中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

{"root":{"nodeName":"document","nodeValue":null,"nodeType":"0","display":"block","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"div","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"block","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"table","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"block","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"tbody","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"block","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"tr","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"block","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"td","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"block","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":";text-align:middle"}],"childNodes":[{"nodeName":"img","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[{"attrName":"src","attrValue":"http://www.fdygqs.com/upload/2005122211941.jpg"}],"childNodes":[]}]}]},{"nodeName":"tr","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"block","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"td","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"block","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":";text-align:middle"}],"childNodes":[{"nodeName":"hr","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"block","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]}]},{"nodeName":"tr","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"block","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"td","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"block","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"span","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":"color:#fc880b;"}],"childNodes":[{"nodeName":"strong","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"text","nodeValue":"什么是乙型病毒性肝炎？","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]}]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　乙型病毒性肝炎簡稱乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通過血液與體液傳播，具有慢性攜帶狀態(tài)的傳染病，臨床表現(xiàn)多樣化，包括急性、慢性、淤膽型和重癥型肝炎，容易發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化，少數(shù)病例可轉(zhuǎn)變?yōu)樵l(fā)性肝細胞癌。本病在我國廣泛流行，人群感染率達60%，HBsAg陽性率約為10-15%。是當前危害人民健康最嚴重的傳染病。 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"span","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":"color:#fc880b;"}],"childNodes":[{"nodeName":"strong","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"text","nodeValue":"乙肝的傳播途徑","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]}]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　1.血源性傳播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。 2.母嬰傳播：乙肝病毒能通過胎盤傳播（宮內(nèi)傳播），或在孕婦分娩時從產(chǎn)道傳播（圍產(chǎn)期傳播）。 3.醫(yī)源性傳播： 如醫(yī)療器械被乙肝病毒污染而未經(jīng)消毒或處理不當可造成傳播。 4.性接觸傳播： 性亂交、同性戀性接觸及夫妻之間性生活未采取防護措施。 5.密切接觸傳播：乙肝患者或攜帶者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有傳染性。","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"span","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":"color:#fc880b;"}],"childNodes":[{"nodeName":"strong","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"text","nodeValue":"乙肝二對半檢查","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]}]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易測到，目前試劑盒也不過關(guān)，所以還剩二對半抗原抗體，這就是人們常說的乙肝\"二對半\"檢查，或稱\"乙肝五項\"檢查。