黃帝問道:結(jié)合人體五臟之氣的具體情況,運用四時五行的生克制化規(guī)律來治療疾病,怎樣是從,怎樣是逆呢?我想了解治療方法中的從逆和得失的情況。
岐伯回答說:五行就是金、木、水、火、土,配合時令氣候,有衰旺勝克的變化,從這些變化中可以預(yù)測疾病的生死,分析治療的成敗,確定五臟之氣的盛衰、疾病輕重的時間,以及生死的日期。
黃帝說:我想聽您詳盡地講一講。
岐伯說:肝屬木,旺于春,肝與膽互為表里,春天是足厥陰肝經(jīng)和足少陽膽經(jīng)主治的時間,甲乙屬木,足少陽膽經(jīng)為甲木,足厥陰肝經(jīng)為乙木,所以肝膽在甲乙日最為旺盛;肝對應(yīng)五種情志中的怒,怒則氣急,而甘味能緩解氣急,因此應(yīng)當(dāng)進(jìn)食甘味來緩解它。心屬火,旺于夏,心與小腸互為表里,夏天是手少陰心經(jīng)和手太陽小腸經(jīng)主治的時間;丙丁屬火,手少陰心經(jīng)為丁火,手太陽小腸經(jīng)為丙火,所以心與小腸在丙丁日最為旺盛;心對應(yīng)五種情志中的喜,喜則氣緩,心氣過緩則心氣虛而散,酸味能收斂,所以應(yīng)當(dāng)進(jìn)食酸味來收斂它。脾屬土,旺于長夏六月,脾與胃互為表里,長夏是足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng)主治的時間;戊已屬土,足太陰脾經(jīng)是己土,足陽明胃經(jīng)是戊土,所以脾與胃在戊已日最為旺盛;脾性惡濕,濕盛則傷脾苦味能燥濕,因此應(yīng)當(dāng)進(jìn)食苦味來燥濕健脾。肺屬金,旺于秋;肺與大腸互為表里,秋天是手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)主治的時間;庚辛屬金,手太陰肺經(jīng)是辛金,手陽明大腸經(jīng)是庚金,所以肺與大腸在庚辛日最為旺盛;肺主氣,其性清肅,如果氣上逆,就會引發(fā)肺病,苦味能泄,所以應(yīng)當(dāng)進(jìn)食苦味來宣泄它。腎屬水,旺于冬,腎與膀胱互為表里,冬天是足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)主治的時間;壬癸屬水,足少陰腎經(jīng)是癸水,足太陽膀胱經(jīng)是壬水,所以腎與膀胱在壬癸日最為旺盛;腎為水臟,喜潤而惡燥,所以應(yīng)當(dāng)進(jìn)食辛味來潤澤它。這樣才能開發(fā)腠理,輸布津液,疏通五臟之氣。
肝臟有病,在夏季最容易治愈;如果在夏季不愈,到秋季病情就會加重;如果在秋季沒它,到冬李病情就會維持穩(wěn)定不變的狀態(tài);到來年春季病就會好轉(zhuǎn),因為風(fēng)氣容易侵犯肝、所以肝病病人要避免受到風(fēng)邪侵襲。有肝病的人,在丙丁日最容易治愈;如果丙丁日不愈,到庚辛日病情就會加重;如果庚辛日沒有死亡,到壬癸日病情就會維持穩(wěn)定不變的狀態(tài),到了甲乙日病就會好轉(zhuǎn)?；几尾〉娜?在早晨的時候精神清爽,傍晚的時候病情會加重,到半夜時病情會平穩(wěn)下來。肝病需要疏泄調(diào)達(dá),因此治療肝病應(yīng)用辛味藥來疏散它,需要補的要以辛味藥來補,商要瀉的要以酸味藥來瀉。
