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讀方與用方(119)
保和丸出處 
 
高建忠山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 
 
  嘗讀朱丹溪所著《格致余論》,感慨于開篇即是“飲食色欲箴序”:“傳曰:飲食男女,人之大欲存焉。予每思之,男女之欲,所關(guān)甚大;飲食之欲,于身尤切。世之淪胥陷溺于其中者,蓋不少矣。茍志于道,必先于此究心焉。因作飲食、色欲二箴,以示弟侄,并告諸同志云……”

  病分外感內(nèi)傷。內(nèi)傷之因,飲食所傷、色欲所傷實為兩大主因。和平盛世,飲食已非單純解饑止渴,更是一種生活中的享受。加之“食補”盛行,過食、偏食自也不免。朱丹溪在“飲食箴”中寫道:“人有此身,饑渴洊興,乃作飲食,以遂其生。睠彼昧者,因縱口味,五味之過,疾病蜂起……”對應(yīng)今日臨證,小兒病、老年病,“因縱口味”者并不在少數(shù)。

  傷食,作為常見病因之一,似乎在臨床上并未得到醫(yī)者的足夠重視。

  治療傷食,我們最先想到的方劑是保和丸。

  保和丸為尋常成藥,方藥組成也極簡易平實,多不被醫(yī)者、患者所重視。嘗在醫(yī)師培訓(xùn)課上問及保和丸出自何人著作,竟有很多醫(yī)生不知其出自一代大醫(yī)朱丹溪之手。

  《丹溪心法》:“保和丸:治一切食積。山楂六兩,神曲二兩,半夏、茯苓各三兩,陳皮、連翹、蘿卜子各一兩。上為末,炊餅丸如梧子大,每服七八十丸,食遠(yuǎn)白湯下。”

  “治一切食積?!蹦敲?,時下臨床上,小兒由食積所致之發(fā)熱、咳嗽、厭食、腹痛、腹瀉,老人與食積有關(guān)的肥胖、腹大、頭暈、便秘,以及痛風(fēng)病、高脂血癥、高血壓病、糖尿病、冠心病等等,似乎有很多使用本方的機會。

  筆者治療很多小兒病、老年病,處方之前兩味藥每每用焦山楂、炒萊菔子,或用焦山楂、雞內(nèi)金,實針對“傷食”,取保和丸法。
 

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