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▎藥明康德內(nèi)容團隊編輯

先說結(jié)論：人體身上各種異味，可能暗示著不同的健康問題。

比如，口氣異味可能是由口腔感染、胃腸道問題、呼吸系統(tǒng)疾病等引起的；腋下異味通常是由汗液和細(xì)菌所致，但也可能是某些疾?。ㄈ缣悄虿?、腎病等）的表現(xiàn)；尿液氣味異常有可能是尿道感染、腎臟疾病、代謝紊亂等引起的。

下面，就讓健康榨知機和大家一起了解身體異味與疾病的關(guān)系↓↓

氣味本身來源于分子在空氣中的流動。人的體味，源自細(xì)胞分泌的數(shù)百種揮發(fā)性有機化合物的混合。

總的來說，人的體味來源于呼吸道、汗液與皮膚、尿液、腸道與私處的分泌物等。

此外還有一些后期沾染上的氣味，比如吃了一頓火鍋，或是身邊有人吸煙。

在介紹具體疾病和氣味的關(guān)系之前，我們要先承認(rèn)，目前由于研究方法的局限性，我們對體味的認(rèn)識還很少。畢竟人的嗅覺是很主觀的事情，而科學(xué)研究講“定性與定量”。如果簡單靠“聞”而缺乏定性與定量，那么很多事情就不能清晰地表述。

上世紀(jì)90年代，氣相色譜-嗅覺-質(zhì)譜（GC-MS/O）技術(shù)的出現(xiàn)，使研究人員能夠?qū)Ｗ⒂趯ふ掖砘颊咛囟馕兜膿]發(fā)性有機化合物，這樣的化合物有幫助醫(yī)生診斷病情的潛力。

1. 糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病患者的身體無法正常利用葡萄糖，因而身體開始分解脂肪來產(chǎn)生能量，從而產(chǎn)生大量脂肪代謝產(chǎn)物——酮體。

如果酮體過多積累在體內(nèi)，就會影響酸堿平衡，導(dǎo)致酮癥酸中毒，癥狀包括口渴、干咳、呼吸急促、惡心、嘔吐、腹痛、乏力、頭痛等，還會導(dǎo)致呼出的氣體和身上出現(xiàn)甜味或爛蘋果味，嚴(yán)重的甚至可能昏迷、死亡。

現(xiàn)在，酮癥酸中毒在中國東部城市地區(qū)已經(jīng)很少見了，但依然需要重視。

還需要關(guān)注的是，部分糖尿病患者由于并發(fā)癥，身體表面可能出現(xiàn)慢性傷口長期不愈合、肢體壞死感染等情況，這時還可能出現(xiàn)微生物感染的異味。因此，如果家中糖尿病患者出現(xiàn)異味，需要高度重視。

2. 尿毒癥

慢性腎病或急性腎損傷患者，如果出現(xiàn)尿毒癥癥狀，身上可能會有一種氨味或者“尿味”。這是由于腎臟不足以濾除體內(nèi)廢物和毒素，導(dǎo)致這些物質(zhì)積聚在體內(nèi)，特別是氮代謝產(chǎn)物如尿素、肌酐等，不能被及時排出體外，因此患者呼出氣和汗液中含有較高量的這些代謝產(chǎn)物，形成了尿毒癥的特征氣味。

3. 肝性腦病

肝性腦病患者肝功能受損，導(dǎo)致無法正常代謝體內(nèi)的氨，因而氨在體內(nèi)積聚，散發(fā)出氨臭味，也就是所謂的“腥臭味”與“尿味”。如果肝病患者出現(xiàn)神志改變，就要高度重視了。肝性腦病是要命的。

4. 遺傳代謝性疾病

這方面有多種疾病與“氣味”相關(guān)，都屬于罕見病。

最著名的就是苯丙酮尿癥。這是一種遺傳性代謝病，患者無法將苯丙氨酸完全代謝分解，導(dǎo)致體內(nèi)苯丙酮蓄積過多，進而對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。

患者一般是在出生后幾周或幾個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，但也有些情況下可能會延遲出現(xiàn)。苯丙酮尿癥患者會出現(xiàn)行為和性格異常、運動障礙、智力發(fā)育遲緩等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，他們也可能會有特殊氣味，通常被形容為“霉味”“鼠尿臭味”或“汗?jié)竦脑〗砦丁?/strong>。

