總是腫的,還有很明顯的眼袋,用了很多高級的化妝品業(yè)沒有明顯的改善。其實,眼睛容易紅腫,眼袋過大,是脾虛的表現(xiàn),是我們的眼睛在提醒我們,要開始關注脾胃的健康了。
津液是來自脾胃運化的營養(yǎng)物質,如果脾胃運化失常,就會破壞津液平衡,進而導致津液生成不足,水液停滯不動直接影響到人的身體健康。脾胃不好容易氣血不足,進而影響到肝,所以眼睛容易疲勞,視線模糊、眼睛紅腫、眼瞼下垂等,并伴有食欲不振、大便稀薄、舌淡、脈緩弱無力等癥。這多與脾氣不足、清陽不升、目失所養(yǎng)有關。
從耳朵看脾胃
耳朵位于清陽交會的頭面部,是清陽之氣上通之處。
腎開竅于耳,《靈樞·脈度》中指出:“腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣”。腎是先天之本,它離不開后天之本脾胃的滋養(yǎng),如果一個人的脾胃虛弱,氣血生化乏源、腎精必虧,耳竅失養(yǎng),就會出現(xiàn)耳鳴、耳聾等問題。脾虛氣弱,水濕不能正常運轉,致使內(nèi)生痰濁,耳道閉阻也會出現(xiàn)耳鳴、耳聾等癥狀。

從前后陰看脾胃

前陰包括溺竅(尿道)和精竅(生殖器),是主排尿和生殖的,中醫(yī)認為,腎為水臟,脾為中土,共同主管著水液的代謝化生。脾氣健旺,清升濁降,以助腎化水,使排尿通暢;脾虛則升降功能失調,會出現(xiàn)排尿不暢,嚴重者會出現(xiàn)不能排尿的現(xiàn)象。
后陰就是肛門,中醫(yī)稱肛門為“魄門”,“魄”與“粕”相通,是傳送糟粕的。一旦脾氣虛弱,水谷不能正常運化,就會出現(xiàn)大便泄瀉清稀,并有不消化的食物殘渣,有時伴有腸鳴等問題;脾的清陽之氣一旦下陷,就會出現(xiàn)經(jīng)常性泄瀉甚至久瀉甚至久瀉脫肛;氣不統(tǒng)血,則會出現(xiàn)便血。

從手掌知胃病

手軟如骨,聽起來好像挺好的,但是,手軟的人脾胃大多很差。
如果不經(jīng)常干活,但手又特別容易長老繭的人,說明這個人代謝功能不好,脾胃功能差。大多數(shù)人的手都軟硬適中,而有的人手特別軟,軟如無骨。這樣的人,大多思慮過多,思慮多則傷脾胃,因此,手軟的人脾胃大多很差。
一般來說,金星丘不發(fā)達,而且生命線上出現(xiàn)鏈狀紋的人,大都有胃病的歷史,此外,在食指靠近中指的下方及木星丘(食指下)和第一火星平原(手心)處,出現(xiàn)暗黑色,也是胃病的征兆。生命線起點一帶、金星丘(無名指下)上部都是和胃相對應的,如果這部分變?yōu)闇\黑灰色,也表示胃部可能有毛病。

測一測,你離脾胃不好有多遠

這里有一個簡單的小測試,能夠讓你知道自己離脾胃虛弱有多遠。請根據(jù)自己最近一個月的情況回答以下問題。
  • 是否經(jīng)常有腹脹的感覺?

  • 是否經(jīng)常胃部泛酸?

  • 是否常有上腹部疼痛或上腹部不適的感覺?

  • 是否飯后常感到燒心?

  • 是否吃東西不當后發(fā)生腹痛、腹瀉?

  • 是否患有咽炎并且頻繁發(fā)作?

  • 是否常打嗝并伴有口腔異味?

  • 是否飯后有惡心、嘔吐、積食感?

  • 是否經(jīng)常三餐不規(guī)律?

  • 是否經(jīng)常吸煙?

  • 是否經(jīng)常飲酒?

  • 是否經(jīng)常感到壓力很大?

  • 是否經(jīng)常熬夜、睡眠不足?