乙肝五項臨床意義如下：","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標志。在感染乙肝病毒2個月～6個月、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2周～8周時，可在血清中測到陽性結(jié)果。它的出現(xiàn)表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原攜帶者，急性乙肝患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰，慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續(xù)陽性。","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　 2.乙肝表面抗體：是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒，但已經(jīng)排除病毒，或者接種過乙肝疫苗，產(chǎn)生了保護性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護力越強。但也有少數(shù)人乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生了乙型肝炎，可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　3.e抗原：急性或慢性乙肝患者體內(nèi)可查出e抗原，它的陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強。 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　4.e抗體：它的陽性表明患者的傳染性降低，病毒復(fù)制降低或緩解。也有個別人e抗體陽性，病情遷延不愈，多為感染了變異的乙肝病毒所致。","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　5.核心抗體：它的滴度高，表明乙肝病毒正在復(fù)制，有傳染性，可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"span","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":"color:#fc880b;"}],"childNodes":[{"nodeName":"strong","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"text","nodeValue":"如何看化驗單（乙肝三系檢查、肝功能檢查）","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]}]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　（一）乙肝三系檢查（代表體內(nèi)病毒情況） 1.HBsAg(表面抗原) 2.HBsAb(表面抗體) 3.HBeAg(E抗原) 4.HBeAb(E抗體) 5.HBcAB(核心抗體) A 1、3、5項陽性說明感染的是大三陽，病毒復(fù)制快，有傳染性。 B 1、4、5陽性說明感染的是小三陽，病毒復(fù)制相對較慢，傳染性相對較小。 C 單獨2項陽性說明原來感染過乙肝，或者注射過乙肝疫苗。 D 1、5或者4、5陽性說明正在感染其間，或者正在康復(fù)之中。具體分析看病情而定。 E 1、3陽性說明正在感染之中，應(yīng)該及時治療。 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　?。ǘ└喂δ軝z查（代表肝臟本身的變化） 項目 單位 參考范圍 總蛋白： G/L 60-83 白蛋白 G/L 35-53 球蛋白： G/L 25-33 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 U/L 0-40 谷草轉(zhuǎn)氨酶 U/L 0-50 總膽紅素 umo/l 0-20 直接膽紅素 umo/l 0.0-6.0 肝功各項化驗指標的臨床意義: 通常醫(yī)院所做的肝功能化驗指標包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),堿性磷酸酶(ALP),γ-谷酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),總膽紅素(T-Bil),直接膽紅素(D-Bil)。 ALT與AST主要分布在肝臟的肝細胞內(nèi)，如果肝細胞壞死, ALT和AST就會升高，但這兩種酶在肝細胞內(nèi)的分布是不同的，ALT分布在肝細胞漿,AST分布在肝細胞漿和線粒體中。急性肝炎和輕癥的慢性肝炎, 主要表現(xiàn)為ALT的升高，因此,AST/ALT","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝細胞的破壞程度是嚴重的,線粒體也受到了嚴重的破壞,因此,ast升高明顯,","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"block","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"text","nodeValue":"1甚至>2。 ALP和GGT在淤膽型肝炎和肝外梗阻時明顯升高, 酒精性肝炎患者的GGT明顯升高。白蛋白是在肝臟制造的, 當肝功能受損時, 白蛋白產(chǎn)生減少, 球蛋白是機體免疫器官制造的, 當體內(nèi)存在\"敵人\"時, 球蛋白產(chǎn)生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能減退,白蛋白產(chǎn)生減少,又由于體內(nèi)存在肝炎病毒這個\"敵人\",球蛋白產(chǎn)生增加, 而造成A/G比值倒置。 肝細胞受損時, 膽紅素的代謝及泄均發(fā)生障礙, 因此T-Bil和D -Bil均升高。 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"span","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":"color:#fc880b;"}],"childNodes":[{"nodeName":"strong","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"text","nodeValue":"何謂\"大三陽\"，何謂\"小三陽\" ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]}]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　肝功化驗1、3、5陽性，屬于\"大三陽\"，即表面抗原（HBsAg)、e抗原（HBeAg)和核心抗體（HBcAb)同時出現(xiàn)陽性。