學(xué)醫(yī)，你想好了嗎？
這是一個信息化的時代，只要有話題引爆點，似乎每個人都可以做一名哲學(xué)家。
你勸我學(xué)醫(yī)？
6月25日，高考分數(shù)公布后開始報志愿，于是醫(yī)學(xué)界又是一片嘩然。勸人學(xué)醫(yī)的，言真意切，灼灼之心溢于字間；阻人學(xué)醫(yī)的，則對有意學(xué)醫(yī)者恨鐵不成鋼，大有我不下地獄誰下地獄的豪邁，似乎人人都是鐵打的“金剛”不需良醫(yī)。一篇篇帖子往來，動輒出言不善，底下評論精彩紛紜，可以想見作者、讀者均是七情上面、心潮澎湃。
好朋友問我能不能寫篇小文勸勸孩子們學(xué)醫(yī)，實在是為難了我。在我看來，人生的志愿不是靠別人勸的，而是孩子在內(nèi)在價值觀引導(dǎo)下的自我選擇。家長們對孩子志愿的考慮，更多的是經(jīng)濟待遇、社會地位和職業(yè)發(fā)展前景?，F(xiàn)在，如果家長們對學(xué)醫(yī)拿不準，不妨先考察考察優(yōu)秀醫(yī)生的生活狀態(tài)、精神狀態(tài)。
夠傲嬌，才學(xué)醫(yī)
北京電視臺6月25日播出《我要當醫(yī)生》之“志愿選擇救死扶傷”，邀請北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教務(wù)處馬超處長、內(nèi)分泌科李乃適醫(yī)生和大學(xué)二年級一個小姑涼做嘉賓訪談，請他們講一講當年自己為什么要學(xué)醫(yī)。李醫(yī)生笑容淡定，眼神清澈，不急不緩用了“傲嬌”這個詞（具體內(nèi)容請各位看視頻），這種帶著幾分萌萌的自信，就是一個優(yōu)秀醫(yī)生的狀態(tài)。國際公認，醫(yī)學(xué)是精英教育，畢竟，醫(yī)生面對的是生命，而生命對于每個人只有一次。對生命的維護，當然需要精英才能承擔。只有內(nèi)心夠傲嬌、夠強大，才能學(xué)醫(yī)，這是學(xué)醫(yī)的第一個條件。
愛生命，才學(xué)醫(yī)
學(xué)霸的家長們看到這里先不要急著表態(tài)，且看看第二個條件。學(xué)醫(yī)最大的樂趣，是可以探索生命的奧秘。我至今仍記得顯微鏡下觀看白細胞、巨噬細胞“圍剿”細菌的神奇感覺，第一次聽診時感受到生命律動的不可思議，探究病因堪比福爾摩斯般追蹤蛛絲馬跡的無窮樂趣……學(xué)醫(yī)最大的意義，是讓生命經(jīng)過我們的手“綻放奇跡”。雖然醫(yī)生特魯多的墓志銘上寫著“有時去治愈；常常去幫助；總是去安慰”，但病人那一句普通的“我明天就出院了，謝謝你！”卻總讓我的心里充滿溫暖與感激。這種醫(yī)者的使命感與成就感如何來描述呢？“意之所隨者，不可以言傳也。”內(nèi)心長存對生命的好奇、良善和關(guān)愛，這是學(xué)醫(yī)的第二個條件。
能堅守，才學(xué)醫(yī)
其實，家長們回首自己走過的路，往往會發(fā)現(xiàn)，只有禁得起磨煉的青春，才會有從容不迫的未來。醫(yī)生的成長，絕不是輕輕松松、一朝一夕。學(xué)醫(yī)，就意味著終身學(xué)習(xí)，而且，基本上是在中年以后才能有所建樹，迎來事業(yè)的高峰期。這期間的確需要辛苦付出，但其實國內(nèi)的訓(xùn)練強度遠遠比不上歐美發(fā)達國家。感興趣的家長，可以讀一讀催淚大作《當呼吸化為空氣》，看看美國醫(yī)生是怎么成長的。故，有定力、耐得住寂寞、能吃苦，這是學(xué)醫(yī)的第三個條件。
而且，學(xué)醫(yī)帶來的回報是絕對值得的。我父親當年對我學(xué)醫(yī)甚是欣慰，經(jīng)歷了苦日子的他，最樸實的心里話就是：“好歹有個一技傍身，無論在哪個時代都餓不著。”現(xiàn)在信息化技術(shù)如此發(fā)達，人工智能已經(jīng)在漸漸取代人類，而最不可能被人工智能取代的，就是教師和醫(yī)生這兩個職業(yè)。一個照護靈魂，一個照護身心，兩者兼具技藝與人文，絕不是冷冰冰的機器可以取代。尤其是醫(yī)生，相對于很多職業(yè)的“青春飯”，這是真正的“老來紅”，你學(xué)到的，絕不會虧待你。
道阻且長，與君同往
至于醫(yī)生行業(yè)內(nèi)的不滿和埋怨，明眼人看得明白。國人大抵如此，干一行怨一行，而又離不了這一行。一一辯解實屬無意義，我們要看到的是：醫(yī)患關(guān)系的矛盾，映射著整個社會的浮躁；改善醫(yī)生從業(yè)環(huán)境，政府一直在努力；維護良好醫(yī)護形象，行業(yè)群體要發(fā)力；一切都在逐步好轉(zhuǎn)，需要我們從現(xiàn)在做起。
驅(qū)散黑暗最好的方法，就是點起一盞燈。這盞燈，就是我們每個人對生命的敬畏、對美好的維護、對良善的認知。而醫(yī)生，就是那點燈的人。他們是人類精選出來照護自己同類的一小群人。就是這樣的他們，靈魂高貴，笑容淡定，眼神清澈；就是這樣的他們，嚴苛謹慎、手過之處，疾病消散；就是這樣的他們，享受生命、照護生命、凈化生命。
就是這樣的他們，正歡迎精英的你，來加入。
如果你看完上述內(nèi)容，已經(jīng)熱血澎湃義無反顧的決定加入醫(yī)學(xué)生行列。那么，請繼續(xù)閱讀下面內(nèi)容，以了解醫(yī)生培養(yǎng)過程和選擇合適的醫(yī)學(xué)院校。
