正常的膽汁分泌與儲(chǔ)存
肝臟每天分泌膽汁約為600―1000毫升，但只有少量的直接流入腸道。絕大部分膽汁進(jìn)入膽囊，經(jīng)高度濃縮后儲(chǔ)存下來，以備再用。
膽囊黏膜吸收力很強(qiáng)，它只選擇性地吸收膽汁中的水和電解質(zhì)，肝膽汁在膽囊內(nèi)濃縮后濃度提高十多倍，變成膽囊膽汁。
食物進(jìn)入腸道后，刺激胃腸黏膜產(chǎn)生一種特別的激素。這種激素會(huì)促使膽囊強(qiáng)烈收縮而使膽囊排出膽汁。膽汁被排出后進(jìn)入腸道幫助消化。
膽囊結(jié)石的形成原因
原因之一：飲食習(xí)慣
沒有進(jìn)食早餐的人，從前日晚餐到次日午餐之間的十幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，膽囊沒有排空的機(jī)會(huì)，膽汁濃度過高，其中含量過高的膽固醇、膽鹽和膽色素會(huì)沉淀析出結(jié)晶，形成結(jié)石。
原因之二：情志失調(diào)
情志失調(diào)就是由情緒的變化而引起某些器官的功能失調(diào)，如憂慮、郁悶、氣憤等都會(huì)影響到胃的排空，胃內(nèi)食物就沒有進(jìn)入腸道，也就沒有產(chǎn)生促進(jìn)膽囊收縮的激素，同樣造成了膽汁淤積，從而易形成結(jié)石。
原因之三：膽道感染
高濃度的膽汁長期刺激黏膜易使其發(fā)炎。同時(shí)，膽汁淤積也為細(xì)菌生長繁殖創(chuàng)造了條件，導(dǎo)致膽道感染。侵入膽道的蛔蟲也是膽道感染的一個(gè)主要來源?；紫x體、蟲卵和一些炎性產(chǎn)物都可能成為結(jié)石的核心。
膽囊結(jié)石可以預(yù)防嗎？
知道了結(jié)石是如何形成的，就可以知道如何預(yù)防了。
一、首先要有一個(gè)良好的飲食習(xí)慣：早餐要吃少、午餐要吃飽、晚餐要吃少。早餐一定要吃，不要讓你的膽囊過于飽脹，要及時(shí)地把已經(jīng)很濃縮的膽汁排掉。三餐要定時(shí)，促進(jìn)膽囊規(guī)律性的收縮，避免膽汁淤積。
二、保持一個(gè)好心情：人一生中總會(huì)遇到這樣那樣的難題。工作和生活中遇到不順心的事，要多和人交流，盡量避免生悶氣。
三、注意飲食衛(wèi)生：經(jīng)常吃未經(jīng)清洗或清洗不徹底的水果和蔬菜，容易感染蛔蟲。已經(jīng)感染蛔蟲也不要緊張，可以定期驅(qū)蟲治療。
當(dāng)然，并不是說只要做好這三條，就一定不會(huì)得膽蠹結(jié)石。但這三條至少可以減少患膽蠹結(jié)石的機(jī)會(huì)。
膽囊結(jié)石需要手術(shù)嗎？
大部分膽囊結(jié)石患者除了有右上腹悶脹不適、輕度消化不良之外，較少有膽絞痛的癥狀，因而容易與胃病相混淆，經(jīng)過B超檢查才發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有結(jié)石。
膽囊結(jié)石一般都比較大，不易堵塞膽囊管，但多合并慢性膽囊炎。較小的結(jié)石可在進(jìn)食油膩食物后隨膽囊內(nèi)壓力加大而移動(dòng)，容易堵塞膽囊管，引起膽絞痛和急性膽囊炎。這兩種情況都需要手術(shù)治療。
有少部分膽囊結(jié)石患者沒有任何癥狀，體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石，這部分患者的膽囊大多已經(jīng)萎縮，似乎不需要手術(shù)，但是在抵抗力下降時(shí)容易并發(fā)膽囊炎。而在炎癥期尤其是急性炎癥期手術(shù)，無疑會(huì)增加手術(shù)的難度。除了手術(shù)外，也有其他一些治療方法。如：體外震波碎石、溶石治療和中藥排石治療，但療效不太明顯，治療時(shí)間無法確定，并且在治療過程中要隨時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備。醫(yī)生建議在無癥狀期手術(shù)治療膽結(jié)石是最佳的選擇。
