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【組成】生黃芪四錢(qián)(12g )當(dāng)歸二錢(qián)（6g）穿山甲炒，一錢(qián)（3g）皂角刺一錢(qián)半（5g）川芎三錢(qián)（9g）

【用法】水二盅，煎一半，隨病前后，臨服入酒一杯亦可（現(xiàn)代用法：水煎服）。

【功用】益氣活血，托毒排膿。

【藥理作用】具有改善微循環(huán)、促進(jìn)瘡瘍愈合、抗炎、抗菌、抗病毒、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用。

【中醫(yī)證】癰疽虛證。癰腫漫腫無(wú)頭，膿成不潰，或潰后久不愈合，或局部酸痛，或輕微發(fā)熱，舌淡，苔薄，脈澀或弱。

【西醫(yī)病】皮肌炎、紅斑性狼瘡、淋巴結(jié)核、深部膿腫、深部靜脈炎、末梢神經(jīng)炎等病的臨床表現(xiàn)符合癰疽虛證者。

【方證分析】本方所治之證乃氣血虛弱，寒毒浸淫所致。氣血虛弱，寒毒浸淫，與血相結(jié)，壅滯血脈，氣血不利，郁遏為癰，則癰腫漫腫無(wú)頭；寒毒蘊(yùn)結(jié)營(yíng)衛(wèi)肌肉，則膿成不潰；氣血虛弱，不能溫養(yǎng)肌肉，則潰后久不愈合；寒毒壅遏氣血，則酸痛；舌淡，苔薄，脈澀或弱，皆為氣血虛弱，寒毒浸淫之征。治當(dāng)益氣活血，托毒排膿。

方中黃芪益氣扶正，托毒外出；當(dāng)歸補(bǔ)血活血，通達(dá)經(jīng)脈，與黃芪相用，補(bǔ)益氣血，滋養(yǎng)肌膚，共為君藥。血脈不利，以穿山甲、皂角刺活血通絡(luò)，散結(jié)消腫，逐瘀潰膿，共為臣藥。川芎行氣理血，通達(dá)血脈，調(diào)暢經(jīng)氣；用酒調(diào)服，增強(qiáng)行氣活血作用，為佐藥。諸藥相互為用，以奏益氣活血，托毒排膿之效。對(duì)于膿成不潰，或潰而不愈，均有良好治療作用。

配伍特點(diǎn)：祛邪之中兼以扶正，補(bǔ)氣又補(bǔ)血，通絡(luò)之中以潰堅(jiān)，托毒之中以排膿。

【臨床運(yùn)用】

1．用方要點(diǎn)：本方是治療癰疽虛證的基礎(chǔ)方，臨床應(yīng)用以癰腫漫腫無(wú)頭，膿成不潰，或潰后久不愈合，舌淡苔薄，脈澀或弱為辨治要點(diǎn)。

2．加減用藥：若日久郁而生熱者，加金銀花、連翹，以清熱解毒；若酸痛明顯者，加乳香、沒(méi)藥，以活血行氣止痛；若夾瘀血者，加王不留行、桃仁，以活血化瘀通絡(luò)；若絡(luò)脈阻滯者，加蜈蚣、僵蠶，以通經(jīng)活絡(luò)行血等。

3．注意事項(xiàng)：陽(yáng)熱者慎用本方。

【附方】

1．托里透膿散（《醫(yī)宗金鑒》）人參白術(shù)土炒穿山甲炒研白芷各一錢(qián)（各3g）升麻甘草節(jié)各五分（各2g）當(dāng)歸二錢(qián)（6g）生黃芪三錢(qián)（9g）皂角刺一錢(qián)五分（5g）青皮炒，五分（2g）。水三盅，煎一盅。病在上部，先飲煮酒一盅，后熱服此藥；病在下部，先服藥，后飲酒；瘡在中部，藥內(nèi)兌酒半盅熱服。功用：益氣補(bǔ)血，托里透膿。主治：癰瘍虛證。癰疽將潰，膿成色紫或無(wú)膿，根腳散大，舌淡，苔薄，脈弱。

2．內(nèi)補(bǔ)黃芪湯（《外科發(fā)揮》）黃芪鹽水拌炒麥門(mén)冬去心熟地黃酒拌人參茯苓各一錢(qián)（各3g）甘草炙白芍藥炒遠(yuǎn)志去心，炒川芎官桂當(dāng)歸酒拌，各五分（各2g）。作一劑，水二鍾，姜三片，棗一枚，煎八分，食遠(yuǎn)服。功用：補(bǔ)益氣血，愈合癰疽。主治：癰潰虛證。癰瘍潰后久不愈合，肢體困倦，失眠神疲，口干食少，少氣自汗，或低熱不除，舌淡，苔薄，脈弱。

透膿散、托里透膿散與內(nèi)補(bǔ)黃芪湯均能治膿成不潰或潰久不愈，透膿散是治療膿成不潰或潰久不愈的基礎(chǔ)方，托里透膿散組成既用透膿散中穿山甲、皂角刺、當(dāng)歸、黃芪，又用益氣藥如人參、白術(shù)，更用辛散藥如白芷、升麻，治療作用較透膿散明顯；內(nèi)補(bǔ)黃芪湯中既用益氣藥又用補(bǔ)血藥，既用滋陰藥又用溫陽(yáng)藥，治療作用偏于補(bǔ)虛。

【方歌】

透膿散益氣透膿，山甲歸芪皂刺芎，

癰瘍腫毒久不愈，活血通絡(luò)能消腫。