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乳房腫塊是婦女常見的乳腺纖維瘤、乳腺增生癥、乳腺癌等癥，而且均以乳房腫塊為主要體征。因此，對于乳房腫塊的治療，使其不手術(shù)而消散，達到徹底治愈的目的，確實是有著積極的意義。現(xiàn)報告如下：

    一、臨床資料：32例全系女性，未婚者3例，年齡最小者15歲，最大者63歲。病程在1年以上者3例。其余全在3個月至1年。腫塊伴隱痛者10例，痛兼脹者6例，與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系者（經(jīng)前乳房脹痛加重、腫塊增大；經(jīng)后乳方脹痛減輕、腫塊縮?。?2例，乳痛兼下墜感者6例，只有腫塊而無其他癥狀者10例。左乳腫塊15例，右乳腫塊10例，兩乳均有者7例。腫塊直徑在2.5-4cm者20例，4-6cm者6例，7-8.5cm者6例。

   二、療程與療效：全部癥狀在一個半月消失者5例。兩個月消失者10例，3個月消失者12例，4個月消失者2例，2例被診為乳腺癌，1例癘效顯著，1例用藥3周療效不顯著而中斷治療。有效率為96.8%，治愈率為93.7%。

   三、治療方法：以中醫(yī)辨證分型為乳癖、乳核、乳巖，以內(nèi)服藥為主，兼膏劑外貼。

茲舉數(shù)例如下：

   例一  劉某，女，40歲，農(nóng)民，1978年9月察覺兩乳各有一個腫塊，如柿餅大小，推之可動，平時若勞累過甚有隱隱刺痛感，經(jīng)前脹痛增大，經(jīng)后減經(jīng)，經(jīng)地區(qū)醫(yī)院檢查診為乳腺囊性增生癥，建議手術(shù)治療。患者不同意，于1978年10月15日求治。患者體質(zhì)尚可，舌質(zhì)微紫，苔薄微黃。查左乳腫塊約4.5cm×6cm，右乳約為3cm×4cm，質(zhì)地堅韌，表面欠光滑，推之可動。癥屬肝氣郁滯，痰淤結(jié)聚于乳絡(luò)，治以舒肝理氣，化痰通絡(luò)，活血消淤之法。

治療方法：1、柴胡、白芷、青皮、炮山甲各10克，赤芍、全瓜蔞、生香附各15克，浙貝母、鹿角霜各30克，蒲公英60克，當歸20克，生甘草10克。每周5劑，每劑服3次，飯后溫服。

    2、“乳核消散膏”：主治乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳房結(jié)核。天門冬（去凈心）3000克，夏枯草1000克，浙貝母1000克（打碎），鹿角片（打碎）1000克。上4味，加水浸泡半日，煎滾60分鐘，過濾。再加冷水煎煮30分鐘，兩次藥汁混合，先武火，后文火，煎至3500-4000毫升，加入白糖500克，再略滾數(shù)沸，使白糖全部溶化，瓶裝密封。每次20-25毫升，每日2次，飯后2小時沖服。

    3、外貼“消腫定痛膏”，7天更換一帖。

以上3法同時并進治療2個月而愈。

    例二  乳房結(jié)核：王某，女，47歲，教師。1980年3月，無意發(fā)現(xiàn)右乳外上限一個如杏核大的腫塊，活動而不痛，因患者20多歲時曾患過頸淋巴結(jié)核，經(jīng)某醫(yī)院診為乳房結(jié)核，服抗結(jié)核藥治療3個月，腫塊不僅未縮小反而有所增大。醫(yī)生勸其手術(shù)治療，患者畏懼，于1980年9月20日求治。查右乳外上方一個腫塊如大杏子，略偏，質(zhì)較硬，活動，與皮膚無粘連，舌微紫暗，苔微黃，少津。自述發(fā)現(xiàn)腫塊以后就心情抑郁，害怕，心煩意亂，失眠多夢，夜間時有隱痛。鄰村有個40多歲的婦女就是乳房內(nèi)有一個腫塊，手術(shù)后化驗是乳腺癌，5年以后又復發(fā)轉(zhuǎn)移到肺部而死亡，故而越想越怕，敘述之時竟哭泣起來。好言勸慰，使其寬心治療。根據(jù)多年的治療經(jīng)驗，治療此癥應以清肝解郁、化痰軟堅之法。

治療方法 : 1、柴胡10克，當歸25克，酒白芍25克，青皮20克，浙貝母30克（打碎），生牡蠣30克（打碎），遠志30克，土茯苓50克，生甘草10克，生黃芪30克，玄參30克。水煎服，每周5劑。

