知名肝病專家告訴我們,使用降酶藥物一定要慎重,使用不當(dāng),反而不好,這是因?yàn)椋?br>1.降酶藥物可能會(huì)掩蓋病情真相
不少降酶藥對(duì)轉(zhuǎn)氨酶能起到迅速裂解的作用,因而能迅速降解血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶,作用立竿見影,但是對(duì)于其他酶類沒有降低作用,僅僅谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低了,根本不能證明病情好轉(zhuǎn)了,相反有可能掩蓋了病情真相,轉(zhuǎn)氨酶從表象上看是下降了,但是這是靠藥物硬性壓下去的,不代表肝臟炎癥活動(dòng)的減輕,轉(zhuǎn)氨酶的活性受到抑制和降解,并非轉(zhuǎn)氨酶已不存在。
2.單純轉(zhuǎn)氨酶降低未必就是好事
相當(dāng)多的患者在使用降酶藥物后,轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)到正常值,患者放棄了進(jìn)一步治療或是長(zhǎng)年累月靠使用降酶藥物硬性壓著轉(zhuǎn)氨酶,在轉(zhuǎn)氨酶保持正常的背后,乙肝病毒復(fù)制不斷,肝臟實(shí)質(zhì)受損日益加重,病情越發(fā)嚴(yán)重。從這一點(diǎn)上講,降酶藥硬性將轉(zhuǎn)氨酶降至正常,未必是好事。病情真正好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是包括轉(zhuǎn)氨酶在內(nèi)的所有肝臟酶譜都正常。
3.使用降酶藥物應(yīng)注意的事項(xiàng)
為了解患者的心理壓力,有時(shí)不得不使用一些降酶藥物,但降酶藥物使用時(shí)一定要注意療程,一般需要半年以上時(shí)間,轉(zhuǎn)氨酶正常后,不要立刻停藥,而應(yīng)慢慢減量,維持用藥一段時(shí)間,一旦突然停藥,很可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的“反彈”,“反彈”后的轉(zhuǎn)氨酶水平可能超過治療前。使用降酶藥物同時(shí),應(yīng)該根據(jù)患者病情,酌情加上抗病毒及免疫調(diào)節(jié)劑,標(biāo)本同治。觀察肝功時(shí),不應(yīng)僅僅觀察轉(zhuǎn)氨酶,還應(yīng)通盤考慮肝功系列,以決定聯(lián)合用藥、全面治療乙肝。如果考慮使用抗病毒治療,最好先不要上降酶藥,因?yàn)楫?dāng)轉(zhuǎn)氨酶水平升高2~5倍,正好是抗病毒治療的時(shí)機(jī),如果使用降酶藥物,會(huì)干擾病情判斷,貽誤治療。
4.乙肝病毒的幫兇--保肝降酶藥物
雖然西醫(yī)學(xué)術(shù)界的共識(shí)治療乙肝應(yīng)抗病毒,但為什么降酶類的藥物用量那么大呢?究其原因還是源于患者對(duì)乙肝的恐懼,源于患者對(duì)肝臟炎癥的恐懼。而用保肝降酶藥物,正好是迎合患者的心理,孰不知在無意間卻使保肝降酶藥成為了乙肝病毒的幫兇。所以,患者不必“視酶如虎”,一味追求降酶必將走彎路。
5.長(zhǎng)期服用“保肝藥”增加肝臟負(fù)擔(dān)
“臨床發(fā)現(xiàn),其實(shí)絕大多數(shù)乙肝病毒感染者都處于病毒攜帶狀態(tài),就是病毒可以跟身體‘和平共處’,并不會(huì)對(duì)人體造成很大破壞。但很多患者認(rèn)識(shí)上有誤區(qū),認(rèn)為乙肝病毒攜帶者也需要保肝。”邢同京博士介紹,類似治療慢性乙肝、丙肝等都應(yīng)該以抗病毒藥為主,而保肝藥本身只是配合治療,甚至很多情況下是可以放棄不用的。他指出,臨床很多患者都僅僅使用抗病毒藥物就足夠了,不用配備額外的保肝藥,“保肝藥多是‘健字號(hào)’不是‘藥字號(hào)’,有沒有療效其實(shí)拿不出明確證據(jù)?!?/font>
