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乳突改良根治術(shù)

經(jīng)耳內(nèi)鏡鼓室成形術(shù)

用途：用于浸潤止血

用法：1支鹽酸腎上腺素  1ml /1mg 滴于腦棉片上浸潤止血

支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)

用途：用于粘膜浸潤止血

用法：1支鹽酸腎上腺素  1ml /1mg 滴于腦棉片上浸潤喉粘膜

經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)

用途：用于粘膜浸潤止血

用法：3支鹽酸腎上腺素  1ml /1mg 滴于腦棉片上浸潤鼻腔

1、冠狀動脈搭橋術(shù)：

用途：防止血管痙攣

用法：2支罌粟堿1ml/30mg 生理鹽水40ml 將血管浸泡于內(nèi)

用途：防止血管腔內(nèi)有小血栓。

用法：1支肝素（2ml/12500iu） 500ml生理鹽水用20ml注射器沖血管腔  

2、所有體外循環(huán)下心臟手術(shù)

用途：防止血液凝固

用法：肝素400iu/kg(體重kg*0.064)，靜脈推注    

用途:拮抗肝素，預(yù)防切口滲血

用法：魚精蛋白:公斤體重*6mg，靜脈推注 

3. 停跳液

用途：使心臟停止跳動

用法：體外循環(huán)機灌注

成人體外循環(huán)停跳液：平衡液500ml

10%氯化鉀8ml(高鉀38ml）

25%硫酸鎂4ml

5%碳酸氫鈉15ml

2%利多卡因2ml

小兒體外循環(huán)停跳液：平衡液500ml

10%氯化鉀10ml

25%硫酸鎂4ml

5%碳酸氫鈉20ml

2%利多卡因3.25ml

20%甘露醇6.5ml

1、顳淺動脈-大腦中動脈搭橋：

用途：防止血管痙攣

用法：1支罌粟堿（1ml/30mg） 100ml生理鹽水，浸濕腦棉片覆蓋血管。

用途：防止血管腔內(nèi)有小血栓。

用法：1支肝素（2ml/12500iu） 500ml生理鹽水用20ml注射器沖血管腔

用途：抗菌、消炎

用法：2支慶大霉素（2ml/80000iu） 500ml生理鹽水、術(shù)中沖洗  1000

1、白內(nèi)障囊外摘除 人工晶體植入術(shù)：

鹽酸利多卡因(5ml/0.1 g):

作用：局部麻醉

用法：1支利多卡因5ml/0.1g,1:1稀釋，單次手術(shù)最大用量不超過0.4g（4支）

妥布霉素(2ml/80mg) 鹽酸腎上腺素(1ml/1 mg):

作用：預(yù)防感染、維持瞳孔散大，止血

用法：0.9%生理鹽水500ml 鹽酸腎上腺素0.3mg/0.3ml 妥布霉素20mg/0.5ml,術(shù)中持續(xù)沖洗用

地塞米松(1ml/5mg):

作用：抗炎

用法：1支地塞米松1ml/5mg  用于手術(shù)結(jié)束后結(jié)膜下注射5mg

妥布霉素(2ml/80 mg)：

作用：預(yù)防感染

用法：1支妥布霉素2ml/80mg與0.9%生理鹽水1:1稀釋 術(shù)前沖洗結(jié)膜囊

卡巴膽堿(1ml/0.1mg)：

作用：收縮瞳孔

用法：半支卡巴膽堿0.5ml/0.05mg與0.9%生理鹽水1:1稀釋 術(shù)后前房沖洗

2、鼻腔淚囊吻合術(shù)：鹽酸腎上腺素(1ml/1 mg)                                                

作用:用于粘膜浸潤止血                               

用法：3支鹽酸腎上腺素  3ml /3mg 滴于腦棉片上浸潤鼻腔

3、外傷時：硫酸阿托品(1ml/1 mg)：                                         

作用：使瞳孔散大

用法：半支硫酸阿托品0.5ml/0.5mg 與0.9%生理鹽水1:1稀釋，術(shù)后用于結(jié)膜下注射

4、玻璃體切除術(shù)：鹽酸利多卡因(5ml/0.1 g ) 鹽酸羅哌卡因(10ml/100mg)

作用：局部麻醉                                                   

用法：鹽酸利多卡因2ml 鹽酸羅哌卡因2ml與0.9%生理鹽水1:1稀釋                     

地塞米松(1ml/5 mg) 鹽酸腎上腺素(1ml/1mg)

作用：維持眼內(nèi)壓 ，預(yù)防感染，維持瞳孔散大，止血  

 用法：平衡液500ml 地塞米松2.5mg/0.5ml 鹽酸腎上腺素0.5mg/0.5m，術(shù)中持續(xù)沖洗用

1、膝關(guān)節(jié)置換

用途：鎮(zhèn)痛、消炎

用法：鹽酸羅哌卡因10ml(100mg) 生理鹽水100ml，抽取19ml與甲強龍40mg（1ml）共20ml

時機：安裝假體前沖洗傷口后注射于膝后軟組織，余液于假體安裝、沖洗后注射于假體周圍軟組織

2、膝、髖關(guān)節(jié)置換

（1）用途：減少出血

用法：氨甲環(huán)酸10ml 生理鹽水50ml 關(guān)節(jié)腔注射

時機：縫皮后注射。

（2）用途：減少出血

     用法：氨甲環(huán)酸10ml 生理鹽水100ml 靜脈滴注

     時機：術(shù)前抗生素用后。

3、椎間孔鏡

用途：局部浸潤麻醉

用法：利多卡因15ml（0.3g） 15ml生理鹽水，或利多卡因15ml 25ml生理鹽水，局部注射（部位：皮下、肌肉、椎間孔、關(guān)節(jié)突）

4、頸椎手術(shù)

