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胃息肉

2021.01.14

1、昨天給大家講了腸息肉，又有伙伴要求再講一下胃息肉。胃息肉就是胃內(nèi)壁上隆起的一類病變組織，表面通常都比較光滑。由于胃和腸是相連的管腔，因此胃息肉與腸息肉有不少共同之處。但在某些方面，還是有區(qū)別的。今天，我們就來了解一下。

2、醫(yī)生每做100個胃鏡，大概就會有5個發(fā)現(xiàn)胃息肉。胃息肉的分類比腸息肉要復(fù)雜，分為：1）腺瘤性息肉；2）增生性息肉；3）胃底腺息肉；4）炎性息肉四種。

3、其中，最值得關(guān)注的是腺瘤性息肉，因為這種息肉的癌變率較高，是一種癌前病變。這種胃息肉比較多見于老年男性。增生性息肉，以女性多見。往往是由于幽門螺桿菌感染后導(dǎo)致胃炎，再引起腺體增生。它的癌變率大概在1%左右。胃底腺息肉，也以女性多見。通常由于口服一種名為“質(zhì)子泵抑制劑”的藥物，然后導(dǎo)致胃底腺增生。我估計，很多人聽說過“洛塞克”，它就是一種質(zhì)子泵抵制劑。這種藥物，通過抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，來治療消化性潰瘍。胃底腺息肉不太會惡變，但數(shù)目可能較多。炎性息肉，是因為胃炎的炎癥刺激，形成息肉。炎性息肉一般都很小?？傮w而言，胃息肉比腸息肉的癌變率低。

4、與腸息肉相似，胃息肉在早期也是根本就沒有癥狀的。但是如果胃息肉不斷長大，就可能會引起幽門梗阻，表現(xiàn)為惡性、嘔吐或腹痛。幽門，就是胃的下開口，與小腸的第一段——十二指腸相連。如果息肉的位置比較靠上，接近賁門，則可能出現(xiàn)吞咽困難。賁門，就是胃的上開口，與食道相連。有興趣系統(tǒng)了解人體醫(yī)學(xué)常識的，可以掃描本文后二維碼，聽我講的《學(xué)醫(yī)做保險》語音課程。

5、那么，如果發(fā)現(xiàn)了胃息肉，應(yīng)該如何治療呢？這就要針對不同類型，采取不同方法。對于因幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的增生性息肉，主要就是使用抗生素，積極治療清除幽門螺桿菌。當(dāng)幽門螺桿菌被殺滅后，胃息肉也會消失。對于因為長期服用“質(zhì)子泵抑制劑”導(dǎo)致的胃底腺息肉，當(dāng)然就需要考慮停藥或換藥。對于炎性息肉，那就要治療胃炎。而對于癌變率較高的腺瘤性息肉，則需要盡早切除。

6、檢出胃息肉，最可靠的方法是胃鏡。因為它可以直接觀察息肉的大小、形態(tài)和位置。摘除胃息肉，最好的方法也是胃鏡。因為它創(chuàng)傷小，療效好，安全性高。摘除的息肉要做病理檢查，以明確性質(zhì)。一般來說，胃息肉在摘除以后，預(yù)后都很好。所謂“預(yù)后”，是醫(yī)學(xué)上的一個術(shù)語，就是“預(yù)計后來”，也就是未來趨勢好不好的意思。

7、對于沒有胃息肉的人，如果要預(yù)防，可注意以下幾點：1）少食多餐，高蛋白高維生素，少鹽少辛辣；2）戒煙酒；3）適當(dāng)運動。其實說來說去，每個疾病的預(yù)防方式好像都差不多的。

8、再談?wù)勎赶⑷獾暮吮?。如果胃息肉已?jīng)切除，且病理為良性，復(fù)查胃鏡無變化的，則壽險和重疾險可以正常承保的，但醫(yī)療險需要做除外后承保。如果病理惡性，又或者當(dāng)時良性，但后來復(fù)查胃鏡發(fā)現(xiàn)有變化，那所有險種拒?？赡苄跃拖喈?dāng)大了。

9、最后說一下，現(xiàn)在做胃鏡，多數(shù)是全麻下進行的。睡一覺就完成了，沒有以前那么難受。因此，胃部有不適的，或有胃癌、胃息肉家族史的，倒不妨就去做個胃鏡。有問題，早處理。腺瘤性胃息肉，從出現(xiàn)到惡變，大概需要十幾年時間。早期切除，大約可以將癌變率降低70%以上。

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