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一、藥物介紹——槐花散

1.出處：《普濟本事方》

“普濟”是志在救人、不求回報的意思。

“本事”是基于事實，為平生所用有效方。

2018年4月國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《古代經(jīng)典名方目錄（第一批）》，共100個方，《普濟本事方》上榜兩個，其中之一就有槐花散。

要知道這100個方是從漢朝跨度到清朝選的，宋朝一共就選了11個方。

2.適用范圍：急性階段，以血色鮮紅最佳

痔瘡便血、息肉痔、潰瘍性結腸炎、肛裂，甚至嗜食辛辣導致的便血比如吃火鍋都行。

藥物組成

槐花12g、側柏葉12g、荊芥穗6g、枳殼6g。

槐花苦寒入大腸，清熱涼血止血，還能清利大腸濕熱。

側柏葉苦澀而寒，澀能收澀止血，苦寒自然清熱涼血。

荊芥穗入血分可以治血，藥性上走升提止血。而且性溫，可以應對上面藥物過于寒涼的弊端。

枳殼行氣能破除壅遏。

總結一下：槐花、側柏止血，一者涼止、一者澀止；荊芥、枳殼調氣，一者升散、一者通達。

3.使用注意

①因為便血通常較急、發(fā)作時間短，所以建議按上述劑量煎服。

如果長期、反復發(fā)作（比如痔瘡、喜歡吃火鍋），也可以按比例打成散，每次用米湯（固護腸胃）沖服，一天2次，每次6g。

②可以煎湯藥外洗局部，或者坐浴。

③此藥寒涼，只能暫用，緩解則停服。氣虛、陰虛不建議使用，因為這屬于慢性階段了。

④肛門灼熱加黃連6g、黃柏6g；局部腫痛加當歸6g、芍藥6g。

二、穴位推薦——承山

承山在小腿后面正中，是治療痔瘡的要穴，古代很多歌賦都有提及。

《玉龍歌》：“九般痔疾最傷人，穴在承山妙入神?！?/p>

《肘后歌》：“五痔原因血熱作，承山須下病無蹤?！?/p>

三、案例分享

01

福州市第一醫(yī)院的高峰治了360例肛門下血。

痔瘡占42.7%、肛裂占27.2%、痔瘡伴肛裂占28.6%、息肉痔1.4%。

便前鮮血占15.6%、便后鮮血占76.1%、便時帶血占8.3%。

痔瘡占比果然是最高的，而便后有血通常是痔瘡。

治療：每日1劑，分兩次服用，3天為1個療程。服藥期間，忌辛辣煎炸、肥甘厚膩之品。

療效：顯效102例，服藥1療程，癥狀消失。有效256例，服藥1療程癥狀減輕，再服1療程，癥狀基本消失。無效2例，服藥2療程，癥狀無改善。

總有效率99.4%。

02

北的劉書坤，治一名39歲男性。

便血、肛門痛半年，因食辛辣加重1個月，大便干燥、4日一次。在外科診斷為痔瘡，外用藥效果不佳。

治療：針雙承山。

療效：1次治療后患者自覺肛門有收縮感，次日大便較前變軟，每日1次。連續(xù)治療5次后疼痛消失，大便帶血也消失。隨訪1年未復發(fā)。