（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《簡明中醫(yī)皮膚病學(xué)》、《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
很早以前，我初學(xué)中醫(yī)的時候，就聽說過四個字，叫做“異病同治”。
根據(jù)字面意思，我能理解，這是在告訴我們，不同的疾病，可以用類似或相同的辦法來治療。
后來，隨著學(xué)習(xí)的深入、眼界的拓寬，我發(fā)現(xiàn)，此類例子實(shí)在數(shù)不勝數(shù)，而且?guī)缀趺恳粋€都充滿了無窮趣味。
我給你說個例子吧。
話說有這么一個女子，年34歲，醫(yī)案記載姓趙。
初診時間，是1985年的3月4日。
她怎么回事呢？就是頭部、胸部、背部瘙癢，持續(xù)兩周。
另外，她的雙臂和腹部，還有十多處紅斑。這個紅斑，大棗那么大小，撓了以后脫屑，抓破以后還有出血點(diǎn)。
當(dāng)時，此患曾經(jīng)在某醫(yī)院看診。醫(yī)生說了，這是牛皮癬。
患者心中苦惱，自己才34歲，而且家中沒有遺傳皮膚病史，怎么就冒出一個牛皮癬呢？
怎么辦?。看嘶妓紒硐肴?，決定看中醫(yī)。
刻診，患者全身到處都是皮損，硬幣那么大小，看上去觸目驚心。因為癢，患者搔抓不停。仔細(xì)看，皮損處有微微的鱗屑，而且基底有紅暈。哪里最嚴(yán)重呢？就是上臂和腰部。
看舌脈，發(fā)現(xiàn)舌紅，脈細(xì)數(shù)。
了解到這些情況以后，醫(yī)家寫了一張方子。這方子蠻有意思，但見——
槐花、元參、白鮮皮各15克，生地20克，荊芥、側(cè)柏葉、丹皮、蟬衣、牛蒡子、紫草、甘草各10克。
所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者服藥5劑以后，身上硬幣大小的皮損就基本消失了。接著，原方不變，再用5劑，皮損完全消失，瘙癢感沒了，而且經(jīng)過隨訪，患者再未復(fù)發(fā)。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1987年的《四川中醫(yī)上》。
這里的道理，我想和你好好聊聊。
你看，這個患者的問題，在于突然出現(xiàn)的牛皮癬。
這個病怎么來的呢？中醫(yī)有中醫(yī)的看法。
首先，此病來得挺快，而且迅速蔓延，局部十分瘙癢。這在中醫(yī)來看，就考慮是風(fēng)邪作祟了。風(fēng)邪，來無影去無蹤，像極了皮膚病發(fā)病的特點(diǎn)。風(fēng)邪傷津化燥，患者的皮膚就會瘙癢。總之，風(fēng)邪為病，傷人肌膚，是導(dǎo)致牛皮癬、蕁麻疹、瘙癢癥等皮膚病的常見因由。
再看，此人的皮損處，有出血點(diǎn)，基底紅暈。這說明啥呀？說明有熱邪。患者舌紅脈數(shù)，更是有熱的表現(xiàn)。
那好了，現(xiàn)在，我們可以基本判定，患者的皮膚病，是由于風(fēng)邪郁表，傷及血分，使得血分有熱、發(fā)于皮膚所致。
因此，要想改善局面，就得祛風(fēng)、涼血。你說對不對？
好，我們看看當(dāng)時醫(yī)家用的配伍吧——
槐花、元參、白鮮皮各15克，生地20克，荊芥、側(cè)柏葉、丹皮、蟬衣、牛蒡子、紫草、甘草各10克。
這里頭，藏著一張方子，這就是槐花、荊芥、側(cè)柏葉這三味藥。
這三味藥，源于“槐花散”，是《普濟(jì)本事方》里頭的方子。其最初構(gòu)成，就是槐花、側(cè)柏葉、荊芥穗和枳殼各9克。它能干啥呢？就是治療痔瘡出血。
也許你會問了，治療痔瘡出血的方子，怎么能治牛皮癬呢？
這就是所謂異病同治了。之所以能“同治”，源于不同的疾病，有相同的病因病機(jī)。
痔瘡出血，因由之一，是熱邪入血，熱迫血行。而牛皮癬，方才我們分析了，也是熱入血分。既然大家都類似，干嘛不可以同用一個方呢？
譬如這槐花散，槐花涼血，側(cè)柏葉涼血止血，荊芥穗祛風(fēng)。你說，它是不是契合了我們最初涼血祛風(fēng)的初衷？
故而，槐花散，在這里，就是可用的。
在這個基礎(chǔ)上，用元參、生地、丹皮、紫草進(jìn)一步?jīng)鲅B(yǎng)陰，用牛蒡子和蟬衣來疏散風(fēng)熱，用白鮮皮祛風(fēng)止癢。
這樣一來，患者的問題不就很好解決了嗎？
因此，這就是以槐花散加減，治療牛皮癬的例子。它十分典型生動，足可以拿來借鑒。
其實(shí)，牛皮癬也算是常見的皮膚病了?；被ㄉ⒓訙p，以涼血祛風(fēng)之法調(diào)治，是基本的思路之一，主要還是適用于急性期。我希望有類似困擾的讀者朋友，能將上面醫(yī)案里的驗方和應(yīng)用指標(biāo)收藏好，將來有機(jī)會，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、加減。專業(yè)的讀者朋友，您也作個參考。它的應(yīng)用價值，還是很大的。
關(guān)鍵是，作為中醫(yī)愛好者，我們應(yīng)該對異病同治，活用古方加以深切領(lǐng)悟。中醫(yī)就是這樣。很多方子，你掌握了其精髓以后，可以說越用越活，治療范圍越來越廣。這個過程，也是你對中醫(yī)理解愈加圓通的過程。
好了。這個事兒，文老師就說這么多吧。我感謝你的閱讀。
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