    2、“化瘤丸”功能化痰消瘀，活血通絡(luò)。藥用全蜈蚣、炮山甲、凈全蝎、灸僵蠶、木鱉子（麩皮共炒成黃褐色）、酒大黃。上六味以2:2:1:1:1:1共研成極細粉，糊丸，曬干，瓶貯備用。每次3-6克，最大量可服至12-15克。每日2-3次，飯后溫開水送取，服后15分鐘，可溫飲黃酒50毫升，以助藥力。

    3、外貼“消腫定痛膏”，7日更換一帖。

以上3方同時并進，除第一方少有增減外其余2方不變。共治療3個月而愈。隨訪3年未見復發(fā)。

例三  乳癌。患者趙某，53歲，農(nóng)民。1978年元月發(fā)現(xiàn)左乳一個腫塊，大如梅，除感到乏力外，別無不適，因家境貧困，沒有治療。到同年5月，腫塊迅速增大，左腋窩亦發(fā)現(xiàn)如杏核大腫塊一個，開始腫塊隱隱作痛，去縣醫(yī)院檢查診為乳腺癌，建議去外地治療。其子狄某，陪其到蚌埠，經(jīng)兩個醫(yī)院均診為乳腺癌，因經(jīng)濟拮據(jù)，只好返程。7月24日求治。見患者面色憔悴，左乳腫大如拳，腫塊與皮膚完全粘連，色紫堅硬，推之不動。乳頭上抬，并不時向外滴流血水，略帶腥臭氣；左邊腋窩一個腫塊比鴨卵大，硬而不移，左臂酸沉木痛；舌紫暗，舌苔黃燥，唇干。自言近來乳房疼痛加劇，夜間尤甚，不能安眠，每晚需服止痛安眠的西藥，痛苦欲死。乳癌到頂透紫光、未潰先腐、時流污血、疼痛日增的敗癥階段，筆者尚未治療過，怕枉費資財，反而給其家增加困難。于是以好言勸慰，欲辭不治。其子言之痛切，父親早喪，母親守寡熬養(yǎng)一子一女，非常艱辛勞苦。兒子堅決求治，愿傾家蕩產(chǎn)為母盡心。再者狄某一位50歲的舅母，患左乳腫塊，經(jīng)筆者治愈，故而求治心堅。思之再三，醫(yī)生應以活人為務(wù)，即使敗癥亦當盡力而為，于是決定為其治療。所需藥物能自找者不必購，需買者去藥材公司批發(fā)。

此癥應以補氣養(yǎng)血，解毒消腫為要，擬出處方以觀動靜。

    1、中藥湯劑：黨參40克，生黃芪60克，當歸30克，赤芍20克，乳香15克，沒藥15克，地骨皮30克，浙貝母30克（打碎），銀花90克，夏枯草30克，甘草30克，兩日1劑，每日服3次。

2、定癌散加味：帶子峰房（酒炙）60克，煅川煉子60克，兩頭尖（雄鼠類，酒炒）60克，炒蔞仁60克，全蜈蚣60克。共為細粉，小麥粉打糊為丸，曬干，瓶裝，備用。每日3次，每次12-15克，溫開水送服。

3、季芝鯽魚膏加味：雄黃精60克，密陀僧60克，元寸3克，合研極細，瓶裝。鮮山藥（去外皮）、活鯽魚（去鱗刺、腸雜）等量，共搗成極細膩的糊狀，備用。同時取藥膏適量，加入前3味藥粉適量，攪拌均勻，敷貼患處。一日或二日一換，以藥膏不腐臭為原則，換藥時不宜用水洗。如癢甚，在換藥時可用明礬水洗浴，或把藥膏取下休息一些時間再敷，千萬不可強忍，致使皮膚因過敏而導致潰瘍，這樣反而影響治療。

以上三方并用，一個星期后腫塊開始縮小，滴血停止，疼痛大減，不服止痛藥已可安眠。治療兩個月，乳房腫塊縮小如核桃，不再疼痛；腋窩腫塊已消除殆盡，左臂不再酸痛，可以自由擺動，適值秋收大忙季節(jié)已能下地參加適當勞動。

此患者終因無力支付起碼的醫(yī)藥費用而終止治療，最后又惡化而歿。但不管怎樣，療效是甚為理想的，故記下來。

筆者從治療乳房腫塊的臨床中體會到，乳房腫塊之種種病象，與精神因素至為關(guān)切。患此癥者，多因所欲不隨，境遇不安，飲食不香，陰不潛陽，火邪亢起。于是氣血循行失其常度。導致氣郁氣滯，血瘀血凝，痰瘀互結(jié)，阻塞乳絡(luò)，腫塊開始萌生，從無到有，從小到大，由不知不覺到發(fā)現(xiàn)體征。臨癥以來，目睹諸多乳房腫塊患者，絕大多數(shù)因情志不暢而起，較少見到一向境遇良好，心情舒暢，談笑風生而患此癥者。因之，在治療時醫(yī)生要好言勸慰，多方開導，使其心境轉(zhuǎn)寬，療效就會提高。

