作者廖品東

很多流派在操作過程中都喜歡掐總筋并分陰陽。

不是流派的，也喜歡用掐總筋治療患兒夜啼、抽動、多動、頻繁瞬目、磨牙、多汗、怯懦等病癥。

為啥總筋會有如此功效呢？

答案就一句話“總筋乃心包經(jīng)所過”在他們看來，刺激心包經(jīng)，就有如此功效。

自己過去也如此解釋。不過加上了心為君主之官，主人的協(xié)調(diào)性而矣。

這樣粗淺的回答有道理，但不深刻，不全面。

心包經(jīng)一共9個(gè)穴位（天池、天泉 、曲澤 、郄門 、間使 、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖），可不止一個(gè)總筋。其它的穴位卻沒有總筋的功效和地位。而且，最為關(guān)鍵地是，總筋穴在心包經(jīng)還不叫總筋，叫大陵。

考《針灸甲乙經(jīng)》稱其為“太陵”，又稱“鬼心”。在一片淺丘之中，此陵為大，最是矚目，能夠引領(lǐng)眾山，俯瞰眾小，四通傍達(dá)。在心之描述中，此心有鬼，當(dāng)有些歪門邪道，宜用于那些與常人不一樣的病癥。治大陵，疏大陵，能暢達(dá)氣機(jī)，適用于心痛、胃痛、腹痛、胸脅痛、手腕痛等。而掐鬼心，驅(qū)妖魔，鎮(zhèn)邪惡，能端正其本，使人返其常態(tài)，適用于癲狂、癇證、憂郁癥、喜笑無常、悲恐過度等。這是根據(jù)穴名和經(jīng)絡(luò)可以推斷出的總筋功效。對于小兒推拿應(yīng)該有參考意義。

但其在小兒推拿稱為總筋，其作用范圍極為擴(kuò)大，甚至發(fā)展到了每病必用，每人必用，五臟六腑廣泛運(yùn)用。顯然，只根據(jù)太陵和鬼心是難于解釋的。

看到清代醫(yī)家張振筠的解釋，才心中豁然開朗。

作者廖品東

原來，早在明代，小兒推拿就有“六筋”學(xué)說。

其將前臂掌側(cè)面平均劃出六條線，稱為六筋，從外（“大指邊，朝里數(shù)也”）至內(nèi)，依次為赤筋、青筋、總筋、赤淡黃筋和白筋。它們對應(yīng)的臟腑為赤對心與小腸，青對肝與膽，總筋對脾胃，赤淡黃筋“居中分界，土火兼?zhèn)?，以?yīng)三焦”，白對肺與大腸。

作者廖品東

從《小兒按摩經(jīng)》原文和圖例看，六筋無論其部位，還是操作，均為平行于前臂縱軸的線條，不過居中間的總筋和赤淡黃筋已經(jīng)有了總領(lǐng)的含義，但還不是穴位。而在《小兒按摩經(jīng) 陽掌圖各穴手法仙訣》中有：“總位者，諸經(jīng)之祖，諸癥掐效”。從其篇名看，當(dāng)為穴位。而《厘正按摩要術(shù)》直接將總位確定為大橫紋，從而確定了總筋穴。謂“大橫紋，即總心經(jīng)、小天心，在掌根處，為諸經(jīng)之祖”，在其作用上，更稱其為“以指甲掐之，眾筋皆動，百病皆效”。這才是總筋為啥能作為起式，能廣泛運(yùn)用于兒科病癥的真正原因。

另外，從《小兒按摩經(jīng)》和《厘正按摩要術(shù)》還發(fā)現(xiàn)，其治療咳嗽、痰鳴、吐瀉等也很有療效。如“嗽甚，掐中指一節(jié)。痰多，掐手背一節(jié)。手指甲筋之余，掐內(nèi)止吐，掐外止瀉”。

再另外，做完了所有的小兒推拿，如果將前臂整個(gè)掌側(cè)，摩揉推按一下，是不是對于小兒有安撫作用？

是不是對于小兒病癥都會起到增效作用呢？

畢竟是六筋，是五臟六腑??！

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作者廖品東

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