心臟有病,在長夏最容易治愈;如果在長夏不愈,到了冬季病情就會加重;如果在冬季沒有死亡、到了來年的春季病情就會維持穩(wěn)定不變的狀態(tài),到了夏季病就會好轉(zhuǎn);心有病的人應(yīng)總食溫?zé)崾澄?衣服也不能穿得太暖。有心病的人,在戊己日最容易治愈;如果戊已日不愈,到王癸日病情就會加重;如果在壬癸日沒有死亡,到甲乙日病情就會維持穩(wěn)定不變的狀態(tài),到丙丁日病就會好轉(zhuǎn)。心臟有病的人,在中午的時候神清氣爽,半夜時病情加重,早晨時病情會平穩(wěn)下來。心病需緩軟,因此治療時應(yīng)當(dāng)用咸味藥來柔軟它,需要補的要以威味藥來補,需要瀉的要以甘味藥來瀉。
脾臟有病,在秋季最容易治愈;如果在秋季不愈,到春季病情就會加重;如果在春季沒有死亡,到夏季病情就會維持穩(wěn)定不變的狀態(tài),到長夏病情就會好轉(zhuǎn)。牌病應(yīng)禁食禁食溫?zé)嵝允澄锊⒈苊怙嬍尺^飽、居濕地、穿濕衣等。脾有病的人,在庚辛日最容易治愈;如果在庚辛日不念,到甲乙日就會加重;如果在甲乙日沒有死亡,到丙丁日病情就會維持穩(wěn)定不變的狀態(tài)到了戊已日病情就會好轉(zhuǎn)。脾有病的人,在午后的時間精神清爽,日出時病情加重,傍晚時病情會平穩(wěn)下來。脾臟病需要緩和,甘能緩中,所以應(yīng)當(dāng)服用甘味藥來緩和它,需要瀉的要用苦味藥來瀉,需要補的要以甘味藥來補。
肺臟有病,在冬季最容易治愈;如果在冬季不愈,到夏季病情就會加重;如果在夏季沒有死亡,至長夏時病情就會維持穩(wěn)定不變的狀態(tài),到了秋季病情就會好轉(zhuǎn)。肺有病應(yīng)禁忌寒冷飲食及穿得太單薄。肺有病的人,在壬癸日最容易治愈;如果在壬癸日不愈,到丙丁日病情就會加重;如果在丙丁日 戊已日病 會維持穩(wěn)定不變的狀態(tài),到了庚辛日就會好轉(zhuǎn)。肺有病的人,傍晚的時候精神舒爽,到中午時病情加重,到半夜時病情會平穩(wěn)下來肺氣需要收斂,所以應(yīng)當(dāng)進(jìn)食酸味藥來收斂它,需要補的要用酸味藥來補,需要瀉的要用辛味藥來瀉。
腎臟有病,在春季最容易治愈;如果在春季不愈,到長夏時病情就會加重;如果在長夏沒有死亡,到秋季病情就會維持穩(wěn)定不變的狀態(tài),到冬季病情就會好轉(zhuǎn)。腎病禁食火烤油炸的過熱食物和穿經(jīng)火烘烤過的衣服。腎有病的人,在甲乙日最容易治愈;如果在甲乙日不意到戊已日病情就會加重;如果在戊已日沒有死亡,到庚辛日病情就會維持穩(wěn)定不變的狀態(tài)到壬癸日病就會好轉(zhuǎn)。腎有病的人,在半夜的時候精神舒爽,在一日當(dāng)中辰、成、丑、未四個時辰病情加重,在傍晚時病情個會平穩(wěn)下來。腎主閉藏,治療腎病需要堅固腎氣,因此應(yīng)害服用苦味藥來堅固它,需要補的要用苦味藥來補,需要瀉的要用成味藥來瀉。
凡是邪氣侵襲人體,都是以強凌弱,遇到與所生之臟相應(yīng)的時間,疾病就能痊意;通與該臟相克的時間,病情就會加重;遇到與與生已:之臟相對應(yīng)的時間,疾病就會呈現(xiàn)穩(wěn)定狀態(tài)遇到該臟應(yīng)當(dāng)旺盛的時間,疾病就會好轉(zhuǎn)。但必須先明確五臟的平脈脈象,然后才能推測疾病的輕重時間及死生的日期。
