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【圖說千方百劑】祛濕劑之平胃散

【中文】平胃散
【漢語】Ping Wei San
【英文】Stomach-Calming Powder
【分類】祛濕劑
【出處】《簡要濟眾方》
【組成】蒼術(shù)去黑皮,搗為粗末,炒黃色,四兩 (120g) 厚樸去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟,三兩 (90g) 陳橘皮洗令凈,焙干,二兩 (60g) 炙甘草黃,一兩 (30g)
【用法】共為細(xì)末,每服4~6g,姜棗煎湯送下;或作湯劑,水煎服。
【功用】燥濕運脾,行氣和胃。
【主治】濕滯脾胃證。脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,肢體沉重,怠惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩而厚,脈緩。
【病機】本方證由濕滯脾胃所致。脾為太陰濕土,居中州而主運化,其性喜燥惡濕,濕邪滯于中焦,則脾運不健,且氣機受阻,故見脘腹脹滿、食少無味;胃失和降,上逆而為嘔吐惡心、噯氣吞酸;濕為陰邪,其性重著粘膩,故為肢體沉重、怠惰嗜臥。濕邪中阻,下注腸道,則為泄瀉。治當(dāng)燥濕運脾為主,兼以行氣和胃,使氣行則濕化。
【運用】1. 辨證要點:本方為治療濕滯脾胃證之基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以脘腹脹滿,舌苔厚膩為辨證要點。
2. 現(xiàn)代運用:本方常用于慢性胃炎、消化道功能紊亂、胃及十二指腸潰瘍等辨證屬濕滯脾胃者。
3. 注意事項:因本方辛苦溫燥,陰虛氣滯,脾胃虛弱者,不宜使用。
【附方】1. 不換金正氣散《易簡方》藿香 厚樸 蒼術(shù) 陳皮 半夏 甘草各等分 (各10g) 上為散,每服四錢 (12g),水一盞,加生姜三片,煎至六分,去滓熱服。功用:解表化濕,和胃止嘔。主治:濕濁內(nèi)停,兼有表寒證。嘔吐腹脹,惡寒發(fā)熱,或霍亂吐瀉,或不服水土,舌苔白膩等。
2. 柴平湯《景岳全書》柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 陳皮 蒼術(shù) 厚樸 加姜棗煎服。功用:和解少陽,祛濕和胃。主治:濕瘧。一身盡疼,手足沉重,寒多熱少,脈濡。
【方歌】平胃散內(nèi)君蒼術(shù),厚樸陳草姜棗煮,
燥濕運脾又和胃,濕滯脾胃脹滿除。

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