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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩種“八年制”的區(qū)別

眾所周知，立志當(dāng)臨床醫(yī)生的考生應(yīng)報考大學(xué)的“臨床醫(yī)學(xué)”專業(yè)，而2014年及以前大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有三種學(xué)制：八年制本博連讀、七年制本碩連讀和五年制學(xué)士。在2015年上半年，教育部、國家衛(wèi)計委等六部委印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，對我國的醫(yī)生培養(yǎng)方式提出重大調(diào)整，其中包括“將七年制臨床醫(yī)學(xué)教育調(diào)整為'5+3’一體化人才培養(yǎng)模式”的改革。簡單地講，從2015年高考招生開始，原來的臨床醫(yī)學(xué)七年制被取消了，改為臨床醫(yī)學(xué)“5+3”一體化，學(xué)制變?yōu)?+3=8年，于是，就出現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的兩種“八年制”，二者有諸多不同。

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可能是時間倉促，也可能是教育部相關(guān)部門未及時提出規(guī)范統(tǒng)一的專業(yè)表述的要求，于是，在2015年填報高考志愿時，在教育考試院下發(fā)的高校招生專業(yè)目錄上，臨床醫(yī)學(xué)“5+3”一體化作為一個專業(yè)的名稱，在不同的高校，表述各不相同，如有學(xué)校直接寫為：臨床醫(yī)學(xué)（八年制），在后面的一長串解釋性文字中才說明是本碩連讀，這極易誤導(dǎo)考生，以為是傳統(tǒng)的本博連讀的臨床醫(yī)學(xué)八年制。因此我們有必要將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的兩種八年制做一番討論。

在我國的醫(yī)學(xué)教育體系中，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)八年制起源于協(xié)和，后擴展到十余所一流綜合大學(xué)的高水平醫(yī)學(xué)院。其學(xué)生培養(yǎng)的基本特點是：長學(xué)制一貫到底，合格畢業(yè)獲博士學(xué)位；通常前兩年學(xué)習(xí)理科課程（數(shù)學(xué)物理化學(xué)生物等），打下深厚的自然科學(xué)理論基礎(chǔ)；綜合素質(zhì)高，科研能力強，成為高水平的?？漆t(yī)生。大家都知道，高水平三甲醫(yī)院大多聘用具有博士學(xué)位的畢業(yè)生，比起本科畢業(yè)后再考研讀碩讀博，“八年制”是在學(xué)時間最短，綜合效率最高的。臨床醫(yī)學(xué)本博連讀八年制的學(xué)生通常也會在畢業(yè)前經(jīng)考試獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

目前國內(nèi)設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)八年制本博連讀專業(yè)的學(xué)校有十所左右，多是高水平的綜合大學(xué)的醫(yī)學(xué)院，如北大、復(fù)旦、上海交大、中山、川大、中南、武大、華中科技，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院隨清華招生，錄取分?jǐn)?shù)都很高。獨立的醫(yī)學(xué)院校只有南方醫(yī)科大學(xué)一所招本博八年制，錄取分?jǐn)?shù)相對低一些。

新開設(shè)的“臨床醫(yī)學(xué)5+3一體化”將8年分為兩段，前一段5年基本按臨床醫(yī)學(xué)五年制本科培養(yǎng)，學(xué)生在完成5年相關(guān)課程學(xué)習(xí)并考核合格后，可免試進入研究生階段，再經(jīng)過3年的“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位”培養(yǎng)，碩士研究生畢業(yè)。這種模式與原來的七年制比多了一年學(xué)業(yè)時間，那有什么好處呢？原來的七年制學(xué)生在獲得碩士學(xué)位找到工作單位后，通常需要到三甲醫(yī)院進行兩到三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，經(jīng)考試獲得規(guī)培合格證書，才能真正在就職的醫(yī)院上崗工作，七年的基礎(chǔ)上還要再加兩到三年時間。改革后的5+3一體化培養(yǎng)模式，使學(xué)生在校5 年本科學(xué)習(xí)與3 年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)習(xí)相融相通，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育同步并軌，質(zhì)量和效益并舉，畢業(yè)生能很快上手工作，總的學(xué)習(xí)培訓(xùn)的時間是減少了的。學(xué)生學(xué)習(xí)合格正常畢業(yè)，可以獲得四個證書：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、碩士研究生畢業(yè)證、碩士學(xué)位證，這一點非常重要?？傊?，“臨床醫(yī)學(xué)5+3一體化”培養(yǎng)模式的改革精髓，是將院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有效銜接，是培養(yǎng)高水平臨床醫(yī)師，提升臨床醫(yī)學(xué)教育的整體質(zhì)量和效益的有益探索，更有利于醫(yī)學(xué)生緊密結(jié)合理論與實踐，提高臨床醫(yī)療能力，為今后的職業(yè)發(fā)展奠定扎實基礎(chǔ)。

傳統(tǒng)的本科五年制的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，要么經(jīng)全國研究生統(tǒng)一入學(xué)考試?yán)^續(xù)讀研，要么就職后再到三甲醫(yī)院完成“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”，無論何種形式，本科后教育都是當(dāng)臨床醫(yī)生所必需的。

▲2015年本一批臨床醫(yī)學(xué)（5+3一體化）在京招生情況（控制線548）