對于乳房腫塊的治法，祖國醫(yī)學主張以舒肝理氣，開郁化痰，活血消瘀，調(diào)理脾胃貫穿于治療的始終。從這個原則出發(fā)，自會收到理想的療效。初期患者，體質(zhì)尚可，可以“逍遙散”、“清肝解郁湯”、“神效瓜蔞散”等方加減治療。中后期以補氣養(yǎng)血、化痰消瘀，防止腫塊惡化潰破為主，可用“香貝養(yǎng)榮湯”、“歸脾湯”等加減，若開始發(fā)現(xiàn)腫塊，其他兼癥不明顯，“逍遙丸”是較為對癥的方子，外治法亦很重要，外用藥如上文所述。“乳核消散膏”和“化瘤丸”配合治療對各種乳房腫塊都有較好的效果。此二方，或單用或合用可促使乳房腫塊消散。

在乳房腫塊的臨床中，有些藥物筆都喜歡常用重用，如當歸、白芍、浙貝母、半夏、青皮、陳皮、全瓜蔞、銀花、炮山甲、全蜈蚣、全蟲等。當歸功能補血、活血、養(yǎng)血，可補五臟之陰，調(diào)理沖任，并可破癥瘕積聚，對于乳房腫塊尤為必須。白芍補陰斂陰，入肝脾，破堅積，與當歸合用對消散有可靠的效果。浙貝母、半夏是化痰散結(jié)的良藥，為治療癭瘤瘰疬的首選品。青、陳皮理氣散結(jié)消腫，特別是青皮，對于乳房腫塊有較好的治療作用。全瓜蔞味甘性寒，功能生津止渴、潤肺化痰，善消胸中之郁熱煩膩，而乳房腫瘤病人多伴有心煩郁熱之癥，故亦是乳房疾病的常用藥。金銀花味甘性平，長于清熱解毒、消腫止痛，凡內(nèi)外癰腫，不論已潰未潰，均可選用，且效果可靠。古有“銀花湯”用以治療乳巖積久漸大，潰爛流污，內(nèi)潰甚而現(xiàn)深洞者。筆者在治療腫毒瘡瘍時，常重用至30-100克，與公英為伍，療效甚為理想。對于乳房腫瘤患者，特別是乳巖將潰而未潰之時，不僅于湯劑中重用，還讓患者每日以金銀花30-50克，加生甘草10-15克，沏茶代飲，以增強消毒防腐之力。穿山甲味咸性涼，功善走竄，無微不至，宣通臟腑，透關(guān)達竅，凡血凝血聚痰瘀，均能開之散之，歷來是通乳消腫止痛的良藥，乳房腫塊系痰瘀為患，故須選用。蜈蚣長于攻毒散結(jié)，朱良春同志謂其可治腫瘤、噎隔，配合木鱉子、炮山甲可治療各種癌癥，但須全蟲入藥。全蝎味咸辛，性平，入于肝經(jīng)，功能解毒通絡(luò)，善療瘰疬痰核。了是治療乳房腫塊的良藥。

“乳核消散膏”是筆者的經(jīng)驗方，是以天冬為主，配合夏枯草等味熬制而成。筆者單用此膏治療乳房腫塊而消散者已不勝枚舉。有報道每日蒸食天冬60克治療乳房腫塊者。天冬味甘而實苦日食60克，實難嚼咽，更不用說不去心而長期蒸食了。若瘦小而色黃褐者，更是苦多甘少，愈嚼愈苦，即使少食，亦難下咽，強行咽下，則會嘔吐。這是筆者反復嘗試，又試之他人的體驗。夏枯草味辛苦，冬至開始萌發(fā)，夏至開始枯死，故名夏苦草；稟純陽之性，長于清肝散結(jié)，實有陰陽相濟之妙。

“定癌散”出自清代醫(yī)家王旭高之手，王氏謂：“定癌散用兩頭尖，川楝蜂房各煅研，病毒根深在臟腑，乳癌非此不能痊?！睙o疑是王氏的經(jīng)驗之談。例3的乳癌到了晚期，頂透紫光，時流污血，行將潰破，筆者于原方中加上全蜈蚣和炒蔞仁為粉糊丸，日服3次，竟收臨床佳效。以后又用此方治療4例，亦收到較好的效果?？磥泶朔接休^好的臨床價值。

筆者年屆八十，今將此文公布，以期有益于世；更希有智之同仁志士予以正之！