第 1791 期
作者 / 1曲國(guó)俊2曲幸幸1山東省威海市文登區(qū)葛家中心衛(wèi)生院2山東省威海市立醫(yī)院
編輯 / 段瑞 ⊙ 校對(duì) / 張芊芊
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頭癬是頭皮及頭發(fā)的淺部真菌感染，臨床上分為黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬和膿癬。該病主要通過(guò)直接或間接接觸患者或患病的動(dòng)物而傳染，易在學(xué)校和家庭中傳播，可引起大規(guī)模流行。頭癬曾受到控制，但隨著近年來(lái)人們生活方式的改變，家庭飼養(yǎng)寵物的流行，抗生素的濫用，皮質(zhì)類固醇激素及免疫抑制劑的使用使得頭癬的發(fā)病率逐年增加。頭癬的致病菌為皮膚癬菌，其主要致病菌為犬小孢子菌、紫色毛癬菌，其次為須癬毛癬菌、許蘭毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌等。該病好發(fā)于學(xué)齡前兒童，病情嚴(yán)重的可遺留萎縮性瘢痕或永久性脫發(fā)，嚴(yán)重影響患兒的身心健康，因此明確頭癬的發(fā)病機(jī)制意義重大。
早期頭癬發(fā)病機(jī)制的研究主要通過(guò)電鏡或光鏡觀察真菌入侵過(guò)程中真菌形態(tài)與頭發(fā)的關(guān)系，以及真菌在頭發(fā)各層的侵襲情況。真菌入侵頭發(fā)過(guò)程的形態(tài)學(xué)變化大致可歸納出如下：真菌由不成熟的毛小皮處進(jìn)入，在皮質(zhì)層菌絲產(chǎn)生分隔，并轉(zhuǎn)化為關(guān)節(jié)孢子，最終破壞降解頭發(fā)。皮膚癬菌入侵的過(guò)程為先與角質(zhì)層接觸，再與表皮上聚居的正常菌群競(jìng)爭(zhēng)，黏附、定植并穿透角質(zhì)層細(xì)胞，最終侵入角質(zhì)層。（本文由岐黃民間傳承公眾號(hào)整理校對(duì)編發(fā)）頭癬的好發(fā)人群為兒童，在青春期可自愈，這種現(xiàn)象與成人在青春期后產(chǎn)生了抑制及殺滅真菌的長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸有關(guān)。此外頭部的鱗屑可黏附空氣中的孢子，因此頭癬的發(fā)病與頭部的鱗屑有關(guān)，并且皮膚屏障的完整性也是真菌感染的一大因素。（以上內(nèi)容摘自 《頭癬發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展》張芙蓉 楊國(guó)玲，《中國(guó)真菌學(xué)雜志》 2016年第4期第252-256頁(yè)）
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