（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫(yī)治療前列腺增生的一則經(jīng)驗(yàn)。
我跟你講啊，前列腺，在人體的下部。中醫(yī)專業(yè)術(shù)語講，叫下焦。
而這個(gè)下焦病，卻常?？梢酝ㄟ^調(diào)理上焦來改善。上焦是哪兒啊？具體說，是心肺。
有的時(shí)候，肺子里頭干凈利索了，前列腺增生就會(huì)緩解。上頭不利索，下面就容易堵塞、滯澀。
來吧，我給你說個(gè)醫(yī)案故事。你看完就懂了。
說有這么一個(gè)男子，醫(yī)案記載姓錢，當(dāng)時(shí)年紀(jì)是69歲。
這個(gè)人啊，最近十年來，一直都有排尿不暢的感覺。但是呢，由于這個(gè)尿最終還能排出來，所以，患者始終未曾就醫(yī)。
然而，就在大概一周前，此人的問題忽然加重了，排尿十分困難，點(diǎn)滴而下，有時(shí)候甚至感覺壓根兒尿不出來。
這可怎么辦？經(jīng)人介紹，看中醫(yī)男科。
看男科，就得看舌脈?？淘\，患者脈象滑，舌苔白膩，舌質(zhì)偏淡，略帶紫色，飲食食欲差，口干，但是飲水不多。
與此同時(shí)，患者還咳嗽。一咳嗽，就咳痰。這個(gè)痰啊，有時(shí)候是黃的，有時(shí)候是白的，總之是不少。
當(dāng)時(shí)，醫(yī)家就問，說你這個(gè)咳嗽，一直都這樣厲害嗎？
患者答，他有慢性支氣管炎和肺氣腫的病史，掐一掐算一算，一共20年。
了解到這些以后，醫(yī)家就給開了一張方子。這張方子，很有特色，但見——
炙麻黃、杏仁、桑皮、前胡、絲瓜絡(luò)各10克，桔梗、橘紅、水蛭各6克，川貝母5克，炙甘草3克。
結(jié)果如何？患者服用了5劑之后，效果就出來了。最明顯的，其實(shí)是咳喘現(xiàn)象的減輕。而隨著咳喘的緩解，患者的排尿也跟著順暢了。
然后，醫(yī)家根據(jù)原方，稍作加減，再投藥10劑，患者諸證大為改善，生活基本恢復(fù)正常。
這是在1998年的《中醫(yī)雜志》上，刊發(fā)的醫(yī)案。
現(xiàn)在，我?guī)阋黄饋矸治觥?/span>
首先，我們得知道，中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，肺和腎兩臟的協(xié)同關(guān)系。
啥是協(xié)同關(guān)系??？就是說，肺和腎，在共同合作，完成一件事兒。
什么事兒呢？主要的就是通調(diào)水道，排解小便。
你看啊，排小便這個(gè)事兒，主要是歸腎管。腎司二便，這沒啥好說的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的前列腺增生、小便不暢，中醫(yī)的視角看，就是腎的氣化、司機(jī)小便的功能減弱了。
那么，腎的這類功能，為啥減弱啊？
原因之一，就在于肺。
中醫(yī)就是這樣，離得很遠(yuǎn)的兩個(gè)臟腑，它偏偏捏在一起看，這是中醫(yī)整體觀思維特點(diǎn)的體現(xiàn)。這么一捏，就有了很多新發(fā)現(xiàn)。
比如說這個(gè)肺與腎的關(guān)系吧。中醫(yī)認(rèn)為，肺是水之上源， 能通調(diào)水道。津液向下的輸布，離不開肺氣的宣降。如果肺不干活了，宣降失職，水道不同，那么水液在下焦的氣化、代謝就會(huì)出現(xiàn)異常。此時(shí)，腎主水液代謝的功能，就會(huì)被削弱。
因此，上焦之氣不利，下焦之氣就會(huì)閉塞。肺氣一旦被堵了，膀胱和腎的功能就堵了。體現(xiàn)在現(xiàn)代臨床上，就是前列腺增生，尿排不出來。
那么，這個(gè)患者的肺，是不是出現(xiàn)了異常？當(dāng)然有異常了。人家都慢性支氣管炎20年了，能不異常嗎？
他咳嗽、多痰、脈滑、苔白膩，這些都在暗示我們，患者屬于痰濕蘊(yùn)肺啊。他的肺，被痰堵著，下焦就尿不出來。
因此，要想解決問題，重點(diǎn)就是要清理肺中的痰濕。
我們來看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——
炙麻黃、杏仁、桑皮、前胡、絲瓜絡(luò)各10克，桔梗、橘紅、水蛭各6克，川貝母5克，炙甘草3克。
這里頭，麻黃宣肺平喘，杏仁降肺平喘。一升一降，調(diào)理肺氣。桑皮清肺平喘，利水除濕，前胡降氣化痰，絲瓜絡(luò)通絡(luò)以利濕，橘紅行氣化痰，燥濕止咳，川貝母清化痰熱而止咳。所有這些，都是在清利上焦肺內(nèi)痰濁，恢復(fù)肺的宣降之能。
另外，這里用到了水蛭。水蛭，善于破血通經(jīng)化瘀。之所以用到它，源于患者舌頭帶紫，提示在痰氣交阻的基礎(chǔ)上，患者已經(jīng)有了氣滯血瘀的問題。因此，用水蛭來逐瘀通經(jīng)。
這就是基本的用藥意圖。
等患者上焦肺的功能徹底正常了，他下焦的事兒自然就解決了。畢竟，上面的不堵，下面的也跟著通了。
文老師之所以把這個(gè)小驗(yàn)案拿出來和你分享，主要原因在于它的現(xiàn)實(shí)意義。
眼下這個(gè)季節(jié)，正是慢性肺病，尤其是老慢支高發(fā)、復(fù)發(fā)的時(shí)候。我們發(fā)現(xiàn)，很多上了年紀(jì)的男性患者，伴隨小便不利、前列腺增生。這個(gè)情況下，中醫(yī)通過調(diào)理上焦，常常能一石二鳥，改善下焦癥狀。作為一個(gè)小技巧、小經(jīng)驗(yàn)，我覺得應(yīng)該讓更多人知道。
非專業(yè)的讀者朋友，您把上文驗(yàn)方抄下去，有機(jī)會(huì)的話，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。醫(yī)案里的患者，舌脈特點(diǎn)、全身特點(diǎn)都寫得很清楚了，您可以多看看，多體會(huì)。中醫(yī)同行們，您也不妨做個(gè)借鑒。雖然說，前列腺增生以肺論治，并不算什么多新鮮的事兒，但是作為一種臨床思路，我們還是有必要適時(shí)溫習(xí)。中醫(yī)就這么點(diǎn)特色的東西，都扔了，怪可惜的。
好了。這個(gè)事兒，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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