這些患者由于HBeAg(+),因此提示乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制(繁殖)活躍,且傳染性較強。這些患者還分為兩種情況: 一種是肝功正常的患者,說明這些患者雖然病毒在體內(nèi)較活躍,但并沒有引起嚴重的肝損害。這些患者可以正常工作和學習。又因其病毒復(fù)制活躍,還應(yīng)經(jīng)常檢查肝功能,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時治療，同時可在醫(yī)生的指導下進行免疫治療和抗病毒治療。另一種是肝功異常的患者,這些患者不但傳染性強,而且已有了較明顯的肝臟損害。對這樣的患者首先要積極治療肝功能異常,可在保肝功物的基礎(chǔ)上加用免疫調(diào)節(jié)治療,而且要注意休息。如果沒有很好的治療,患者則容易發(fā)展為肝硬化。其次,在肝功能穩(wěn)定的情況下,由醫(yī)生決定是否應(yīng)用抗病毒藥物。還有,由于其傳染性強,密切接觸的親屬、配偶、子女也應(yīng)注射乙肝疫苗。 肝功化驗1、4、5陽性，屬于\"小三陽\"，即表面抗原（HBsAg)、e抗體（HBeAb)和核心抗體（HBcAb)同時出現(xiàn)陽性。相對于大三陽患者來說，小三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制已經(jīng)由活躍轉(zhuǎn)為靜止，血中的帶病毒量也明顯減少，傳染性相對降低，病情開始好轉(zhuǎn)。對于\"小三陽\"患者還應(yīng)區(qū)分兩種情況，一種是肝功能長期正常（每3個月復(fù)查肝功一次，持續(xù)2～3年），稱之為\"穩(wěn)定的小三陽\"，這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉(zhuǎn)歸，可看成是一個健康者，一般不會發(fā)展為慢性乙肝病人，也不具有傳染性。第二種情況是肝功檢查經(jīng)常異常，時好時壞，稱之為\"不穩(wěn)定的小三陽\"；這主要是由于乙肝病毒發(fā)生變異所致，當肝功能異常時要按肝炎進行治療，也具有較強的傳染性。 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"span","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":"color:#fc880b;"}],"childNodes":[{"nodeName":"strong","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"text","nodeValue":"乙型肝炎的發(fā)病機理","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]}]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　乙型肝炎的發(fā)病機理是一個復(fù)雜的問題,迄今尚未完全闡明。國內(nèi)外學者對此進行了大量研究，結(jié)果表明, 乙型肝炎病人的肝臟受損,并不是乙型肝炎病毒在肝細胞內(nèi)繁殖的直接結(jié)果, 而是機體的免疫反應(yīng)造成的。乙型肝炎病毒感染人體后,可激發(fā)機體產(chǎn)生對乙型肝炎病毒的各種細胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng),并激發(fā)自身免疫反應(yīng)引起免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。機體的這些免疫反應(yīng), 可清除已感染病毒的肝細胞, 又可引起肝細胞的損傷, 造成不同類型的病理變化及臨床轉(zhuǎn)歸。 幼兒時感染HBV,常常因免疫功能不健全,而缺乏上述的免疫反應(yīng),造成乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)或慢性肝炎。成年感染乙型肝炎病毒的多數(shù)患者病毒是可以通過上述免疫反應(yīng),引起急性肝炎的癥狀,同時清除肝炎病毒的。 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"span","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":"color:#fc880b;"}],"childNodes":[{"nodeName":"strong","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"text","nodeValue":"什么是\"澳抗\" ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]}]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　\"澳抗\"的全稱是澳大利亞抗原，它是乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒免疫指標之一，亦叫做乙肝表面抗原(HBsAg),由于首先在澳大利亞發(fā)現(xiàn)，故稱之為\"澳抗\"。 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"span","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":"color:#fc880b;"}],"childNodes":[{"nodeName":"strong","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"text","nodeValue":"乙型肝炎表面抗原攜帶者應(yīng)注意的問題 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]}]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　攜帶者除不能獻血外，可照常工作和學習，一般不必治療，但必須注意下列幾點： （1）定期（3-6月）復(fù)查，包括肝功能、B超、AFP（甲胎蛋白）及白細胞、血小板。一旦發(fā)現(xiàn)異常，就需根據(jù)不同情況進行治療。雖然肝功能檢查正常，但肝、脾腫大或白細胞、血小板減少也應(yīng)引起重視。進行必要的治療； （2）忌酒； （3）生活規(guī)律，勿過累； （4）注意個人衛(wèi)生和月經(jīng)衛(wèi)生，防止唾液、血液污染周圍環(huán)境，感染他人，所用食具、刮刀修面用具、牙刷、盥洗用品應(yīng)與別人分開； （5）如HBeAg陽性或HBVDNA陽性，則不宜從事接觸直接入口食品、食具和嬰幼兒工作。 