大家好，我是白主任，今天這篇文章呢再來跟大家說一說，高血壓以虛證論治的經(jīng)驗。

什么叫高血壓以虛證論治??？

說白了，你血壓高，是因為你身體里缺少東西。

至于缺什么，不一定，需要結合多種因素來綜合判定。但是，身體虧虛和高血壓之間的關系，是切實存在的。

下面通過一則醫(yī)案我給大家說一說。

我前年曾接診了這樣一位患者，趙女士55歲。有高血壓病史十年。最近這段日子，問題嚴重了。嚴重到什么程度呢？高壓將近200，你說嚇人不嚇人？降壓藥，吃了不知道有多少。效果時好時壞。至于說這一次，從前的降壓藥已經(jīng)不起什么作用了。

也是通過在網(wǎng)上找到了我，刻診，見患者脈象沉細而弦，舌質淡，苔薄白，臉上泛著紅光，而且自述耳鳴如蟬、眼睛干澀，看東西不清楚，老眼昏花。與此同時，自從這次發(fā)病以來，他整個人倦怠無力，甚至連一句話都不愛說，食欲不振，還動不動就出汗。當然，血壓這么高，患者肯定是頭暈了。一旦暈起來，天旋地轉，不敢睜眼睛。

面對趙女士這個情況，我寫了一張配伍。

組成：黃芪、升麻、柴胡、葛根、黨參、蒼術、芍藥、黃柏、天麻、蔓荊子、石決 明、炙甘草，水煎服。

結果如何呢？趙女士通過調理以后，頭暈耳鳴的現(xiàn)象就大大緩解了。而且，飲食增加，體力好轉。這個時候再測血壓，高壓由190多，下降到135。如此顯著的變化，實在是令患者始料未及。后來，醫(yī)家囑咐，用相關成藥善后。最終，患者病情平穩(wěn)，生活恢復正常。

那么，這張方子，為什么會取得這么好的效果呢？我給你簡單捋一捋。

首先，你看這里頭的石決明、蔓荊子、天麻、黃柏、芍藥。這些藥材，其實都是在治療高血壓的時候，中醫(yī)常用的藥。石決明，清肝降壓，天麻，止眩暈，蔓荊子，清頭目，黃柏，瀉火堅陰，芍藥，平肝清熱。這些，對于患者血壓高、頭暈、目干澀等癥，無疑是十分及時的。黃芪、黨參、蒼術是健脾益氣的。柴胡和升麻，能提升中氣，將人體的氣機向上拽。葛根，升脾胃清陽之氣。

看到這里，你應該就明白了，這不就是在補益脾胃之氣嗎？對咯，就是在補益脾胃之氣。說得更專業(yè)一點，就是補益中氣。

那么，為什么要去補中益氣??？

簡單講，上文醫(yī)案里的患者，的確有中氣不足、脾胃氣虛的表現(xiàn)。比如說，脈象沉細，舌質淡，苔薄白，飲食減少，體倦乏力，氣短懶言，愛出汗等等。面對這些情況，我們必須得補中益氣。這沒啥好商量的。

但問題是，這么做下去，患者的血壓為什么就降低了呢？而中氣不足的局面，又是怎么引起高血壓的呢？

對此，我還是從前的觀點——所謂血壓，就是氣血向前涌動、運行的動力。它是一個動態(tài)的指標，體現(xiàn)的是全身的內環(huán)境。中氣不足的人，氣血生化乏源，血液涌動之力不足，這就需要身體自動升高血壓，來確保重要臟器可以得到基本的濡養(yǎng)。如果說，通過調治，患者中氣不再虛弱，那么他的身體也就無需升高血壓來維持生命了。血壓，作為一個指標，這個時候就降下來了?？偠灾@就是中氣不足，血壓才高。中氣充足，血壓下降。

其實，面對高血壓，中醫(yī)的辨證論治，會幫助我們非常靈活地看待、找出問題的根源。在常見的肝陰不足、肝陽上亢、肝火上炎等因素之外，類似中氣不足的高血壓患者，也是層出不窮的。這個時候，就需要我們端正認識，學會用中醫(yī)的視角來看待它、理解它。這對于治療是有幫助的。說不定，日后可以幫到你。好了，就說這么多吧。