國內(nèi)乙肝患者眾多,經(jīng)常有病人說自己是小三陽,有人說自己是大三陽,那么什么是大三陽,什么是小三陽,今天我們就來弄清楚它們之間的區(qū)別。
首先我們來了解下,乙肝病毒攜帶者是指乙肝表面抗原（HBsAg）陽性持續(xù)6個月以上，絕大部分無肝病相關(guān)的癥狀與體征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者。
乙型肝炎主要由乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV，簡稱：乙肝病毒）感染引起，來源有母嬰傳播、嬰兒期感染、性傳播，血液傳播,抵抗力較弱的被感染者、慢性乙肝轉(zhuǎn)化而成。
下面是乙肝檢查檢測項目
正常狀態(tài)
檢查意義
乙肝表面抗原（HbsAg） 陰性 體內(nèi)是否存在乙肝病毒
乙肝表面抗體（HbsAb） 陰性/陽性 無保護性/有保護性
乙肝e抗原（HbeAg） 陰性 病毒是否復(fù)制及具有傳染性
乙肝e抗體（HbeAb） 陰性 病毒復(fù)制是否受到抑制
乙肝核心抗體（HbcAb） 陰性 是否感染過乙肝病毒
知道正常指標(biāo),我們現(xiàn)在就來區(qū)分大小三陽：
乙肝大三陽是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者的三項免疫指標(biāo):即乙肝表面抗原(HbsAg)、乙肝e抗原（HbeAg） 、乙肝核心抗體三項陽性(HbcAb）三項陽性。
乙肝小三陽是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性。
大三陽'相對于'小三陽'來講，乙肝病毒復(fù)制相對更加活躍，傳染性相對較強。由于乙肝病毒導(dǎo)致人體肝細(xì)胞損傷主要是通過人體復(fù)雜的免疫介導(dǎo)機制造成的免疫損傷，而非乙肝病毒直接損害肝細(xì)胞。乙肝患者病情的輕重與HBeAg陽性與否、血液中乙肝病毒含量的多少無明顯的平行關(guān)系。
'大三陽'患者可以沒有任何肝功能損傷或臨床表現(xiàn)，而僅僅表現(xiàn)為乙肝病毒健康攜帶者；而慢性肝炎、肝硬化，肝癌，甚至病情非常嚴(yán)重的重型肝炎患者則可能是'小三陽'。 所以乙肝患者病情的輕重，只有通過患者的臨床表現(xiàn)、肝功能檢查、B超及病理組織學(xué)檢查等各項檢查綜合分析，才能最終著床結(jié)論，而不是單純根據(jù)'大、小三陽'來判斷。
治療
無論是“大三陽”或“小三陽”的治療，原則上如伴有肝功能損害，都應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行相應(yīng)正規(guī)的治療，并注意休息和合理的飲食習(xí)慣的養(yǎng)成。記住一定要正規(guī),規(guī)范的治療。
下面附肝功能指標(biāo),僅供參考
1.常用血清酶檢測 谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：5-40U/L(單位/升) 谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)：8-40U/L(單位/升),急,慢性病毒性肝炎、肝硬化活動期、肝癌、脂肪肝、膽囊炎、膽管炎，急性心肌梗融死、心肌炎、多發(fā)性肌炎、酒精性肝炎（AST升高明顯）；
肝炎時二者均可明顯升高；黃疸前期，往往AST > ALT，不久AST <>
2.堿性磷酸酶(ALP)檢測 ALP：40-110U 各種肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾病，ALP明顯升高;肝炎等累及肝實質(zhì)細(xì)胞的肝膽疾病，ALP僅輕度升高。
3.γ-轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)檢測γ-GT<>
4.血清膽紅素檢測 總膽紅素(STB)：3.4-17.1μmol/L(微摩爾/升), 直接膽紅素(CB)：0.6-0.8μ 間接膽紅素(UCB)：1.7-10.2μ血清膽紅素是重要的判斷肝細(xì)胞損傷程度的預(yù)后情況的指標(biāo)。
5.血清蛋白 血清總蛋白：60-80 g/L(克/升)血清白蛋白：正常情況:40~55g/L
血清球蛋白：正常情況:20~30g/L白蛋白/球蛋白比值(A/G)：1.-2。一般屬于正常,肝臟嚴(yán)重病變時才出現(xiàn)。
聯(lián)系客服