要知道無癥狀HBsAg攜帶者中有一部分人的肝臟可能有炎癥，實際上為慢性肝炎；也有一部分攜帶者在某一時期可能會發(fā)病，母嬰傳染的攜帶者常常在青春期前后發(fā)病。一般認為30歲以上攜帶者發(fā)病的可能性明顯減少。 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"span","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":"color:#fc880b;"}],"childNodes":[{"nodeName":"strong","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"text","nodeValue":"對乙型肝炎表面抗原攜帶者有哪些限制","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]}]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　由于人們對乙型肝炎表面抗原攜帶者的認識不夠全面，以至一些乙型肝炎表面抗原攜帶者中的青年在升學、就業(yè)、結(jié)婚甚至出國等都發(fā)生了各式各樣的問題。其實有些問題并非那么嚴重。乙型肝炎表面抗原攜帶者約占我國總?cè)丝诘?0%，他們中不乏有科學家、名演員和為國爭光的優(yōu)秀運動員。除了某些學業(yè)，如幼兒師范、護士、飲食服務(wù)行業(yè)等外，對升學、就業(yè)，甚至出國不應(yīng)有太多的限制。這是因為乙肝的傳染主要通過血液，偶爾通過唾液、精液傳染，日常生活中一般接觸是不太可能傳染給別的人。至于結(jié)婚，只要對方抗HBs陽性，或HBsAg陽性，就不存在相互傳染的問題。如果對方乙肝標志全部陰性，建議注射乙肝疫苗后再結(jié)婚。 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"span","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":"color:#fc880b;"}],"childNodes":[{"nodeName":"strong","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"text","nodeValue":"\"小三陽\"患者為什么有的轉(zhuǎn)氨酶正常,有的不正常","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]},{"nodeName":"text","nodeValue":" ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　小三陽患者是指HBsAg(+), 抗HBc(+)和抗HBe(+)的患者。一般認為病毒復(fù)制不活躍, 傳染性也不強。但乙型肝炎的肝損害,不取決于病毒是否活躍,而取決于患者本身的免疫系統(tǒng)如何對待乙型肝炎病毒。如果與病毒\"和平共處\", 就不會引起肝損傷, 肝功能就正常, 如果與病毒\"作戰(zhàn)\", 就會在\"作戰(zhàn)\"的同時,破壞肝細胞, 引起肝功能異常。如果在\"作戰(zhàn)\"時,有效地清除了病毒,就會痊愈。而在\"作戰(zhàn)\"時,只破壞肝細胞,而對病毒的\"殺傷\"不利,就發(fā)展成為慢性肝炎,造成長期的肝功能異常。 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"span","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":"color:#fc880b;"}],"childNodes":[{"nodeName":"strong","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"text","nodeValue":"e抗體陽性是不是一定好 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]}]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　e抗原陽性轉(zhuǎn)變?yōu)閑抗體陽性，可能有兩種情況。一種是隨著e抗原轉(zhuǎn)陰,HBVDNA也轉(zhuǎn)為陰性，繼而肝功能也正常，一般認為這是一種預(yù)后良好，傳染性沒有的表現(xiàn)；另一種情況是e抗原轉(zhuǎn)陰，e抗體轉(zhuǎn)陽，但HBVDNA仍陽性，或者血中HBVDNA陰性但肝組織中的HBVDNA仍陽性，雖然病毒復(fù)制降低，但仍在復(fù)制，仍有傳染性，肝臟仍在受損，病情仍在發(fā)展。因此，e抗體轉(zhuǎn)陽并非都是好事。此外，還有一種變異的乙肝病毒，始終不出現(xiàn)e抗原陽性，但HBVDNA 持續(xù)陽性，說明病毒從未減少過，這種類型的乙型肝炎對人的危害更大。 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"span","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":"color:#fc880b;"}],"childNodes":[{"nodeName":"strong","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"text","nodeValue":"乙型肝炎病毒攜帶者入學、就業(yè)時應(yīng)注意的問題 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]}]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　乙型肝炎的傳染性較弱, 一般接觸不易被感染。因此乙型肝炎患者只要身體狀況允許,是可以正常入學并參加工作的。但在選擇職業(yè)時,要注意不宜從事餐飲,保育員等工作,其他職業(yè)均可參加。學校和單位也不應(yīng)因為HBsAg(+)而拒絕接受這些人員入學或工作。 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"span","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":"color:#fc880b;"}],"childNodes":[{"nodeName":"strong","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"text","nodeValue":"乙型肝炎病毒攜帶者與慢性乙型肝炎如何區(qū)別 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]}]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　乙型肝炎病毒攜帶者與慢性肝炎的主要區(qū)別在于前者沒有或很少引起肝細胞的損傷,后者引起肝細胞的損傷并表現(xiàn)出肝功能異常及相應(yīng)的臨床癥狀。 