測試結果:如果你全選擇“否”,說明你的脾胃很健康!如果你選擇“是”的答案超過4個,那么就要注意保持健康的飲食和作息習慣了!選擇“是”的答案越多表示你越有可能脾胃不好。
當然,上面只是一個簡單的小測試,并不能真正說明問題。為健康起見,如果你做出的肯定答案較多,還是盡快到醫(yī)院檢查吧!
那么,脾胃不好要怎么養(yǎng)呢?如何呵護呢?有沒有那種有健脾又養(yǎng)胃的方子呢?
有,叫半夏瀉心湯
這個方子呢,來源于張仲景的《傷寒論》149條:“傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證俱......但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯”。自古以來就是治療心胸中有團痞滿的第一方!張仲景用它治療心下痞,就是上腹部痞痛,或食欲不振、或嘔吐腹瀉等,就是古代所說的痞證。
心下就是胃周圍,心以下就是胃,總是覺得胸中悶,腹脹,有團東西堵在哪里喘不過,就是痞證。值得大家注意的是,這里的”胸中“,是指胸膈胃脘,包括脾、胃與腸,可理解為“腹中”。
痞又被稱為痞塞,堵住的意思。這個痞證是一個寒熱錯雜型的復雜病癥,不適簡單的受寒或者受熱,而是既又熱,又有寒濕,熱在胃、寒在脾。所以中醫(yī)里說的痞證是胃熱加脾寒引起的胃痛、反酸、肋痛、肋脹、肚子痛、肚脹、消化不良。
那么這個痞,就不是單純的熱痞,而是既有胃熱,又有脾寒,所以這樣的脾證,我們把它叫做寒熱錯雜型的痞證。
脾胃同居中焦,是氣機升降及水飲上達下輸?shù)臉屑~中心,脾主升,胃主降,胃中有熱氣還能降下來嗎?它降不下來,本身胃氣喜降,而火性炎上,所以就導致胃氣不降;而脾呢?脾喜升,但是寒性下行,所以脾寒的結局往往就是脾氣升不上去。一個降不下來,一個升不上去,就造成氣機升降的紊亂 ,于是中焦就不通,堵塞在這里,所以就出現(xiàn)了痞這種證候。這些癥狀,只要有把這個心下(脾胃)痞滿疏通開來,其他癥狀全部消除。
簡單的說,脾胃功能失常,則清氣不升,濁氣不降,清濁交阻就會形成心下痞。在上則為呃逆、反酸,噯氣等,在中則為腹脹、腹痛等,在下則為腸鳴、腹瀉等。故《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“氣不足,腸為苦名”。
故清代著名醫(yī)家黃元御說:”人之心下虛空者,清陽升而濁陰降也,升降清濁之權在乎中氣。下傷中氣,升降失職,濁氣上逆則生瞋脹?!?/span>
所以脾胃要好有三大條件:? 清氣要能升;? 濁氣要能降;? 脾陽胃陽氣力要足。
張仲景手定之經(jīng)方,不僅凝聚了醫(yī)圣之心血,其中所蘊藏的方義更足以啟發(fā)后來者。
半夏瀉心湯的核心要有這四位,叫姜、夏、 芩、連,即半夏、干姜、黃芩、黃連,這是它的靈魂藥。黃芩、黃連在這里清熱的,半夏、干姜是溫中散寒的,所以從這四味藥物上講,(所治的)這個痞是一個寒熱錯雜的痞證。
本方用黃連清胃熱,加上黃芩以助黃連,這兩味藥物都是苦的,其性下行,我們把這個叫做“苦降”,苦寒降濁氣;而溫脾寒的主要是半夏、干姜,這兩味要都是辛得,其性上升,叫做”辛開“,辛溫散寒而開;一升一降,脾胃的升降氣機就恢復了。
所以姜、夏、芩、連合起來就是“辛開苦降”,這是一個大的藥對,大家要記住。我們經(jīng)常在臨床上治療寒熱錯雜的一些病癥,當然不一定是心下痞,如果辨證屬于這種寒熱錯雜,尤其說是胃熱加脾寒的情況下,你都可以用這四味藥物。而這四味藥物里最核心的一對藥,是黃連和干姜,所以還有其他一些寒熱錯雜的方劑里大多含有黃連和干姜,這是寒熱并用方劑組方的一個特點。
半夏的作用在于把胃里面的痰飲以及痞塊化掉,然后以摧枯拉朽之勢一路往下降,從胃降到小腸,從小腸降到大腸,最后以大便的形式排出去。
現(xiàn)在有一些人,過食肥甘厚味,經(jīng)常感到胃里很熱,臉上也長疙瘩,反復口腔潰瘍,但是他又告訴你:“我這個胃呀,好奇怪,吃點涼的就拉肚子,吃點熱的就上火,吃點冷的就肚子痛,吃點熱的煎炸的就煩躁受不了?!边@個是寒熱胃。
那這時候如果我們單用清熱的藥物肯定不好使,怎么辦呢?用寒藥,胃痛;用熱藥呢,煩躁。那就寒溫并用,寒熱并用。所以這時候黃連跟干姜這兩味來配伍一起連用,黃連味苦,能去除胃里的火氣,干姜能溫陽。
胃病,它的癥狀不外乎就是胃寒點或者胃熱點,我們用藥不外乎就是溫多一點還是寒多一點。所以隨著寒熱的輕重,去調黃連干姜的劑量。這樣治療胃病,幾乎就可以立于不敗之地。
所以半夏瀉心湯你可以用于很寬的一個范圍呀,只要符合這種病機,不一定就是心下痞,也不一定是脾胃病,我們在這個呼吸系統(tǒng)、這個神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng),包括病毒性的一些疾病,都有機會用到半夏瀉心湯,你只要抓住它的基本病機就行了。
至于方中的人參、大棗、炙甘草,其性能甘溫調補,屬于“甘補”組,號稱”藥食同源,補益人體中焦之脾胃,健脾益力氣的三劍客“,通過補脾胃之虛,以恢復它們的升降之職。
一個人體虛再沒有力,這三個合在一起,就會變得好有力。有句話叫參無姜棗草不久,意思是人參沒有生姜、大棗、甘草,藥力不久。
甘草還能調和諸藥,凡用純寒、純熱藥必用甘草緩其力,寒熱夾雜亦用之,調和其性無攻擊。
所以,縱觀本方的組方特點就是:辛開、苦降、甘補。簡而言之,就是有升有降有補,就像騎腳踏車一樣,那踏板有踩下去有升上來,中間又能夠給油,你踩下去又有力量的時候,這個車子就靈活了。
張仲景日認為無論什么樣的病,到最后就是寒熱錯雜?,F(xiàn)在的人胃病,單純的胃寒胃熱很少,因為現(xiàn)在的很多人是一邊吃麻辣一邊吃燒烤一邊喝冰鎮(zhèn)啤酒,這樣就使胃同時受寒熱的雙重打擊。
所以,半夏瀉心湯最適合什么樣的人用呢?適合那種胃里面寒熱錯綜復雜,受寒了不行受熱了也不行,且伴隨著很多上逆癥狀,比如吐酸、打嗝、腹脹、反流等這樣的人服用。
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