報考指南
醫(yī)路有你
按照教育部《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄（2011年）》，醫(yī)學(xué)專業(yè)類別分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、 中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、藥學(xué)、中藥學(xué)（可授醫(yī)學(xué)、理學(xué)學(xué)位）、特種醫(yī)學(xué)、 醫(yī)學(xué)技術(shù)、護理學(xué)?？忌筛鶕?jù)自己的興趣以及分數(shù)選擇適合的專業(yè)，此處介紹的是醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的排名及報考注意事項，供學(xué)霸們填報志愿參考。
根據(jù)教育部學(xué)科評估結(jié)果（2012年）
教育部學(xué)位與研究生教育發(fā)展中心按照教育部和國務(wù)院學(xué)位委員會頒布的《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄》，對具有研究生培養(yǎng)和學(xué)位授予資格的一級學(xué)科進行整體水平評估，并根據(jù)評估結(jié)果進行聚類排位。評估指標為：“師資隊伍與資源”、“科學(xué)研究水平”、“人才培養(yǎng)質(zhì)量”和“學(xué)科聲譽”，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)排名下表1。
表1 臨床醫(yī)學(xué)排名
學(xué)校代碼及名稱
學(xué)科整體水平得分
10248 上海交通大學(xué)
90
10001 北京大學(xué)
87
10246 復(fù)旦大學(xué)
10023 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
85
10558 中山大學(xué)
10610 四川大學(xué)
84
10025 首都醫(yī)科大學(xué)
83
10335 浙江大學(xué)
10487 華中科技大學(xué)
81
90030 第二軍醫(yī)大學(xué)
10422 山東大學(xué)
79
10533 中南大學(xué)
90115 解放軍總醫(yī)院 （軍醫(yī)進修學(xué)院）
10159 中國醫(yī)科大學(xué)
77
10062 天津醫(yī)科大學(xué)
75
10226 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)
10631 重慶醫(yī)科大學(xué)
10183 吉林大學(xué)
74
10284 南京大學(xué)
10312 南京醫(yī)科大學(xué)
10698 西安交通大學(xué)
10366 安徽醫(yī)科大學(xué)
73
10486 武漢大學(xué)
10247 同濟大學(xué)
72
10343 溫州醫(yī)學(xué)院
10459 鄭州大學(xué)
12121 南方醫(yī)科大學(xué)
10285 蘇州大學(xué)
71
10570 廣州醫(yī)學(xué)院
10598 廣西醫(yī)科大學(xué)
10114 山西醫(yī)科大學(xué)
69
10161 大連醫(yī)科大學(xué)
10760 新疆醫(yī)科大學(xué)
10299 江蘇大學(xué)
67
10730 蘭州大學(xué)
10075 河北大學(xué)
65
10313 徐州醫(yī)學(xué)院
10475 河南大學(xué)
10743 青海大學(xué)
10160 遼寧醫(yī)學(xué)院
64
10184 延邊大學(xué)
10315 南京中醫(yī)藥大學(xué)
10489 長江大學(xué)
11117 揚州大學(xué)
11258 大連大學(xué)
11646 寧波大學(xué)
10222 佳木斯大學(xué)
63
注：本一級學(xué)科中，全國具有“博士一級”授權(quán)的高校共46所，本次有35所參評；還有部分具有“博士二級”授權(quán)和碩士授權(quán)的高校參加了評估；參評高校共計50所。注：以下得分相同的高校按學(xué)校代碼順序排列。
2.中國最佳醫(yī)學(xué)院校教育資源排行榜（2017年）
最近，醫(yī)學(xué)界公眾號發(fā)布了2017年《中國最佳醫(yī)學(xué)院校教育資源排行榜》，該排行榜分別從杰出人才、師資實力、學(xué)校平臺屬性及博士后流動站四個二級指標進行衡量。采用極大值法進行計算，總分為100。具體排名如下。
3.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)報考注意事項
上述兩個排行榜給各位考生在學(xué)校的選擇方面提供了參考，但是具體專業(yè)和學(xué)校的選擇，請結(jié)合自己興趣，并登陸心儀學(xué)校官網(wǎng)查詢歷年來該校在本省/市招生的分數(shù)和錄取人數(shù)，以做出最佳選擇。
