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理解中醫(yī)(15)之 中醫(yī)的思維方式
中醫(yī)的思維方式就是中國(guó)文化的思維方式,一聽(tīng)這個(gè),大家肯定覺(jué)得自己都這樣的思維方式,但事實(shí)絕大部分人已經(jīng)沒(méi)有中國(guó)文化的思維方式了,是很直接的邏輯思維方式。那中醫(yī)的思維方式是怎樣的呢?
  中醫(yī)思維總體而言是辨證思維,這表現(xiàn)在幾個(gè)方面:意象思維、抽象思維、中醫(yī)概念思維。
  意象思維:意象是意與象的結(jié)合,意是指主觀意識(shí),由心而發(fā);象是指外在的物象、形象。意象是主觀心神與客觀事物的結(jié)合。因此意象思維是以直觀為基礎(chǔ),直觀觀察與理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合的思維方式,是一種中國(guó)傳統(tǒng)的思維方式,由意象導(dǎo)向抽象,這種方式在很多詩(shī)詞中都有表現(xiàn),如:本來(lái)無(wú)一物,何處惹塵埃。在中醫(yī)診斷過(guò)程中就是一個(gè)從意象來(lái)思考的過(guò)程,診斷時(shí),四診的情況是象,建立病證或病機(jī)就是意。把脈也是如此,脈象如浮、弦、滑等,這些象背后代表的病機(jī)就是意。這種思維很復(fù)雜,需要比較好的想象力和洞察力,同時(shí)還需要理性抽象力和悟性。一般是兩個(gè)步驟:觀物取象和據(jù)象歸類?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》有“水火者,陰陽(yáng)之征兆也?!?,這是陰陽(yáng)的意象思維。五行的木火土金水,也是意象思維的結(jié)果。臟象學(xué)說(shuō)同樣是意象思維的結(jié)果。
  抽象思維:抽象思維與意象思維相對(duì),這是邏輯思維或者叫概念思維。中醫(yī)邏輯思維,定義各種概念,然后加以推理,這種推理邏輯比當(dāng)代邏輯學(xué)復(fù)雜,是關(guān)聯(lián)邏輯的推理。如五行的生克制化。因此中醫(yī)的抽象思維是整體的辨證思維,是中國(guó)文化特有的思維方式。這種整體思維方式包括聯(lián)系思維、中和思維以及綜合思維等方式。聯(lián)系思維認(rèn)為,事物既是對(duì)立又是統(tǒng)一的整體,每一個(gè)事物無(wú)法獨(dú)立存在,事物之間是普遍聯(lián)系的。中和思維:就是中庸,講究平衡。這種中和性是根據(jù)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)的,其實(shí)這是一個(gè)最優(yōu)的思維方式,不是非輸即贏的思維方式,非要爭(zhēng)個(gè)你高我低是西方思維方式。綜合思維:就是綜合多方面相聯(lián)系的信息,多方印證,互為參考來(lái)綜合判斷。如:四診合參就是如此。辨證思維包括對(duì)立思維和宜思維。中醫(yī)學(xué)中大量應(yīng)用對(duì)立的概念,如:陰陽(yáng)、寒熱、表里、天地、虛實(shí)、男女、上下、補(bǔ)瀉、正邪、盛衰等等。宜思維就是因事因地因人的具體思維過(guò)程。根據(jù)不同的時(shí)間、地點(diǎn)和不同的人綜合考慮病因病機(jī)。
  概念思維:就是要應(yīng)用中醫(yī)學(xué)的概念來(lái)思維,一個(gè)概念系統(tǒng)就是一個(gè)相對(duì)封閉的理論系統(tǒng)。例如,你不能四診合參后,診斷結(jié)果居然是炎癥,這就是天大的笑話了。因?yàn)橹嗅t(yī)的概念是建立在中醫(yī)理論基礎(chǔ)之上的,這些概念具有多義性、多質(zhì)性,與西方概念的單一性、單質(zhì)性完全不同。
  只有具體了解中醫(yī)的思維方式,你才有可能成為一個(gè)真正的中醫(yī),否則無(wú)論你怎么學(xué)習(xí),都不具備辨證論治的能力。建立中醫(yī)的思維方式,是成為一個(gè)合格中醫(yī)的必要條件。
 
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