辟謠：冠心病必須造影？醫(yī)生：只有這7種情況才需要進行心臟造影
導語：冠心病屬于是各種內(nèi)外因素而帶來的一種供應心臟問題，本身血液的冠狀動脈血管當中斑塊形成管腔狹窄，甚至會容易存在閉塞的一種疾病。冠脈系統(tǒng)一旦存在異?；虿∽?，心肌組織得不到充分的血液，這個時候就會容易存在著缺血和缺氧的表現(xiàn)，嚴重的情況下會容易存在心肌梗死，甚至會容易帶來猝死問題。而現(xiàn)如今人的身邊，有許多人都存在著心臟問題，隨著經(jīng)濟條件的改變以及生活方式的不斷變化，冠狀動脈內(nèi)的斑塊也會逐漸在人們的身體當中形成。
而勞累之后，很多人都會存在著胸悶或胸痛現(xiàn)象。就現(xiàn)如今的技術而言，在臨床上冠脈造影是有效檢查冠心病的一項”金標準“。那么對于絕大多數(shù)人而言，是否是懷疑冠心病的患者都需要進行冠脈造影呢？今天就帶大家清楚的了解一下。其實對于冠心病而言，一般檢查情況下，并不一定需要進行冠脈造影。就目前的形式來講，冠脈造影仍然屬于是判斷冠心病的一項”金標準“，但其實沒有哪一項檢查的準確率能夠達到100%。冠脈造影屬于是一種有創(chuàng)性的檢查手段，還存在著一定的風險，比如會容易存在著動脈損傷、造影劑過敏、穿刺部位出血等。而醫(yī)生一般也會安排某一些比較簡單的基礎檢查，先對身上的問題做以詳細檢查，比如心臟超聲、心電圖、血生化、運動平板實驗以及24小時的動態(tài)心電圖等。根據(jù)這些檢查的相應結果再進行綜合判斷，以此來分析患者需不需要再進行一次冠脈造影檢查。如果存在普通檢查沒有辦法明確診斷的胸悶以及胸痛等心臟不舒適的患者；常規(guī)檢查，比如24小時的動態(tài)心電圖、心電圖、心臟超聲等檢查異常，但是無法找到病因的患者；介入手術，比如搭橋術后復發(fā)或者是心臟支架手術復發(fā)的心梗患者；如果存在以上這些問題，一般都需要在醫(yī)生的指導下進行冠脈造影檢查，這樣能夠更及時的發(fā)現(xiàn)病變，并能及時做出治療。心臟造影這項技術本身危險性是比較小的狀態(tài)，除了某一些患者是年齡比較大的高齡患者或者是存在本身心臟等功能不全、心肌梗死、高齡休克等問題，在這種問題的影響之下進行心臟造影，有著比較大的危險，甚至會容易帶來死亡問題。心臟造影這項檢查主要是通過一根導管，進入到人們身體里的主動脈，使導管前方向動脈血管當中注射造影劑，然后使x射線從造影劑流入血管的路線，從而觀察血管以及心臟的詳細狀態(tài)。現(xiàn)如今心臟造影會處于一個逐步普遍化的狀態(tài)，絕大多數(shù)的醫(yī)療機構都能夠輕松的完成冠脈造影檢查。但是對于適應癥的把控卻變得越來越不嚴格了，今天就帶大家了解清楚，看看到底什么情況才適合進行心臟造影。如果已經(jīng)存在急性心肌梗死問題，此時千萬不要猶豫，一定要盡早進行心臟造影，并且越快越好。突發(fā)左束支阻滯屬于是一個心電圖的變化，有時進行心電圖就發(fā)現(xiàn)身上的心臟狀態(tài)不太正常，甚至處于完全性左束支傳導阻滯。更關鍵的一點，那就是平時進行心電圖正常，突然出現(xiàn)此類問題，這個時候就需要進行心臟造影了，看一下造影狀態(tài)，排除身體心肌缺血導致的脘組。若是之前就進行過心臟相關的手術，而在手術之后存在一定的身體不適，或者是進行手術之后心臟問題又復發(fā)。此時需要及時了解個人的心臟狀態(tài)，了解從前心臟部位，這個時候最好也要進行心臟冠脈造影檢查以此來了解身體狀況。若是患者突然失去意識或者是發(fā)生昏厥問題，經(jīng)過積極的搶救之后，再排除惡性心律失常和腦源性問題以后這個時候也要進行一下心臟造影檢查。在猝死問題當中，心源性猝死占據(jù)了絕大多數(shù)，同時心臟血管病變有的時候心源性猝死狀態(tài)也是最多的。
若發(fā)現(xiàn)自身平時總是存在著心絞痛或者是胸痛問題，無法及時緩解，這個時候也最好進行心臟造影檢查，以此來明確自己是否存在著心臟問題。比如冠心病，如此一來就可以有效明確病情，及時采取更加準確且合理的治療方案，幫助改善頻繁心絞痛問題。如果大家存在勞力性心絞痛，此時首選藥物治療，但也有可能會存在著不穩(wěn)定性心絞。
對于此類患者而言，需要進行冠脈造影檢查，當然這兩者之間也有可能會存在著一定的發(fā)展，所以也需要根據(jù)實際狀態(tài)去決定自己到底需不需要進行心臟造影檢查技術。如果發(fā)現(xiàn)心跳突然停止，但是過一會兒又恢復心跳，這個時候必然進行心臟造影檢查，以此來明確一下心跳突然停止的相關原因。心臟彩超主要是了解心臟實體的結構，比如瓣膜是否存在關閉不全、心腔大小、狹窄、脫垂等。心臟彩超無法檢查心臟表面的冠脈血管狹窄問題，只有冠脈造影才可以準確的去檢查出血管的相應暢通狀態(tài)。
所以總的來講，心臟彩超與冠脈造影檢查屬于是心臟的不同方向，如果大家想要了解身體里的支架以及血管的暢通狀態(tài)，這個時候可以選擇更好的冠脈造影。而有一些人的身體狀態(tài)是不允許的，只能夠暫緩冠脈造影，而此時可以進行冠脈CT，當然這只是一個參考數(shù)值，相較于冠脈造影評估血管狹窄，其準確度或許會更差一些。其實并不是所有的冠心病患者都需要定期進行心臟檢查，但若存在以下這一些問題，就需要每年在醫(yī)生的指導下進行定期心臟造影檢查：- 放置支架比較多，身體情況比較復雜，每年也需要進行造影檢查來明確身體狀態(tài)；
- 冠心病患者檢查存在斑塊沒有進行處理，就需要定期進行冠脈造影檢查，一起來了解個人身體上的斑塊狀態(tài)，存在變化，就要及早進行治療。
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