肺腎兩虛證

　   肺腎兩虛證——生脈地黃湯合金水六君煎(喘息性支氣管炎)

　　病機：哮病久發(fā)，精氣虧乏，肺腎攝納失常，氣不歸原，津凝為痰

　　治法：補肺益腎

　　金水六君煎：二陳湯+熟地、當歸

　　鑒別：哮，喘二者皆有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。哮哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指聲響言，喉中哮鳴有聲，是一種反復發(fā)作的獨立性疾病;喘指氣息而言，為呼吸氣促困難，是多種肺系急慢性疾病的一個癥狀。

      肺脾氣虛證

      肺脾氣虛證——六君子湯

　　病機：哮病日久，肺虛不能主氣，脾虛健運無權(quán)氣不化津，痰飲蘊肺，肺氣上逆

　　治法：健脾益氣，補土生金

　　六君子湯

　　四君子+陳皮、半夏：六君子

　　四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。益以夏陳名六君，健脾化痰又理氣。

　　除去半夏名異功，或加香砂胃寒祛。

      虛哮證

       虛哮證——平喘固本湯

　　病機：哮病久發(fā)，痰氣瘀阻，肺腎兩虛，攝納失常

　　治法：補肺納腎，降氣化痰

　　平喘固本五味參，冬蟲夏草酌坎臍;胡桃沉香靈磁石，款冬半夏合橘紅。

　　附：喘脫危證——回陽急救湯和生脈飲加減

　　回陽急救：四、五、六，姜香肉(四逆湯，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂)

　　生脈飲：生脈麥味與人參

       風痰哮證

       風痰哮證——三子養(yǎng)親湯(來借書：萊菔子、白芥子、蘇子)

　　病機：痰濁伏肺，風邪引觸，肺氣郁閉，升降失司

　　治法：祛風滌痰，降氣平喘

      寒包熱哮證

　   寒包熱哮證——小青龍加石膏湯

　　病機：痰熱壅肺，復感風寒，客寒包火，肺失宣降

　　治法：解表散寒，清化痰熱

　    熱哮證

　    熱哮證——定喘湯(支氣管哮喘)

　　病機：痰熱蘊肺，壅阻氣道，肺失清肅

　　治法：清熱宣肺，化痰定喘

　　定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑; 蘇杏黃芩兼甘草，風寒痰熱喘哮嘗。

       冷哮證

       冷哮證——射干麻黃湯 或小青龍湯(支氣管哮喘)

　　病機：寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，肺失宣暢

　　治法：宣肺散寒，化痰平喘

　　小青龍：小小青龍最有功，風寒束表飲停胸，細辛半夏甘和味，姜桂麻黃芍藥同。

       肺陰虧虛證

   　肺陰虧虛證——沙參麥冬湯

　　病機：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降

　　治法：滋陰潤肺，化痰止咳

　　沙參麥冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津傷肺胃，咽涸干咳最堪嘗。

　　鑒別：咳嗽與喘證

　　咳嗽僅以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，不伴喘證;咳喘則咳而伴喘，常因咳嗽反復發(fā)作，由咳致喘。

       肝火犯肺證

　   肝火犯肺證——黛蛤散合加減瀉白散

　　病機：肝郁化火，上逆侮肺

　　治法：清肺瀉肝，順氣降火

　　黛蛤散：青黛+蛤蚧

　　瀉白散 (清瀉肺中伏火，清郁熱，小兒稚陰)

　　瀉白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜。

       痰熱郁肺證

       痰熱郁肺證——清金化痰湯

　　病機：痰熱壅肺，肺失清肅

　　治法：清熱肅肺，豁痰止咳

　　清金化痰肺熱吃，芩草蔞仁與山梔;桔梗云苓廣橘紅，桑皮二母麥冬施。

　　(二母：知母+貝母)

       痰濕蘊肺證

　    痰濕蘊肺證——二陳湯平胃散合三子養(yǎng)親湯(慢性支氣管炎)

　　病機：脾濕生痰，上漬于肺，壅遏肺氣

　　治法：燥濕化痰，理氣止咳

　　二陳平胃散=二陳+平胃散

　　二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存; 利氣祛痰兼燥濕;濕痰為患此方珍。

　　平胃散：蒼術(shù)皮老厚(蒼術(shù)、陳皮、 甘草、厚樸)

　　三子養(yǎng)親(來借書)萊芥蘇

       風燥傷肺證

       風燥傷肺證——桑杏湯 (溫燥)

　　病機：風燥傷肺，肺失清潤

　　治法：疏風清肺，潤燥止咳

　　桑杏湯中浙貝宜，沙參梔豉與梨皮; 干咳鼻涸又身熱，清宣涼潤燥能祛。