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"span","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":"color:#fc880b;"}],"childNodes":[{"nodeName":"strong","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"text","nodeValue":"親吻和性交是否能傳播乙型肝炎病毒 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]}]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　由于親吻和性交都接觸了病人的體液,因此是可以傳播乙型肝炎病毒的。目前婚前檢查要求檢查HBsAg, 如一方HBsAg(+), 另一方則應(yīng)進行乙型肝炎的預(yù)防接種。 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"span","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":"color:#fc880b;"}],"childNodes":[{"nodeName":"strong","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"text","nodeValue":"怎樣預(yù)防乙型肝炎發(fā)展成為肝硬化 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]}]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　乙型肝炎發(fā)展成為肝硬化的原因是,肝細胞不斷的壞死。肝細胞壞死后,正常的肝組織發(fā)生\"塌陷\",機體的再生功能就會再生出一些纖維,來充填\"塌陷\"的部位。這是機體對壞死的組織的一種正常代償功能,代表壞死部位的愈合,是好事。但是,如果肝細胞不斷地壞死,肝臟內(nèi)不斷地再生纖維,這些纖維取代了大部分的肝組織,而它們又沒有正常肝細胞的功能,肝臟變得又硬又小,這就形成了肝硬化。因此, 預(yù)防乙型肝炎患者發(fā)展為肝硬化的關(guān)鍵在于阻斷肝細胞的壞死。這就是說要保證肝功能的正常。肝功能異常就是肝細胞壞死的標志。因此,乙型肝炎患者一定要定期檢查肝功能,一旦肝功能異常就要及時治療。另外,中藥中的一些活血化瘀藥(丹參等)滋補藥(冬蟲夏草、鱉甲等)均有軟化肝臟,減少肝內(nèi)纖維生成的作用。 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"span","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":"color:#fc880b;"}],"childNodes":[{"nodeName":"strong","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"text","nodeValue":"乙肝病人能結(jié)婚生育嗎 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]}]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　HBV感染者包括大三陽或小三陽的攜帶者，慢性乙型肝炎甚至乙型肝炎引起的肝硬化患者，應(yīng)該說都可以結(jié)婚，但這是以正確的愛情觀為基礎(chǔ)的，如果二人擁有真正的愛情，有什么力量能夠阻擋二者的結(jié)合呢？需注意的是不要傳染給配偶，傳播途徑主要是性生活，特別是男性感染者更容易通過性途徑傳染給女性，所以必須采取預(yù)防性措施。準夫妻們?nèi)绻榍皺z查發(fā)現(xiàn)一方是HBV感染者，另一方注射過乙肝疫苗且產(chǎn)生了抗體，一般不必擔心會被感染，可以正常結(jié)婚。如果另一方乙肝指標檢查全陰，就應(yīng)該去注射乙肝疫苗。等完成0、1、6個月全程免疫后一個月，產(chǎn)生乙肝表面抗原陽性（抗—HBS）后再結(jié)婚。","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　HBV感染者婚后懷孕要考慮兩方面的問題：1、HBV對孕婦的影響。2、HBV對胎兒或新生兒的影響。懷孕加重肝臟負擔，有可能引起肝炎或?qū)е略懈窝撞∏閻夯?，主要是因為?、部分孕婦懷孕早期有妊娠反應(yīng)影響進食，導致營養(yǎng)不良，身體防御能力下降。同時蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，使肝臟更易受損害。2、懷孕期間基礎(chǔ)代謝率增加，各器官負擔都比平時加重，肝臟是物質(zhì)代謝中心，負擔更大。3、懷孕時雌激素水平增加，妨礙肝臟對脂肪的轉(zhuǎn)運及膽汁的排泄，使肝病加重。4、少數(shù)孕婦妊娠后期發(fā)生妊娠高血壓，可引起肝實質(zhì)損害。如果孕婦原有肝炎，則容易引起肝壞死，肝衰竭。鑒于以上原因，很顯然乙肝有肝硬化者不易懷孕；慢性乙型肝炎患者應(yīng)經(jīng)過治療病情穩(wěn)定后，在醫(yī)生的指導下決定懷孕。HBV攜帶者（大三陽或小三陽）可以懷孕，但應(yīng)監(jiān)測孕婦肝功能及胎兒發(fā)育狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時治療，必要時終止妊娠。","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　HBV感染的父親一般不會把HBV傳染給胎兒，但也有人從乙肝病人的精液中監(jiān)測到HBV-DNA，且發(fā)現(xiàn)精子中有整合的HBV-DNA序列，此種受精卵先存有HBV-DNA，以后進入胎兒體內(nèi)。HBV感染的孕婦可以通過四種途徑傳染給子女：1、經(jīng)胎盤傳播。HBV不易通過胎盤屏障傳染給胎兒，但在胎盤有損傷、炎癥，缺氧等情況下，通透性增加或屏障破壞，HBV也會漏入胎兒血中，引起胎兒感染。2、圍產(chǎn)期傳播，新生兒粘膜皮膚受損，接觸母血、羊水及陰道分泌物而傳播，這是主要傳播途徑，大部分新生兒由此途徑感染。3、哺乳傳播，有人從初乳中檢到HBV的Dane顆粒，證明乳汁可為傳染源，但如果嬰兒消化道粘膜無破損，一般不會引起感染。4、產(chǎn)后密切接觸，具體途徑不清楚，但部分嬰兒也由此傳染。","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　預(yù)防HBV母嬰傳播的主要方法是聯(lián)合應(yīng)用乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，阻斷率可達70%—90%。乙肝免疫球蛋白應(yīng)在胎兒出生后24小時內(nèi)注射，最好在6—12小時內(nèi)，超過48小時則無效，4周后再注射一次，增強保護。