首先轉(zhuǎn)氨酶偏高患者應(yīng)少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品,以清淡飲食為宜。多吃高蛋白食物:魚類、豆制品、奶類含有豐富的蛋白質(zhì)且易消化吸收,提高人體抗感染的能力。
轉(zhuǎn)氨酶高吃什么食物好呢?患者應(yīng)該多吃新鮮蔬菜和水果:其富含多種維生素,可增加VC含量,促進(jìn)免疫系統(tǒng)的啟動(dòng),增加白血球吞噬細(xì)菌的能力等,在一定程度上可提高自身的抵抗能力,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
酸性的蔬菜和水果不可缺少
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的患者在飲食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果,例如山楂、杏肉、酸棗、西紅柿等。綠色食品是保肝養(yǎng)肝的最佳選擇,對(duì)于新鮮的蔬菜,患者既可以生食,也可以煮湯,每日交換食用。酸類食物。中醫(yī)認(rèn)為、酸甜苦辣咸無畏對(duì)五臟各有親和性。酸入肝、苦入心、甜入脾、咸入腎、辛入肺。酸性食物引藥入肝。中藥中的五味子就屬酸性,它可引藥入肝,降低轉(zhuǎn)氨酶。另外還可以增加食欲,因此肝病患者應(yīng)多食用酸性食物,但是肝病合并胃病患者不宜食酸性食物。
轉(zhuǎn)氨酶高吃什么水果好?
一、梨:梨性寒味甘,具有止渴生津、養(yǎng)心保肝、消炎去痛等功效,轉(zhuǎn)氨酶高的患者可以多吃一些。
二、蘋果:蘋果可以醒酒平肝、生津解毒。
三、山楂:含黃酮類化合物和維C、胡蘿卜素等物質(zhì)能阻斷并減少自由基的生成,乙肝轉(zhuǎn)氨酶高的患者體內(nèi)會(huì)有自由基,可適當(dāng)多吃些山楂。
四、李子:李子能清肝滌熱,生津利水,調(diào)中,治虛勞骨蒸和腹水等癥。但多食生痰,助濕,令人臚脹發(fā)虛熱。
五、紅棗:紅棗性溫,味甘、具有補(bǔ)脾益氣、養(yǎng)血安神、生津液、解藥毒,緩和藥性等功能,轉(zhuǎn)氨酶高的患者吃了比較好。
六、西瓜:清熱解暑,消除腎臟炎癥,幫助恢復(fù)肝功能,轉(zhuǎn)氨酶高的患者可以多吃一些。
需要提醒的是,轉(zhuǎn)氨酶高的患者吃水果時(shí)要適量,不要吃不熟的水果,吃水果時(shí)要洗凈,以免殘留的農(nóng)藥留在果皮上,吃下去時(shí)需要肝臟來解毒,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),[球生菜】包菜:包菜富含維生素C、維生素B1、維生素B2,還含有胡蘿卜素、維生素E,生用對(duì)胃及十二指腸潰瘍和疼痛有效。提供機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的同時(shí),還能起到降酶之功效。{空心菜:空心菜含蛋白、脂肪、無機(jī)鹽、煙酸、胡蘿卜素等,具有解毒、清熱涼血等作用,具有保肝養(yǎng)肝之功效。】
最后還需要多吃真菌類食品:香菇、木耳等食用菌含有較為豐富的多糖類物質(zhì),對(duì)于加強(qiáng)肝病病人機(jī)體免疫功能十分有益。都能不同程度地提高免疫力的功能,促進(jìn)白細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞數(shù)量增加,增強(qiáng)吞噬功能,促進(jìn)抗體生成等,調(diào)動(dòng)機(jī)體免疫系統(tǒng),提高免疫力,對(duì)降酶可起到積極作用。
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