（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說，我想給你講一個，特別有趣的醫(yī)案故事。
它背后折射出的道理，發(fā)人深省。
話說有這么一個女子，年26歲，姓張。
這個人，大概在一個月前，接受過一次人流手術(shù)。
這事情雖然發(fā)生在1999年，但是在當(dāng)時來說，人流手術(shù)的技術(shù)也算十分成熟了。因此，幾乎沒有人擔(dān)心，此人在手術(shù)后會出現(xiàn)異常。
但是，異常，偏偏真的出現(xiàn)了。
怎么了呢？就是此人身體一直畏寒怕冷。這種感覺，她之前從未體驗過。
怎么回事？難道是術(shù)后著涼感冒了？測體溫，一切正常。難道是術(shù)后元氣大傷，需要滋補？好像也不是這么回事。
這咋辦??？患者就被送到醫(yī)院婦科接受治療。
當(dāng)時，大夫第一時間就問及患者惡露狀況。得知，惡露時有時無，一直沒徹底趕緊。而且，還有臭味?；颊叩纳俑共浚嚪ㄌ弁?。
當(dāng)時，大夫就說了，這個情況可能是產(chǎn)褥感染導(dǎo)致的。于是，就給用了抗生素和止血藥。
結(jié)果怎么樣呢？不好使?；颊咴撆吕溥€是怕冷，冷得不要不要的。
后來，大夫就給支招了，說你不如去看看中醫(yī)。
于是，患者投中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈象沉而略澀，舌邊和舌尖有紫色的小瘀點，舌苔薄白，四肢冰涼。當(dāng)時雖然正值6月，但是患者穿著厚重的棉衣棉褲，整個人的表情也相當(dāng)抑郁，同時也沒啥食欲。
醫(yī)家試著用手來按壓患者少腹部位?；颊弑硎咎弁?、拒按。
了解到這些情況以后，醫(yī)家就給開了一張方子。但見——
當(dāng)歸、赤芍、白芍、焦山楂各12克，桃仁、柴胡、枳實、黨參各10克，川芎6克，炮姜4.5克，甘草4.5克。
所有這些，水煎服。
當(dāng)時，醫(yī)家就說了，用這方子，不是讓患者暖和起來，而是讓她的血通暢起來?；厝ヒ院螅颊呷绻麖纳眢w里排出什么東西，不要害怕。
結(jié)果，還真就讓醫(yī)家給說著了。
患者用了三劑以后，果然排出了一塊爛肉般的東西，大小和雞蛋差不多。家人和患者自己都被嚇了一跳。
可是，就在這玩意兒被排出來以后，患者的腹痛感瞬間消失。與此同時，患者渾身畏寒怕冷之感也明顯減輕了。
這時候，醫(yī)家在原方中加入黃芪15克，白術(shù)、防風(fēng)各10克，再投三劑。
三劑之后，患者諸證悉平，所有的不適感消失，不再畏寒怕冷。
這個小醫(yī)案故事，就記載于2000年的《中醫(yī)雜志》，迄今已經(jīng)21年了。
我給你說說這背后的道理。
其實啊，明眼人一樣就看出來，這個女子的問題，在于腹內(nèi)有淤血。
這是非常明顯的事兒。你看，此人流產(chǎn)以后，惡露時有時無，沒有徹底干凈，這說明啥？肚子里頭有東西，在那兒堵著呢，惡露排不完。有東西堵著，患者當(dāng)然就疼啊，因此她少腹部絞痛，而且拒按。疼而拒按，這一般表示實證，患者體內(nèi)可能東西。
另外，你看舌脈，脈象沉而澀，舌邊舌尖有瘀斑。你看看，這不也是典型的血瘀證的舌脈嗎？
接下來，難點到了——這種淤血阻滯的狀態(tài)，怎么就引起患者畏寒怕冷呢？畏寒怕冷，不是應(yīng)該在外感風(fēng)寒的時候出現(xiàn)嗎？
我給你解釋一下吧。我們的身體，之所以在正常情況下感受不到寒冷，中醫(yī)講，原因在于有衛(wèi)氣的溫煦和保護。如果衛(wèi)氣不足，或者衛(wèi)氣被郁遏，或者衛(wèi)氣輸布失常，導(dǎo)致身體得不到應(yīng)有的溫煦和保護，我們就會覺得畏寒怕冷。
那么，衛(wèi)氣的輸布，依賴什么？依賴血液的流動啊。你可不要忘了，血為氣之母。血屬陰，氣屬陽。陽，能離開陰嗎？不可能的。血流到哪兒，衛(wèi)氣跟著輸布到哪兒。血液流不到的地方，氣的輸布也隨之欠缺。
那現(xiàn)在，這個患者淤血阻滯于內(nèi)，嚴(yán)重影響了營陰（即血液）的運行，自然也就影響到了衛(wèi)氣的輸布。那她出現(xiàn)畏寒怕冷癥狀，不就是太正常了嗎？
因此，要解決問題，就必須活血化瘀。我們看當(dāng)時醫(yī)家用的配伍——
當(dāng)歸、赤芍、白芍、焦山楂各12克，桃仁、柴胡、枳實、黨參各10克，川芎6克，炮姜4.5克，甘草4.5克。
這是一診時開的方子。其中，當(dāng)歸、赤芍、桃仁、白芍、山楂、川芎用于養(yǎng)血活血。柴胡和枳實，用于行氣理氣，使得氣行則血行。黨參和炮姜，用于溫中補氣。氣足了，才可以推動血液運行。炮姜的陽熱之性，有助于淤血的化散、血液的流通。
這就是基本的用藥意圖。
正因為這個活血化瘀之法，用得恰到好處，所以患者腹內(nèi)的淤血塊，很快被排出了。排出以后，一身淤血阻滯的狀態(tài)得到了根本性改善，所以腹痛消失，一身畏寒之感大大減輕。
后來，醫(yī)家在原方中加入黃芪、白術(shù)和防風(fēng)。這是玉屏風(fēng)散的運用了。黃芪和白術(shù)，健脾益氣，進一步固護肌表衛(wèi)氣。防風(fēng)，用于驅(qū)散風(fēng)寒之邪。
如此一來，患者諸證悉平，就不足為奇了。
讀者朋友，通過這個小案例，你能悟出什么呢？
你是否能想到，淤血阻滯這個問題，可以通過影響衛(wèi)氣的輸布，從而讓人感受到畏寒怕冷呢？
說實話，文老師在閱讀此案之前，是萬萬未曾想到的。
其實，關(guān)于淤血引發(fā)疾病的醫(yī)案和文說，文老師寫過不少了。昨天，我還寫過用活血化瘀之法，治療黃褐斑的案例。另外，用活血化瘀之法治療失眠、便秘、身體頑固疼痛，甚至陽痿的案例，文老師也寫過很多。
由此可見，血不通，百病生。血一通，病無蹤。人憑什么有病沒病?。繎{什么長壽短壽??？憑什么活得舒服或不舒服啊？很大程度上，源于血通與不通啊。你說是不是？
最后，說個題外話——女孩子，盡量不要做人流。做人流，就是傷腎氣，容易留下淤血。這是最起碼的中醫(yī)常識。我們不要重蹈醫(yī)案中患者之覆轍。
好了。這個事兒，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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