也有專家主張妊娠28周后每2周注射一次，但最近研究表明這種方法沒有必要。注射免疫球蛋白的同時，24小時內(nèi)在不同部位注射乙肝疫苗，1個月、6個月、18個月后在各注射一次，共4次。有專家認為同時注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，會擾亂免疫程序，但只是理論推測，沒有科學依據(jù)。嬰兒注射免疫球蛋白及乙肝疫苗后可以正常哺乳，沒必要人工喂養(yǎng)。","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"span","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[{"attrName":"style","attrValue":"color:#fc880b;"}],"childNodes":[{"nodeName":"strong","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[{"nodeName":"text","nodeValue":"父親為乙肝病毒攜帶者,對胎兒及子女的影響 ","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]}]},{"nodeName":"br","nodeValue":null,"nodeType":"1","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]},{"nodeName":"text","nodeValue":"　　父親為乙肝病毒攜帶者,對胎兒及子女的影響有兩種。一種是造成乙型肝炎病毒的傳播。除母嬰傳播外,父親也有垂直傳播的可能,但幾率遠比母嬰傳播小。其傳播途徑主要是產(chǎn)后密切接觸傳播。另一種是把乙肝病毒的易感基因遺傳給下一代,使其子女容易感染乙肝病毒。因此,父親為乙肝病毒攜帶者,孩子也應(yīng)注射乙肝疫苗。","nodeType":"3","display":"inline","nodeAttrs":[],"childNodes":[]}]}]}]}]}]}]}]},"imageUrls":["https://www.fdygqs.com/upload/2005122211941.jpg"],"text":"什么是乙型病毒性肝炎？　　乙型病毒性肝炎簡稱乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通過血液與體液傳播，具有慢性攜帶狀態(tài)的傳染病，臨床表現(xiàn)多樣化，包括急性、慢性、淤膽型和重癥型肝炎，容易發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化，少數(shù)病例可轉(zhuǎn)變?yōu)樵l(fā)性肝細胞癌。本病在我國廣泛流行，人群感染率達60%，HBsAg陽性率約為10-15%。是當前危害人民健康最嚴重的傳染病。 乙肝的傳播途徑　　1.血源性傳播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。 2.母嬰傳播：乙肝病毒能通過胎盤傳播（宮內(nèi)傳播），或在孕婦分娩時從產(chǎn)道傳播（圍產(chǎn)期傳播）。 3.醫(yī)源性傳播： 如醫(yī)療器械被乙肝病毒污染而未經(jīng)消毒或處理不當可造成傳播。 4.性接觸傳播： 性亂交、同性戀性接觸及夫妻之間性生活未采取防護措施。 5.密切接觸傳播：乙肝患者或攜帶者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有傳染性。乙肝二對半檢查　　乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易測到，目前試劑盒也不過關(guān)，所以還剩二對半抗原抗體，這就是人們常說的乙肝\"二對半\"檢查，或稱\"乙肝五項\"檢查。乙肝五項臨床意義如下：　　1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標志。在感染乙肝病毒2個月～6個月、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2周～8周時，可在血清中測到陽性結(jié)果。它的出現(xiàn)表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原攜帶者，急性乙肝患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰，慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續(xù)陽性?！　?2.乙肝表面抗體：是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒，但已經(jīng)排除病毒，或者接種過乙肝疫苗，產(chǎn)生了保護性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護力越強。但也有少數(shù)人乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生了乙型肝炎，可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。 　　3.e抗原：急性或慢性乙肝患者體內(nèi)可查出e抗原，它的陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強。 　　4.e抗體：它的陽性表明患者的傳染性降低，病毒復(fù)制降低或緩解。也有個別人e抗體陽性，病情遷延不愈，多為感染了變異的乙肝病毒所致?！　?.核心抗體：它的滴度高，表明乙肝病毒正在復(fù)制，有傳染性，可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。如何看化驗單（乙肝三系檢查、肝功能檢查）　　（一）乙肝三系檢查（代表體內(nèi)病毒情況） 1.HBsAg(表面抗原) 2.HBsAb(表面抗體) 3.HBeAg(E抗原) 4.HBeAb(E抗體) 5.HBcAB(核心抗體) A 1、3、5項陽性說明感染的是大三陽，病毒復(fù)制快，有傳染性。 B 1、4、5陽性說明感染的是小三陽，病毒復(fù)制相對較慢，傳染性相對較小。 C 單獨2項陽性說明原來感染過乙肝，或者注射過乙肝疫苗。 D 1、5或者4、5陽性說明正在感染其間，或者正在康復(fù)之中。具體分析看病情而定。 E 1、3陽性說明正在感染之中，應(yīng)該及時治療。 　?。ǘ└喂δ軝z查（代表肝臟本身的變化） 項目 單位 參考范圍 總蛋白： G/L 60-83 白蛋白 G/L 35-53 球蛋白： G/L 25-33 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 U/L 0-40 谷草轉(zhuǎn)氨酶 U/L 0-50 總膽紅素 umo/l 0-20 直接膽紅素 umo/l 0.0-6.0 肝功各項化驗指標的臨床意義: 通常醫(yī)院所做的肝功能化驗指標包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),堿性磷酸酶(ALP),γ-谷酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),總膽紅素(T-Bil),直接膽紅素(D-Bil)。 