除了苯丙酮尿癥，還有幾種比較典型的，如：

• 異戊酸血癥：會出現(xiàn)“汗腳樣體臭”。

• 三甲基胺尿癥：患者無法將三甲胺氧化代謝。三甲胺的氧化代謝產(chǎn)物沒有異味，但三甲胺則是魚腐臭味的重要組成物質(zhì)。所以，三甲胺尿癥患者身上會有一股類似腐爛魚肉的體味。

• 楓糖尿癥：患者支鏈氨基酸代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷?；純撼錾笤诤挂汉湍蛞骸Ⅰ袈湥ǘ福┲袝刑卣餍缘?strong>楓糖漿或焦糖的香甜氣味。

不同病原體的感染有不同的氣味。

首先要說的是霍亂。霍亂是中國《傳染病防治法》規(guī)定的兩種甲類傳染病之一（另一個是鼠疫），每年都有零星病例報告，依然需要引起重視。重型霍亂患者的糞便是典型的“米泔水樣便”，外形看上去甚至有點像甜酒釀，散發(fā)著一股特有的腥味。

然后談?wù)勂渌≡w。

• 白喉：是一種由白喉棒狀桿菌引起的疾病，它會引起呼吸道感染和喉部炎癥。白喉患者身上的氣味可能被描述為“蜂蜜味”或者“腐爛味”。

• 傷寒：是由傷寒桿菌引起的一種疾病，一般通過進食被污染的食品或水傳播。傷寒患者身上的氣味不太明顯，但是在極端情況下，患者可能會散發(fā)出一種霉臭味或烤面包的氣味。

• 黃熱病：是由黃熱病毒引起的一種疾病，一般通過被伊蚊叮咬傳播?；颊呱砩系臍馕锻ǔ１幻枋鰹椤案馕丁?，類似于肉店沒有做好衛(wèi)生散發(fā)出的味道。

• 細(xì)菌導(dǎo)致肺膿腫的患者會呼出惡臭氣味，具體取決于菌種；

• 牙周炎、齲齒和糟糕的口腔衛(wèi)生環(huán)境可能導(dǎo)致口腔臭味；

• 晚期癌癥患者與免疫功能不健全的患者，出現(xiàn)感染后可能出現(xiàn)各種異常體味。

小時候看過警匪動畫片的朋友，可能聽過“苦杏仁味”這個詞。這里的“苦杏仁味”就是來自氰化物中毒。

而砷、鉈、有機磷農(nóng)藥中毒的人，可能會呼出帶大蒜味的氣體。這樣的氣味可以在中毒事件中提示有毒物質(zhì)成分，幫助早期干預(yù)。

對于平時健康的成年人而言，首先要考慮的不是上面這些疾病。因為這些病大多數(shù)不是兒童時期發(fā)病，就是之前已經(jīng)有基礎(chǔ)疾病，才逐漸出現(xiàn)了異味。

因此，需要先考慮的是自己的個人衛(wèi)生狀況：鞋子穿多久了？多久沒洗頭了？

保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣對防止出現(xiàn)異常體味很重要。每天淋浴并使用護膚產(chǎn)品，更換清潔干爽的衣服，可減少皮膚細(xì)菌滋生、從而減少異味。另外，每天刷牙、用牙線清潔牙齒，可消除口臭的來源。如果有活動義齒（假牙），需要遵照醫(yī)生的指引拆下清洗。

另外，一些食物也有影響，比如洋蔥、大蒜、咖喱等容易加重體味；近期吃過蘆筍的人，尿液中會有一股硫磺味。

在做好個人衛(wèi)生、少吃帶有明顯氣味食物的情況下，如果體味異常持續(xù)存在，請及時就診，評估具體情況并進行相應(yīng)的治療。

對于已經(jīng)有基礎(chǔ)病或有明顯不適癥狀的人，同時發(fā)生了異常體味，則可能是病情加重、有并發(fā)癥，或是感染、中毒的信號，要及早去醫(yī)院檢查。

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