中醫(yī)是取象比類的學(xué)問，一切理論，來自天人合一。陰陽本義，就是陽光的向背，太陽照到的為陽，太陽照不到（背陰）為陰。只有陽光照到物體表面的時(shí)候，才有陰影，沒有陽就沒有陰，此為陽主陰從。冬天溫度下降，結(jié)冰結(jié)霜，春天溫度上升，冰雪消融，體現(xiàn)的是四季的陽主陰從。晴天屬陽，雨天屬陰，俗語云：“小麥不怕神和鬼，只怕七日八夜雨”，晴雨各半，必是災(zāi)年，晴天多雨天少，體現(xiàn)的是大自然的陽主陰從。也就是說，所謂的陰陽平衡，不是絕對(duì)平衡，而是相對(duì)平衡，有條件的平衡。陰陽失衡，是“陽不足”打破了相對(duì)平衡的局面，而不是“陰不足”打破相對(duì)平衡的局面。只有絕對(duì)的陽虛，沒有絕對(duì)的陰虛，涉及到陰虛，都是陰陽兩虛。
《素問·生氣通天論》：“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度。故陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”。“凡陰陽之要，陽秘乃固”，陽氣固秘體現(xiàn)了陽氣在陰陽中的決定地位?！瓣枏?qiáng)不能密，陰氣乃絕”，陰氣乃絕不是因?yàn)殛帤馓?，而是因?yàn)殛枤獠荒芄堂?，體現(xiàn)的仍是陽氣在陰陽中的決定地位。在陽氣固秘的前提下，才能“陰平陽秘，精神乃治”，如果陽氣不能固秘，就會(huì)“陰陽離決，精氣乃絕”。祝味菊先生總結(jié)為：“陰不可盛，以平為度。陽不患多，其要在秘”。體內(nèi)的陰氣不可偏盛，但陽氣越多越好，最重要的是能夠固密。
什么是陽？《素問·生氣通天論》：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽因而上，衛(wèi)外者也”，天的特點(diǎn)是明，日的特點(diǎn)是熱，所以陽氣主要表現(xiàn)為溫度，以及由高溫區(qū)向低溫區(qū)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的動(dòng)力。陽明是體內(nèi)的高溫區(qū)，化生水谷氣血，溫度降低則津液變成水飲。體表是人體的低溫區(qū)，稱為太陽寒水，調(diào)節(jié)體溫的高低，使人體保持恒溫。體表遭受六淫侵襲時(shí)，陽明化生的津液，由高溫區(qū)去往低溫區(qū)，化為汗液，透出體表。
什么是陰？精血津液。陽化氣，陰成形。陽氣只能通過陰才能感知到，以手機(jī)為例，視頻，語音、文字等看得見、聽得到的是陰，看不到的信號(hào)是陽，我們可以通過圖像感知無線傳輸?shù)男盘?hào)，但不能說圖像就是信號(hào)。同理，我們通過津液感知到陽氣，但不能說陽氣就是津液。
如果發(fā)汗太過，傷了津液，會(huì)造成表陽虛，惡風(fēng)寒，以至于肢體麻木，肢體壞死。如果吐、下太過，傷了津液，就會(huì)引起里陽虛，陽虛生內(nèi)寒，里寒太盛，易生腫瘤。八九十年代，中醫(yī)大量使用白花蛇舌草、半枝蓮、土茯苓、苦參等苦寒藥物治腫瘤不效，才導(dǎo)致“扶陽派”思想回流。盧崇漢總結(jié)了桂枝法（桂枝、姜、炙甘草）和四逆法（附子、炙甘草、姜），所有處方都從這兩個(gè)大法中配伍而來。據(jù)統(tǒng)計(jì)，傷寒論一百一十五首處方中，不算麻黃、半夏、細(xì)辛、吳茱萸等熱性藥物，用到姜、桂、附的方劑就有七十首。傷寒論中，凡涉及到汗、吐、下等傷陽氣的治法時(shí)，都會(huì)反復(fù)囑付得汗、得吐、得下后，止后服，不必盡劑，體現(xiàn)了扶陽氣，保胃氣的理念。所以，“扶陽派”善于治療脈微細(xì)，手足厥冷的心衰患者，四肢水腫，小便不出的腎衰患者，手術(shù)、化療后高熱不退的患者，四逆輩、真武湯等溫陽處方，盡顯良效。
傷寒論中，參、草、姜、棗是最常用的扶陰藥物，尤其是生姜、大棗，見于很多處方之中。萬方之祖桂枝湯一共五味藥，姜、草、棗就占了三味，故古人稱為補(bǔ)虛之方。桂枝湯生姜三兩，新加湯生姜四兩，都是作用于體表，或發(fā)汗，或止痛。黃芪桂枝五物湯，吳茱萸湯，生姜用到六兩，作用于胃中，溫胃散寒，降逆止嘔，化生水谷津液。橘皮湯、小半夏湯，生姜八兩，化痰散飲，和胃降逆。如果胃中寒冷，不能化生水谷津液，則改為干姜，如甘草干姜湯，理中湯。大棗“補(bǔ)少氣，少津液”，是補(bǔ)津液的要藥，常規(guī)用量十二枚，隨津液虧虛的程度而增加，苓桂棗甘湯用到十五枚，當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯因內(nèi)有久寒，用到二十五枚，炙甘草湯用量最大，三十枚。甘草在傷寒中主要是鎖水、保水，凡是津液流失的時(shí)候，就會(huì)用甘草，津液不虛不用甘草。其次是緩急補(bǔ)虛，凡腑實(shí)證、臟熱證，亡陽陰脫等危重危急證，都不用甘草。故大承氣湯、大柴胡湯、附子湯，都不用甘草，尤其是亡陽時(shí)，四逆湯去甘草而成干姜附子湯。
小柴胡湯是一張參、草、姜、棗齊備的處方，將息法：“若渴者，去半夏，加人參合前成四兩半，若不渴，外有微熱者，去人參”。從將息法可以看出，渴說明陽氣虛，加人參。不渴說明陽氣不虛，去人參。那么，人參是補(bǔ)津液還是補(bǔ)陽氣？陽明四大證，身大熱，口大渴，汗大出，脈洪大，津液大虧之時(shí)，用白虎加人參湯。168條：“傷寒若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之”。從條文可以看出，用人參并不是因?yàn)榭诖罂?，“欲飲水?dāng)?shù)升”說明患者在飲水自救，白虎湯去熱之后，津液可以自復(fù)。但是，如果苦寒的石膏知母困遏陽氣，不能氣化“欲飲水?dāng)?shù)升”的涼水，就會(huì)變?yōu)樗嫛Ｒ驗(yàn)殛柮骼餆?，不能用姜、桂、附溫陽，能補(bǔ)氣津的人參成了不二之選，升清而不助熱。再看理中丸，桂枝人參湯，甘草干姜湯以復(fù)其陽，白術(shù)溫化中焦，最后人參升清。把補(bǔ)氣的人參用于培補(bǔ)津液的處方之中，也算陽主陰從的具體應(yīng)用吧。
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