有以下注意事項提醒：
（1）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)并非“冷門”
近年來，五年制、5+3年制、八年制等臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一本錄取分數(shù)總體處于上升趨勢，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)錄取分數(shù)依舊不低，并非網(wǎng)絡(luò)上流傳的“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是冷門專業(yè)”的觀點。希望考生報考臨床一本類院校不能掉以輕心。
（2）綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院的錄取分數(shù)高于一般醫(yī)科院校
由于綜合性大學(xué)均為國內(nèi)頂尖高校，學(xué)校排名和學(xué)校吸引力高于一般醫(yī)科院校，生源質(zhì)量較好，其臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)錄取分數(shù)高于一般醫(yī)科院校不足為奇。希望考生根據(jù)自己分數(shù)報考合適的醫(yī)學(xué)院校。
（3）歡迎優(yōu)質(zhì)的高考生報考頂尖醫(yī)學(xué)院校
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是特殊的專業(yè)，肩負著維護和改善人類健康的使命，需要吸引最優(yōu)質(zhì)的高考學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，才能保證未來執(zhí)業(yè)醫(yī)生的質(zhì)量。學(xué)醫(yī)最好選擇是一本以上高校。
臨床醫(yī)學(xué)教育分為三個階段，即院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，形成終身教育體系，且各階段對醫(yī)師的培養(yǎng)和培訓(xùn)有不同的目標和要求。按當前國內(nèi)醫(yī)學(xué)招生的學(xué)制，可分為五年制、“5+3”制和八年制，下面簡單介紹下各個學(xué)制學(xué)生的成長路徑。
（一）五年制學(xué)生（教育主體）
1.院校教育階段
n 院校教育前4年，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)臨床基本知識和理論；
n 院校教育第5年，學(xué)生去教學(xué)醫(yī)院實習(xí)，身份為實習(xí)醫(yī)生；
n 5年學(xué)業(yè)完成，經(jīng)考核合格后，學(xué)生可獲得本科學(xué)位證書、本科學(xué)歷證書。
學(xué)生從學(xué)校畢業(yè)后有三種路徑供選擇：
u “當大夫”。畢業(yè)后參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。按照國際通行管理和我國相關(guān)政策規(guī)定，到2020年所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均需接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱“住培”）。身份是工作人員，是醫(yī)師，由衛(wèi)生部門管理。
u 做“專業(yè)碩士研究生”。這是我國多年沿襲下來獨有的現(xiàn)象。即本科畢業(yè)之后繼續(xù)臨床型讀研。身份是在校學(xué)生，由教育部門管理。
u “做科學(xué)研究”。想做研究的學(xué)生，可接著攻讀學(xué)術(shù)性碩士和博士，但畢業(yè)后不能從事臨床工作；若想從事臨床工作，需重新開始住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，方能執(zhí)業(yè)。身份是在校學(xué)生，由教育部門管理。
2.畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育
（1）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
A:畢業(yè)后分配單位的人員或者社會化學(xué)員身份，由衛(wèi)生部門管理
n 申請和選擇培訓(xùn)基地（國家認定的培訓(xùn)基地）
n 參加住培的學(xué)員身份為住院醫(yī)師；
n 培訓(xùn)時間為3年，學(xué)習(xí)臨床操作技能和常見多發(fā)病的治療；
n 培訓(xùn)期間，按照國家規(guī)定可獲得相應(yīng)的生活補助（國家給予每人每年至少2萬元的補助，各地自行補助標準不一）；
n 培訓(xùn)期間，需要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，考取醫(yī)師執(zhí)照；