肝臟有病,會出現(xiàn)兩脅下疼痛牽引少腹的癥狀,使人容易發(fā)怒,這是肝氣實的癥狀;如果肝氣虛,則出現(xiàn)兩眼昏花而視物不明,兩耳也聽不見聲音,容易恐懼,好像有人要逮捕他一樣的癥狀。治療時,取用厥陰肝經(jīng)和少陽膽經(jīng)的經(jīng)穴。如果肝氣上逆,則會引發(fā)頭痛、耳聾而聽覺失靈、面頰腫脹,應(yīng)取厥陰、少陽經(jīng)脈,進(jìn)行針刺放血治療。
心臟有病,會出現(xiàn)胸中疼痛,脅部支撐脹滿,脅下疼痛,胸膺部、背部及肩胛間疼痛,兩臂內(nèi)側(cè)疼痛的癥狀,這是心實的癥狀。心虛,則出現(xiàn)胸腹部脹大,脅下和腰部牽引作痛的癥狀。治療時,取用少陰心經(jīng)和太陽小腸經(jīng)的經(jīng)穴,并刺舌下的廉泉穴進(jìn)行放血治療。如果病情有變化,與剛發(fā)病時有所不同,應(yīng)當(dāng)針刺陰郄穴放血治療。
脾臟有病,會出現(xiàn)身體沉重,容易饑餓,肌肉痿軟無力,兩腳弛緩不收,行走時容易抽搐,腳下疼痛,這是牌實的癥狀;脾虛則腹部脹滿,腸鳴,泄下而食物不化。治療時,取用太陰牌經(jīng)、陽明胃經(jīng)和少陰腎經(jīng)的經(jīng)穴,進(jìn)行放血治療。
肺臟有病,會出現(xiàn)喘咳氣逆,肩背部疼痛,出汗,尻、陰股、膝、髖、小腿肚、小腿下半部、腳等部都發(fā)生疼痛,這是肺實的癥狀;如果肺虛,就出現(xiàn)少氣、呼吸困難難而難于接續(xù)、耳聾、咽干等癥狀。治療時,取用太陰肺經(jīng)的經(jīng)穴,以及足太陽經(jīng)的外側(cè),足厥陰內(nèi)側(cè),即足少陰腎經(jīng)的經(jīng)穴,進(jìn)行放血治療。
腎臟有病,會出現(xiàn)腹部脹大,脛部浮腫,氣喘,咳嗽,身體沉重,睡后出汗,惡風(fēng),這是腎實的癥狀;如果腎虛,就出現(xiàn)胸中疼痛,大腹和小腹疼痛,四肢厥冷,心中悶悶不樂的癥狀。治療時,取用足少陰腎經(jīng)和足大陽膀胱經(jīng)的經(jīng)穴,進(jìn)行放血治療。
肝與青色相應(yīng),肝病宜食甘味,粳米、牛肉、棗、葵菜都是屬于味甘的。心與赤色相應(yīng),心病宜食酸味,小豆、大肉、李子、韭菜都是屬于酸味的。肺與白色相應(yīng),肺病宜食苦味,小麥羊肉、杏、薤都是屬于苦味的。脾與黃色相應(yīng),脾病宜食咸味,大豆、豬肉、栗子、藿都是屬于威味的。腎與黑色相應(yīng),腎病宜食辛味,黃黍、雞肉、桃、蔥都是屬于辛味的。辛味能發(fā)散,酸味能收斂,甘味能緩急,苦味能堅燥,咸味能軟堅。
藥物可以用來攻逐病邪,五谷可以滋養(yǎng)五臟之氣,五果能幫助五谷充養(yǎng)人體,五畜用以補益五臟,五菜用以充養(yǎng)臟腑,將藥物與谷果肉菜依照氣味調(diào)配服用,可以補精益氣。上述五類食物,各有辛、酸、甘、苦、咸等不同氣味,各有其不同的作用,或散,或收,或緩或急,或堅,或軟,在運用的時候,要根據(jù)春、夏、秋、冬四時和五臟之氣的盛衰情況,合理地利用五味來治療疾病。
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