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漫畫醫(yī)案 | 周仲瑛治療泄瀉案


病案介紹


吳某,女,41歲,1986年7月22日初診。


患者有慢性腹瀉病史多年,每因情志因素或飲食不當(dāng)而誘發(fā)或加重




此次發(fā)作持續(xù)已近4個(gè)月,經(jīng)數(shù)家醫(yī)院檢查未能明確診斷?,F(xiàn)患者腸鳴便溏,腹痛即瀉,瀉下物呈不消化狀,腹部怕冷,矢氣較多,寐差失眠,口干苦,査舌質(zhì)偏暗,苔薄白膩,脈細(xì)弦。

辯證屬肝脾不調(diào),治擬抑肝扶脾。

處方

藥方1

每日1劑,水煎服,并囑其調(diào)暢情志,切忌惱怒。


服上方20劑,腹瀉基本控制,大便每日1~2次,尚能成形,腹脹、腸鳴趨向緩解,腹痛不著,夜寐略有改善,腹部仍有冷感,查舌脈如前。


藥方2

繼續(xù)服用。續(xù)服14劑,大便轉(zhuǎn)為正常,余癥基本消失。

 

分析點(diǎn)評(píng)



肝脾不調(diào)泄瀉治宜抑肝扶脾。


泄瀉(腸易激綜合征)中醫(yī)辨證屬肝脾不調(diào)者,其治療宜抑肝扶脾,方取痛瀉要方加味,效果良好。


此例患者患慢性腹瀉多年,腸鳴便溏,腹痛即瀉,是以腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂為主的臨床綜合征,辨證屬肝脾不調(diào),治擬抑肝扶脾,取痛瀉要方加味治療。


方中白芍、烏梅與甘草相配,酸甘合用,酸以制肝,甘以健脾;黃連配肉桂,意取交泰而安神;黃連又配吳茱萸,則苦辛寒熱同用,調(diào)和腸胃;復(fù)加花椒殼、炒枳殼以理氣,蒼耳草根止瀉,玫瑰花開郁。


全方瀉木安土,調(diào)中止瀉,切中病機(jī),并配合情志調(diào)適,收效良好。


文摘抄于  當(dāng)代名老中醫(yī)典型醫(yī)案集·內(nèi)科分冊(cè),北京人民衛(wèi)生出版社

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