ALT與AST主要分布在肝臟的肝細胞內(nèi)，如果肝細胞壞死, ALT和AST就會升高，但這兩種酶在肝細胞內(nèi)的分布是不同的，ALT分布在肝細胞漿,AST分布在肝細胞漿和線粒體中。急性肝炎和輕癥的慢性肝炎, 主要表現(xiàn)為ALT的升高，因此,AST/ALT1甚至>2。 ALP和GGT在淤膽型肝炎和肝外梗阻時明顯升高, 酒精性肝炎患者的GGT明顯升高。白蛋白是在肝臟制造的, 當肝功能受損時, 白蛋白產(chǎn)生減少, 球蛋白是機體免疫器官制造的, 當體內(nèi)存在\"敵人\"時, 球蛋白產(chǎn)生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能減退,白蛋白產(chǎn)生減少,又由于體內(nèi)存在肝炎病毒這個\"敵人\",球蛋白產(chǎn)生增加, 而造成A/G比值倒置。 肝細胞受損時, 膽紅素的代謝及泄均發(fā)生障礙, 因此T-Bil和D -Bil均升高。 何謂\"大三陽\"，何謂\"小三陽\" 　　肝功化驗1、3、5陽性，屬于\"大三陽\"，即表面抗原（HBsAg)、e抗原（HBeAg)和核心抗體（HBcAb)同時出現(xiàn)陽性。這些患者由于HBeAg(+),因此提示乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制(繁殖)活躍,且傳染性較強。這些患者還分為兩種情況: 一種是肝功正常的患者,說明這些患者雖然病毒在體內(nèi)較活躍,但并沒有引起嚴重的肝損害。這些患者可以正常工作和學習。又因其病毒復(fù)制活躍,還應(yīng)經(jīng)常檢查肝功能,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時治療，同時可在醫(yī)生的指導下進行免疫治療和抗病毒治療。另一種是肝功異常的患者,這些患者不但傳染性強,而且已有了較明顯的肝臟損害。對這樣的患者首先要積極治療肝功能異常,可在保肝功物的基礎(chǔ)上加用免疫調(diào)節(jié)治療,而且要注意休息。如果沒有很好的治療,患者則容易發(fā)展為肝硬化。其次,在肝功能穩(wěn)定的情況下,由醫(yī)生決定是否應(yīng)用抗病毒藥物。還有,由于其傳染性強,密切接觸的親屬、配偶、子女也應(yīng)注射乙肝疫苗。 肝功化驗1、4、5陽性，屬于\"小三陽\"，即表面抗原（HBsAg)、e抗體（HBeAb)和核心抗體（HBcAb)同時出現(xiàn)陽性。相對于大三陽患者來說，小三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制已經(jīng)由活躍轉(zhuǎn)為靜止，血中的帶病毒量也明顯減少，傳染性相對降低，病情開始好轉(zhuǎn)。對于\"小三陽\"患者還應(yīng)區(qū)分兩種情況，一種是肝功能長期正常（每3個月復(fù)查肝功一次，持續(xù)2～3年），稱之為\"穩(wěn)定的小三陽\"，這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉(zhuǎn)歸，可看成是一個健康者，一般不會發(fā)展為慢性乙肝病人，也不具有傳染性。第二種情況是肝功檢查經(jīng)常異常，時好時壞，稱之為\"不穩(wěn)定的小三陽\"；這主要是由于乙肝病毒發(fā)生變異所致，當肝功能異常時要按肝炎進行治療，也具有較強的傳染性。 乙型肝炎的發(fā)病機理　　乙型肝炎的發(fā)病機理是一個復(fù)雜的問題,迄今尚未完全闡明。國內(nèi)外學者對此進行了大量研究，結(jié)果表明, 乙型肝炎病人的肝臟受損,并不是乙型肝炎病毒在肝細胞內(nèi)繁殖的直接結(jié)果, 而是機體的免疫反應(yīng)造成的。乙型肝炎病毒感染人體后,可激發(fā)機體產(chǎn)生對乙型肝炎病毒的各種細胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng),并激發(fā)自身免疫反應(yīng)引起免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。機體的這些免疫反應(yīng), 可清除已感染病毒的肝細胞, 又可引起肝細胞的損傷, 造成不同類型的病理變化及臨床轉(zhuǎn)歸。 幼兒時感染HBV,常常因免疫功能不健全,而缺乏上述的免疫反應(yīng),造成乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)或慢性肝炎。成年感染乙型肝炎病毒的多數(shù)患者病毒是可以通過上述免疫反應(yīng),引起急性肝炎的癥狀,同時清除肝炎病毒的。 什么是\"澳抗\" 　　\"澳抗\"的全稱是澳大利亞抗原，它是乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒免疫指標之一，亦叫做乙肝表面抗原(HBsAg),由于首先在澳大利亞發(fā)現(xiàn)，故稱之為\"澳抗\"。 乙型肝炎表面抗原攜帶者應(yīng)注意的問題 　　攜帶者除不能獻血外，可照常工作和學習，一般不必治療，但必須注意下列幾點： （1）定期（3-6月）復(fù)查，包括肝功能、B超、AFP（甲胎蛋白）及白細胞、血小板。一旦發(fā)現(xiàn)異常，就需根據(jù)不同情況進行治療。雖然肝功能檢查正常，但肝、脾腫大或白細胞、血小板減少也應(yīng)引起重視。進行必要的治療； （2）忌酒； （3）生活規(guī)律，勿過累； （4）注意個人衛(wèi)生和月經(jīng)衛(wèi)生，防止唾液、血液污染周圍環(huán)境，感染他人，所用食具、刮刀修面用具、牙刷、盥洗用品應(yīng)與別人分開； （5）如HBeAg陽性或HBVDNA陽性，則不宜從事接觸直接入口食品、食具和嬰幼兒工作。 要知道無癥狀HBsAg攜帶者中有一部分人的肝臟可能有炎癥，實際上為慢性肝炎；也有一部分攜帶者在某一時期可能會發(fā)病，母嬰傳染的攜帶者常常在青春期前后發(fā)病。一般認為30歲以上攜帶者發(fā)病的可能性明顯減少。 對乙型肝炎表面抗原攜帶者有哪些限制　　由于人們對乙型肝炎表面抗原攜帶者的認識不夠全面，以至一些乙型肝炎表面抗原攜帶者中的青年在升學、就業(yè)、結(jié)婚甚至出國等都發(fā)生了各式各樣的問題。其實有些問題并非那么嚴重。乙型肝炎表面抗原攜帶者約占我國總?cè)丝诘?0%，他們中不乏有科學家、名演員和為國爭光的優(yōu)秀運動員。除了某些學業(yè)，如幼兒師范、護士、飲食服務(wù)行業(yè)等外，對升學、就業(yè)，甚至出國不應(yīng)有太多的限制。這是因為乙肝的傳染主要通過血液，偶爾通過唾液、精液傳染，日常生活中一般接觸是不太可能傳染給別的人。至于結(jié)婚，只要對方抗HBs陽性，或HBsAg陽性，就不存在相互傳染的問題。如果對方乙肝標志全部陰性，建議注射乙肝疫苗后再結(jié)婚。 \"小三陽\"患者為什么有的轉(zhuǎn)氨酶正常,有的不正常 　　小三陽患者是指HBsAg(+), 抗HBc(+)和抗HBe(+)的患者。一般認為病毒復(fù)制不活躍, 傳染性也不強。