位置：在掌面腕橫紋的中點(diǎn)。
操作：術(shù)者左手托小兒手，使其掌心向上，右手中指揉之，稱揉總筋；或用拇指掐之或掐揉之，稱掐總筋或掐揉總筋。揉100～300次，掐3～5次。
作用：揉總筋：清心經(jīng)熱，散結(jié)止痙，通調(diào)周身氣機(jī)。掐總筋：鎮(zhèn)驚止痙。主治：心經(jīng)有熱，驚風(fēng)，夜啼，潮熱，口舌生瘡，實(shí)火牙痛及一切實(shí)熱證。說(shuō)明：本穴為治療口瘡主穴之一，尤其對(duì)舌尖及舌面口瘡糜爛療效好，皰疹性咽峽炎、口腔潰瘍等可用此穴位。百病皆效的小兒推拿總筋穴！
很多流派在操作過(guò)程中都喜歡掐總筋并分陰陽(yáng)。不是流派的，也喜歡用掐總筋治療患兒夜啼、抽動(dòng)、多動(dòng)、頻繁瞬目、磨牙、多汗、怯懦等病癥。為啥總筋會(huì)有如此功效呢？
“總筋乃心包經(jīng)所過(guò)”，總筋穴在心包經(jīng)還不叫總筋，叫大陵。在小兒推拿稱為總筋，其作用范圍極為擴(kuò)大，甚至發(fā)展到了每病必用，每人必用，五臟六腑廣泛運(yùn)用。早在明代，小兒推拿就有“六筋”學(xué)說(shuō)。在《小兒按摩經(jīng)·陽(yáng)掌圖各穴手法仙訣》中有：“總位者，諸經(jīng)之祖，諸癥掐效”，而《厘正按摩要術(shù)》直接將總位確定為大橫紋，從而確定了總筋穴。謂“大橫紋，即總心經(jīng)、小天心，在掌根處，為諸經(jīng)之祖”，在其作用上，更稱其為“以指甲掐之，眾筋皆動(dòng)，百病皆效”。這才是總筋為啥能作為起式，能廣泛運(yùn)用于兒科病癥的真正原因。
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