n 培訓(xùn)結(jié)束，經(jīng)考核通過后，學(xué)員可獲得住培合格證書；
n 培訓(xùn)期間和培訓(xùn)結(jié)束后可申請同等學(xué)力碩士學(xué)位。
B:專業(yè)碩士研究生身份，由教育部門管理。我國專業(yè)碩士研究生自2015年起臨床實踐訓(xùn)練按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準和內(nèi)容進行。
n 學(xué)校統(tǒng)一安排培訓(xùn)基地（國家認定的培訓(xùn)基地）
n 培訓(xùn)時間為3年，學(xué)習(xí)臨床操作技能和常見多發(fā)病的治療；
n 培訓(xùn)期間，由學(xué)校發(fā)放相應(yīng)獎學(xué)金
n 培訓(xùn)期間，需要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，考取醫(yī)師執(zhí)照；
n 培訓(xùn)結(jié)束，經(jīng)考核通過后，學(xué)員可獲得住培合格證書；
n 培訓(xùn)結(jié)束后可獲得相應(yīng)專業(yè)碩士畢業(yè)證和學(xué)位證書
取得上述資格后，學(xué)員有三種途徑選擇：
u 一是直接選擇參加工作（大多數(shù)人）。
u 二是繼續(xù)深造，自愿參加?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（少數(shù)人）。
u 三是攻讀博士研究生（專業(yè)型或者科研型）
（2）?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
目前，我國?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)處于試點階段。在自愿的前提下，申請學(xué)員需通過各培訓(xùn)基地選拔后方能進入培訓(xùn)
n 培訓(xùn)時間“2-4”年，培訓(xùn)各?？圃\療內(nèi)容；
n 培訓(xùn)期間，按照國家規(guī)定可獲得相應(yīng)的生活補助；
n 培訓(xùn)結(jié)束，考核合格后，獲得?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。
（2017年，由中國醫(yī)師協(xié)會主導(dǎo)開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點工作，遴選神經(jīng)外科，呼吸與危重癥?？?，心血管病學(xué)開展試點工作）
（我國專業(yè)型博士研究生與?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作正在探索中）
3.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指在結(jié)束醫(yī)學(xué)院?；窘逃彤厴I(yè)后醫(yī)學(xué)教育以后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生教育。臨床醫(yī)師需按照國家對于繼續(xù)教育的政策規(guī)定，每年必須參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，修得一定學(xué)分，作為執(zhí)業(yè)再注冊的條件。
（二）“5+3”制學(xué)生
2015年起，將七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生調(diào)整為“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。
1.院校教育階段（前5年）
n 院校教育前4年，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)臨床基本知識和理論；
n 院校教育第5年，學(xué)生去教學(xué)醫(yī)院實習(xí)，身份為實習(xí)醫(yī)生；
n 5年學(xué)業(yè)完成，經(jīng)考核合格后，學(xué)生可獲得本科學(xué)位證書、本科學(xué)歷證書。
2. 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（后3年
（三）八年制學(xué)生
當前，國家對于八年制的培養(yǎng)定位在于“高層次醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才”， 僅北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院等極少數(shù)學(xué)校在招收八年制學(xué)生，由于各家醫(yī)學(xué)院在培訓(xùn)模式上均不統(tǒng)一，在此不再論述，感興趣的可上學(xué)校官網(wǎng)查詢。
（供稿：某做好事不留名的畢業(yè)后繼續(xù)教育委員會委員）