但乙型肝炎的肝損害,不取決于病毒是否活躍,而取決于患者本身的免疫系統(tǒng)如何對待乙型肝炎病毒。如果與病毒\"和平共處\", 就不會引起肝損傷, 肝功能就正常, 如果與病毒\"作戰(zhàn)\", 就會在\"作戰(zhàn)\"的同時,破壞肝細胞, 引起肝功能異常。如果在\"作戰(zhàn)\"時,有效地清除了病毒,就會痊愈。而在\"作戰(zhàn)\"時,只破壞肝細胞,而對病毒的\"殺傷\"不利,就發(fā)展成為慢性肝炎,造成長期的肝功能異常。 e抗體陽性是不是一定好 　　e抗原陽性轉(zhuǎn)變?yōu)閑抗體陽性，可能有兩種情況。一種是隨著e抗原轉(zhuǎn)陰,HBVDNA也轉(zhuǎn)為陰性，繼而肝功能也正常，一般認為這是一種預(yù)后良好，傳染性沒有的表現(xiàn)；另一種情況是e抗原轉(zhuǎn)陰，e抗體轉(zhuǎn)陽，但HBVDNA仍陽性，或者血中HBVDNA陰性但肝組織中的HBVDNA仍陽性，雖然病毒復(fù)制降低，但仍在復(fù)制，仍有傳染性，肝臟仍在受損，病情仍在發(fā)展。因此，e抗體轉(zhuǎn)陽并非都是好事。此外，還有一種變異的乙肝病毒，始終不出現(xiàn)e抗原陽性，但HBVDNA 持續(xù)陽性，說明病毒從未減少過，這種類型的乙型肝炎對人的危害更大。 乙型肝炎病毒攜帶者入學、就業(yè)時應(yīng)注意的問題 　　乙型肝炎的傳染性較弱, 一般接觸不易被感染。因此乙型肝炎患者只要身體狀況允許,是可以正常入學并參加工作的。但在選擇職業(yè)時,要注意不宜從事餐飲,保育員等工作,其他職業(yè)均可參加。學校和單位也不應(yīng)因為HBsAg(+)而拒絕接受這些人員入學或工作。 乙型肝炎病毒攜帶者與慢性乙型肝炎如何區(qū)別 　　乙型肝炎病毒攜帶者與慢性肝炎的主要區(qū)別在于前者沒有或很少引起肝細胞的損傷,后者引起肝細胞的損傷并表現(xiàn)出肝功能異常及相應(yīng)的臨床癥狀。 親吻和性交是否能傳播乙型肝炎病毒 　　由于親吻和性交都接觸了病人的體液,因此是可以傳播乙型肝炎病毒的。目前婚前檢查要求檢查HBsAg, 如一方HBsAg(+), 另一方則應(yīng)進行乙型肝炎的預(yù)防接種。 怎樣預(yù)防乙型肝炎發(fā)展成為肝硬化 　　乙型肝炎發(fā)展成為肝硬化的原因是,肝細胞不斷的壞死。肝細胞壞死后,正常的肝組織發(fā)生\"塌陷\",機體的再生功能就會再生出一些纖維,來充填\"塌陷\"的部位。這是機體對壞死的組織的一種正常代償功能,代表壞死部位的愈合,是好事。但是,如果肝細胞不斷地壞死,肝臟內(nèi)不斷地再生纖維,這些纖維取代了大部分的肝組織,而它們又沒有正常肝細胞的功能,肝臟變得又硬又小,這就形成了肝硬化。因此, 預(yù)防乙型肝炎患者發(fā)展為肝硬化的關(guān)鍵在于阻斷肝細胞的壞死。這就是說要保證肝功能的正常。肝功能異常就是肝細胞壞死的標志。因此,乙型肝炎患者一定要定期檢查肝功能,一旦肝功能異常就要及時治療。另外,中藥中的一些活血化瘀藥(丹參等)滋補藥(冬蟲夏草、鱉甲等)均有軟化肝臟,減少肝內(nèi)纖維生成的作用。 乙肝病人能結(jié)婚生育嗎 　　HBV感染者包括大三陽或小三陽的攜帶者，慢性乙型肝炎甚至乙型肝炎引起的肝硬化患者，應(yīng)該說都可以結(jié)婚，但這是以正確的愛情觀為基礎(chǔ)的，如果二人擁有真正的愛情，有什么力量能夠阻擋二者的結(jié)合呢？需注意的是不要傳染給配偶，傳播途徑主要是性生活，特別是男性感染者更容易通過性途徑傳染給女性，所以必須采取預(yù)防性措施。準夫妻們?nèi)绻榍皺z查發(fā)現(xiàn)一方是HBV感染者，另一方注射過乙肝疫苗且產(chǎn)生了抗體，一般不必擔心會被感染，可以正常結(jié)婚。如果另一方乙肝指標檢查全陰，就應(yīng)該去注射乙肝疫苗。等完成0、1、6個月全程免疫后一個月，產(chǎn)生乙肝表面抗原陽性（抗—HBS）后再結(jié)婚?！　BV感染者婚后懷孕要考慮兩方面的問題：1、HBV對孕婦的影響。2、HBV對胎兒或新生兒的影響。懷孕加重肝臟負擔，有可能引起肝炎或?qū)е略懈窝撞∏閻夯?，主要是因為?、部分孕婦懷孕早期有妊娠反應(yīng)影響進食，導致營養(yǎng)不良，身體防御能力下降。同時蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，使肝臟更易受損害。2、懷孕期間基礎(chǔ)代謝率增加，各器官負擔都比平時加重，肝臟是物質(zhì)代謝中心，負擔更大。3、懷孕時雌激素水平增加，妨礙肝臟對脂肪的轉(zhuǎn)運及膽汁的排泄，使肝病加重。4、少數(shù)孕婦妊娠后期發(fā)生妊娠高血壓，可引起肝實質(zhì)損害。如果孕婦原有肝炎，則容易引起肝壞死，肝衰竭。鑒于以上原因，很顯然乙肝有肝硬化者不易懷孕；慢性乙型肝炎患者應(yīng)經(jīng)過治療病情穩(wěn)定后，在醫(yī)生的指導下決定懷孕。HBV攜帶者（大三陽或小三陽）可以懷孕，但應(yīng)監(jiān)測孕婦肝功能及胎兒發(fā)育狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時治療，必要時終止妊娠?！　BV感染的父親一般不會把HBV傳染給胎兒，但也有人從乙肝病人的精液中監(jiān)測到HBV-DNA，且發(fā)現(xiàn)精子中有整合的HBV-DNA序列，此種受精卵先存有HBV-DNA，以后進入胎兒體內(nèi)。HBV感染的孕婦可以通過四種途徑傳染給子女：1、經(jīng)胎盤傳播。HBV不易通過胎盤屏障傳染給胎兒，但在胎盤有損傷、炎癥，缺氧等情況下，通透性增加或屏障破壞，HBV也會漏入胎兒血中，引起胎兒感染。2、圍產(chǎn)期傳播，新生兒粘膜皮膚受損，接觸母血、羊水及陰道分泌物而傳播，這是主要傳播途徑，大部分新生兒由此途徑感染。3、哺乳傳播，有人從初乳中檢到HBV的Dane顆粒，證明乳汁可為傳染源，但如果嬰兒消化道粘膜無破損，一般不會引起感染。4、產(chǎn)后密切接觸，具體途徑不清楚，但部分嬰兒也由此傳染?！　☆A(yù)防HBV母嬰傳播的主要方法是聯(lián)合應(yīng)用乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，阻斷率可達70%—90%。乙肝免疫球蛋白應(yīng)在胎兒出生后24小時內(nèi)注射，最好在6—12小時內(nèi)，超過48小時則無效，4周后再注射一次，增強保護。也有專家主張妊娠28周后每2周注射一次，但最近研究表明這種方法沒有必要。注射免疫球蛋白的同時，24小時內(nèi)在不同部位注射乙肝疫苗，1個月、6個月、18個月后在各注射一次，共4次。有專家認為同時注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，會擾亂免疫程序，但只是理論推測，沒有科學依據(jù)。嬰兒注射免疫球蛋白及乙肝疫苗后可以正常哺乳，沒必要人工喂養(yǎng)。父親為乙肝病毒攜帶者,對胎兒及子女的影響 　　父親為乙肝病毒攜帶者,對胎兒及子女的影響有兩種。一種是造成乙型肝炎病毒的傳播。除母嬰傳播外,父親也有垂直傳播的可能,但幾率遠比母嬰傳播小。其傳播途徑主要是產(chǎn)后密切接觸傳播。另一種是把乙肝病毒的易感基因遺傳給下一代,使其子女容易感染乙肝病毒。因此,父親為乙肝病毒攜帶者,孩子也應(yīng)注射乙肝疫苗。"}