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安姓老婦，年近七十，2020年8月25來診。

自訴：從心下至咽喉處似火灼感。

一般敘述：火辣感重時連及舌頭如帶刺般灼熱，伴惡心欲吐，口苦口干，胸口悶脹，自感透不過來氣。知饑，不欲食，喜冷飲，上身出汗，以頭項為重，汗出欲滴，脾氣暴躁易怒，夜則煩躁難入眠，另外兩耳發(fā)堵，晨起足冷。小便短赤，大便如常，舌質(zhì)略紅，苔白厚膩，脈見弦數(shù)。

因其從心下至咽喉部如火燒，胃納不佳，考慮是“心中懊憹，舌上苔者”、“知饑不能食”的梔子豉湯證，兼有口苦口干心煩欲吐，火燒感背后也暗藏心下痞滿，不欲食考慮柴胡證，故處以梔子豉湯與小柴胡湯的合方，三劑，水煎服。結(jié)果一劑后火燒感便大退，三劑后全部停止，胃口亦開，足冷也在不覺中消失，惟留有耳部堵塞感，但也減輕很多?？梢姉d子豉湯雖只簡單二味藥，但辨證施治，功效不凡，啟人深思。后續(xù)當依證處理余癥。

這老婦是我最小的姑姑，雖來往不太多，但對她平素體質(zhì)了解較詳，故下藥如神和這些不無關(guān)系。