是“開刀”好還是“打孔”好？
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是近十幾年發(fā)展起來的一項(xiàng)新技術(shù)，就是所說的“打孔”。這種新興醫(yī)學(xué)技術(shù)是在腹壁上開２～３個(gè)１厘米的小口，將電視攝像鏡頭和細(xì)長的器械伸進(jìn)腹腔完成手術(shù)操作。優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，術(shù)后第二天即可進(jìn)食，絕大部分病人都可以在術(shù)后2-3天出院。當(dāng)然也有一些病人因?yàn)椴〕涕L炎癥重，使得膽囊和周圍的臟器發(fā)生粘連，或者合并有膽總管結(jié)石以及其他的一些疾病，需要同時(shí)治療，最好選擇開腹治療。
膽囊息肉需要手術(shù)嗎？
膽囊息肉可分為假性息肉和真性息肉。假性息肉占膽囊息肉的７０％～８０％，包括膽固醇性息肉和炎性息肉兩種，均屬于良性病變。膽固醇性息肉是膽汁代謝異常引起膽固醇結(jié)晶析出，并逐漸聚集增多，附著在膽囊壁上形成的黃色顆粒，是最常見的一種膽囊息肉。炎性息肉是由于反復(fù)多次的膽囊炎癥，在膽囊壁上局部纖維組織增生導(dǎo)到的乳頭狀瘤和腺瘤，是直正從膽囊壁上長出來的一塊“肉”。屬良性腫瘤，但有惡變的可能性。
如何區(qū)分良性與惡性膽囊息肉？
１、膽囊息肉超過１厘米，惡變的可能性大。醫(yī)生建議立即手術(shù)。
２、膽囊息肉蒂部較寬的單發(fā)病灶，惡變的可能性大。
３、膽囊息肉的部位異常。息肉雖小于１厘米，但生長于膽囊頸部，影響膽汁的排出，應(yīng)手術(shù)治療。
４、合并膽囊結(jié)石的膽囊息肉惡變的可能性大，應(yīng)手術(shù)治療。
５、無明顯癥狀的多發(fā)性小息肉患者，服用消炎利膽藥的同時(shí)應(yīng)堅(jiān)持定期B超復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)息肉增長較快或息肉處膽囊壁增厚，仍要考慮手術(shù)治療。
獨(dú)步杏林的博愛微創(chuàng)外科治愈八年頑疾
2004年4月，深圳博愛醫(yī)院成功施行國內(nèi)首例釹激光肝內(nèi)膽管結(jié)石碎石術(shù)，標(biāo)志著博愛微創(chuàng)微創(chuàng)外科已經(jīng)步入了國際先進(jìn)水平。深圳博愛醫(yī)院的外科專家，借助膽道鏡腹腔鏡直接觀察到肝內(nèi)膽管結(jié)石部位，利用當(dāng)今世界最先進(jìn)的釹激光碎石系統(tǒng)，將傳統(tǒng)手術(shù)難以取出的十余粒結(jié)石全部擊碎清除。
鑰匙孔里取膽囊――腹腔鏡膽囊切除，取代了開腹手術(shù)，手術(shù)當(dāng)日可進(jìn)食，次日即可出院。
鏡中鏡取結(jié)石――腹腔鏡、膽道鏡聯(lián)合應(yīng)用解決膽總管結(jié)石，對(duì)傳統(tǒng)治療上必須開刀的病人也可采用微創(chuàng)的鏡中鏡取石。
鏡中激光碎石――腹腔鏡、膽道鏡和釹激光碎石聯(lián)合應(yīng)用，解決肝內(nèi)膽管或膽總管結(jié)石。
胸腔鏡――取代傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，完成肺組織活檢、腫瘤切除、肺大泡切除（自發(fā)性氣胸）、血胸、胸交感神經(jīng)分支切斷治療手汗癥等。