用途：減輕脊髓水腫

用法：甲強龍500mg 100ml生理鹽水，靜脈滴注（100滴/分）

 5、椎體成型

用途：造影劑顯影

用法：碘佛醇50ml抽滿造影球囊

6、膝關(guān)節(jié)鏡

用途：止痛

用法：鹽酸羅哌卡因10ml（100mg） 醋酸曲安奈德5ml關(guān)節(jié)腔注射

7、肩關(guān)節(jié)鏡

用途：減少術(shù)中出血

用法：3000ml生理鹽水加0.5mg（0.5ml)）鹽酸腎上腺素術(shù)中持續(xù)沖洗

1、剖宮產(chǎn)術(shù)

用途：促進子宮收縮

用法：縮宮素 20u， 胎兒娩出后宮體肌肉注射

注意事項：偶有胃腸道反應(yīng)

用途：預(yù)防和治療宮縮遲緩所引起的產(chǎn)后出血

用法：卡前列甲酯栓 1mg直腸給藥

注意事項：胃腸道反應(yīng)，尤其腹瀉

2、子宮肌瘤剝除術(shù)

用途：促進平滑肌收縮，減少出血

用法：垂體后葉素(6u  )2ml 0.9%NS 8ml 稀釋后瘤體及周圍肌肉注射

注意事項：使用后患者會出現(xiàn)心率減慢，血壓升高;

          高血壓、心臟病及心率慢者禁用

3、陰道及陰式子宮手術(shù)

用途：減少出血

用法：:鹽酸腎上腺素(0.5mg)0.5ml 0.9%NS 500ml ，取10-20ml局部注射

注意事項：使用后患者會出現(xiàn)心率增快，血壓升高;

   高血壓患者禁用

4、輸卵管通水術(shù)

用途：檢查輸卵管是否通暢

用法：亞甲藍（4ml）40mg 0.9%NS250ml

注意事項：著色較難清除，禁止灑落地面

1、局麻甲乳日間及局麻手術(shù)、胃腸日間手術(shù)、整形日間及局麻手術(shù)、血透急慢診手術(shù)：

用途：局麻鎮(zhèn)痛

用法： 利多卡因5毫升/0.1克，1:1稀釋，單次手術(shù)最大用量不超過0.4g(4支)。

2、甲狀腺手術(shù)：

用途：局部止血

用法：一支腎上腺素（1ml/1mg）抽取0.5ml＋200毫升生理鹽水稀釋，注射皮下止血。     

3、肛腸手術(shù)：

用途:肌肉鎮(zhèn)痛，起到封閉神經(jīng)用途 。

用法：亞甲藍每支2毫升20毫克，抽吸4毫升 1毫升鹽酸羅哌卡因給予肛周皮膚注射。

4、肛瘺手術(shù)：

用途：標(biāo)記管道。

用法：亞甲藍每支2毫升20毫克，抽2毫升用于注射瘺管。

5、整形手術(shù)：

用途：手術(shù)部位標(biāo)記。

用法：亞甲藍每支2毫升20毫克  ，抽取2毫升滴入彎盤上，使用牙簽蘸取標(biāo)記切口.      

6、乳腺保乳手術(shù)：

用途：腋窩淋巴結(jié)染色標(biāo)記。

用法：亞甲藍每支2毫升20毫克，抽取1毫升注射乳腺導(dǎo)管內(nèi)，按摩5-10min至擴散到腋窩。 

7、血透及血管外科手術(shù)：

用途：血管抗凝用途。

用法：肝素鈉每支2毫升12500單位，給予1支 500毫升生理鹽水稀釋，浸泡血管或直接沖洗切口。

8、慢性潰瘍擴創(chuàng)手術(shù) ：

用途：給予皮膚沖洗及粘膜沖洗.

用法：慶大霉素每支2毫升8萬單位，給予24萬單位 300毫升生理鹽水

1、局麻經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)： 

用途：局麻鎮(zhèn)痛

用法：術(shù)前30分鐘給予鹽酸哌替啶注射液75 mg、鹽酸異丙嗪25mg肌肉注射

2、包皮環(huán)切等局麻手術(shù)

用途：局部浸潤麻醉

用法:利多卡因5毫升/0.1克1:1稀釋，單次手術(shù)最大用量不超0.4g(4支)。

3、口腔手術(shù)

用途：局部止血

用法：一支腎上腺素（1ml/1mg）＋500ml生理鹽水，行黏膜或腺體注射，或浸濕紗布覆蓋創(chuàng)面。