目前我國獲批的ALK抑制劑有三個:克唑替尼,塞瑞替尼,以及阿來替尼。同時克唑替尼和塞瑞替尼已經(jīng)進入了國家醫(yī)保,塞瑞替尼還保留了贈藥慈善。 克唑替尼在我國上市的時間最長,這個藥物的中位PFS為10.9個月。疾病進展后,我們稱為對克唑替尼發(fā)生耐藥。對于這部分患者,可以換用二代的藥物,例如塞瑞替尼和阿來替尼。 塞瑞替尼與ALK這個靶點的親和力在一二代ALK抑制劑中是最強的。在腦部病灶中也表現(xiàn)出很強的療效。ALK陽性非小細胞肺癌的患者在得病之初,或疾病進展時很容易發(fā)生腦部轉移。而塞瑞替尼能夠非常有效地控制腦部轉移的情況。另外一個二代的藥阿來替尼,對克服克唑替尼的耐藥也是有效的。當二代ALK抑制劑耐藥之后,可以在醫(yī)生的指導下維持原治療方案,或者更換用其他治療手段。 對ALK陽性非小細胞肺癌的患者來說,全程管理是實現(xiàn)長期生存的有力保障。目前,ALK抑制劑研發(fā)迅猛,可及性不斷加強,為大家?guī)砹烁嗟目拱├鳌?/span>
專家: 上海市胸科醫(yī)院呼吸內科副主任姜麗巖教授
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