胃居中焦，在上腹部。整個胃體所在部位稱為胃脘，胃脘又分為上脘、中脘、下脘三個部分。胃和脾同屬于土，然胃為陽土，脾為陰土，構成表里關系。胃的主要功能是主受納，腐熟水谷。其性宜降，喜潤惡燥。若胃氣郁滯，受納和腐熟水谷功能失調，便發(fā)生胃脘疼痛，納少；胃失和降，胃氣上逆則見惡心、嘔吐、呃逆、噯氣等。
辨治原則
胃病的辨證，首辨胃痛、痞滿、嘔吐、呃逆等主癥，分別寒、熱、虛、實的不同。由于胃為陽腑，喜潤惡燥，以和降為順，故其治療原則應以理氣和胃，滋潤胃陰（與脾相對而言），和降胃氣為主。然因胃與脾在生理、病理上的相互影響，故論治應參合進行。
胃熱證
胃脘陣痛，痛勢急迫，心中煩熱，嘈雜易饑，吞酸嘔吐，甚或食入即吐，或伴嘔血，口渴，喜冷飲，或口臭，牙齦腫痛糜爛，便秘。舌苔黃，脈數(shù)。
治法：清胃瀉火。
例方：清胃散加減。本方功能清胃瀉火，適用于胃火熾盛，血熱妄行之證。
胃寒證
胃痛綿綿，泛吐清水，或脘脹疼痛，持續(xù)不已，感寒或飲冷后加重，怕冷喜熱，得溫稍舒，或見呃逆。舌苔薄白而滑，脈來沉弦。治法：溫胃散寒。
例方：溫胃飲加減。本方功能溫中散寒，益氣健胃，適用于胃寒停飲之證。
胃實證
脘腹脹痛拒按，嘔吐酸腐，噯氣泛酸，或口臭齦腫，大便不爽，厭食。舌苔厚膩，脈濡而滑。
治法：消食導滯。
例方：保和丸加減。本方功能消導積滯，化濕和胃，適用于食滯胃脘之胃實證。
胃虛證
1．胃氣虛寒
胃脘隱痛，饑餓時明顯，食后減輕，喜溫喜按，多食則不易消化，泛吐清水，大便溏軟。舌淡苔白，脈細軟無力。
治法：溫胃建中。
例方：黃芪建中湯加減。適用于胃氣虛寒之證。本方功能溫胃益氣，緩中補虛。
2：胃陰不足
脘部灼痛，嘈雜似饑，或杳不思谷，稍食即脹，干嘔惡心，口干咽燥，大便干結，形體消瘦。舌淡紅少苔，脈細數(shù)。
治法：滋養(yǎng)胃陰。
例方：沙參麥冬湯加減。本方功能養(yǎng)胃生津，適用于胃陰不足之證。
胃為陽土，為病多偏于熱，治當苦寒泄熱；但熱甚傷津，胃陰耗損者，應予甘寒養(yǎng)陰。如過用苦寒，則陰津愈傷，熱邪愈熾。虛實夾雜，胃熱盛而津液傷者，又當于苦寒泄熱的同時，佐以顧護胃陰之品。
胃喜潤而惡燥，故胃病見陰虛特點者，一般宜用甘潤養(yǎng)陰為主。若兼有氣滯者，當投理氣而不傷陰之品，如綠梅花、佛手花、玫瑰花等。如過用香燥，則易耗傷胃陰。
胃與腸相連，故胃病還須與腸病相參，進行辨證治療，我們下篇文章在解讀，作為胃病大國，胃病不宜急治，需詳細辯證清楚才可。
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