化斑解毒湯
【方劑來源】明·《外科正宗》。
【組成與用法】玄參、知母、石膏、人中黃、黃連、升麻、連翹、牛蒡子(上藥各等分)、甘草
【功效與主治】功能清熱解毒。主治風(fēng)熱上攻，發(fā)為火丹，延及全身癢痛。
【現(xiàn)代臨床】常用于治療丹毒，帶狀皰疹等病癥。例如：
(1)丹毒 治療丹毒發(fā)于腰胯肋下，紅腫蔓延者，有一定的療效(《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社)。本方合普濟(jì)消毒飲、龍膽瀉肝湯、五神湯等，治療64例。結(jié)果均獲愈(《福建中醫(yī)藥》1985年第5期)。
(2)帶狀皰疹 本方加銀花、大青葉、代赭石、磁石等，治療65例，結(jié)果：痊愈54例，好轉(zhuǎn)9例，無效2例(《浙江中醫(yī)雜志》1984年第6 期)。
【應(yīng)用要點(diǎn)】主要用于治療三焦風(fēng)邪熱毒發(fā)為丹毒之癥。方中升麻、連翹、牛蒡子散風(fēng)解毒化斑，石膏，知母、黃連、人中黃清泄胃家實(shí)熱，配合成方，共奏清熱解毒，消風(fēng)散腫功效，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以丹毒遍身癢痛、苔薄黃、脈洪數(shù)，為其辨證要點(diǎn)。
臨床如見發(fā)于上部(頸部以上至頭面)者，加山羊角、石決明、生地、野菊花，中部(腰腹至胸脅)，加延胡索、川楝子、橘葉、陳皮、全瓜蔞；下部(小腹、臀腿部以下)，加牛膝、地丁草、黃柏，夜寐不安甚者。加朱茯苓、夜交藤、珍珠母等。
五神湯
【方劑來源】清·《洞天奧旨》。
【組成與用法】金銀花 紫花地丁 茯苓 車前子 牛膝水煎服。
【功效與主治】功能清熱解毒，分利濕熱。主治委中毒，掀痛色赤，屬濕熱凝結(jié)者。
【現(xiàn)代臨床】常用于治療多種化膿性炎癥，蜂窩組織炎，癤腫，深部膿腫等；又有用于治療泌尿系感染等病癥。例如：
(1)下肢丹毒 本方為主，配合外治，治療17例。兼表證者，加荊芥、牛蒡子，血熱盛者，加生地、丹皮、赤芍；濕盛腫甚者，加澤瀉、豬苓、防己。結(jié)果；治愈14例，好轉(zhuǎn)3例，療程最短者4天(《江蘇中醫(yī)雜志》1988年第6期)。本方合萆蘇化毒湯加減，配合外治，治療64例屬火毒夾濕者。結(jié)果：全部獲愈。(無明顯全身癥狀，局部無紅腫壓痛，恢復(fù)工作)，治療3—10天(《福建中醫(yī)藥》1985年第5期)。
(2)髂窩流注 本方加味，配合鮮仙人掌葉、大蒜、芒硝、冰片外敷，治療33例。結(jié)果；痊愈31例，轉(zhuǎn)手術(shù)治療2例(《四川中醫(yī)》1988年第1期)。
(3)熱淋 本方為主，治療40例，如見往來寒熱，加柴胡、黃芩，惡心嘔吐，加姜半夏、藿香；腰痛甚，加杜仲、川斷；大便秘結(jié)，加大黃。結(jié)果；治愈27例，好轉(zhuǎn)10例，無效3例(《黑龍江中醫(yī)藥》1987年第11期)。
【應(yīng)用要點(diǎn)】本方用于治療下肢瘡癰。方用金銀花、紫花地丁清熱解毒，合以茯苓、車前子利水滲濕，更配以牛膝引藥下行，達(dá)于病所為其配伍特點(diǎn)。
臨床應(yīng)用以瘡瘍生于委中而見紅腫掀痛、小便赤澀，舌苔黃膩，為其辨證要點(diǎn)。
臨床如見局部紅腫，可加赤芍、丹皮；疼痛較劇，加乳香、沒藥，膿熟將潰，加穿山甲、皂角刺；兼有發(fā)熱，加蒲公英、連翹，或黃芩、山梔，并配合外敷藥物治療。此外，用治下肢丹毒.可加生苡仁、赤小豆，或黃柏、蒼術(shù)。
回陽三建湯
【方劑來源】明·《外科正宗》。
【組成與用法】附子
【功效與主治】功能補(bǔ)氣助陽，托毒消癰。主治陰疽發(fā)背，初起不腫、不疼、不熱、不紅，后皮色紫黯，根腳平散，軟陷無膿，皮不作腐。
【現(xiàn)代臨床】可用于治療瘡疽癰瘍等化膿性感染合并全身性膿毒敗血癥等。
【應(yīng)用要點(diǎn)】主要用于治療陰疽不起之危證。方用人參、黃芪、附子補(bǔ)氣助陽，以扶正逐寒，川芎、當(dāng)歸、紅花活血養(yǎng)血以通其脈，蒼術(shù)、厚樸、陳皮、茯苓溫燥寒濕以除陰凝之邪；諸藥合用具有扶正托邪，轉(zhuǎn)陰回陽之功為其配伍特點(diǎn)。
臨床應(yīng)用以陰疽不起、根腳平散軟陷、皮色暗而不活、無膿不腐、脈細(xì)身涼，為其辨證要點(diǎn)。
透膿散
【方劑來源】明·《外科正宗》。
【組成與用法】黃芪12克，當(dāng)歸9克，川芎9克，穿山甲(炒)3 克，皂角刺5克，水煎服(編者注；本方名散，實(shí)為湯劑)。
【功效與主治】功能補(bǔ)氣活血，托毒潰瘍。主治癰瘍膿已成熟、體虛不能自潰。
【現(xiàn)代臨床】常用于治療多種化膿性疾病，以及慢性潰瘍見瘡口色。白經(jīng)久不斂等癥。例如：
慢性潰瘍 本方加血竭、黃蠟、白蠟制成軟膏，作外敷劑治療慢性潰瘍數(shù)例，收到滿意效果；對于慢性潰瘍而瘡口色白經(jīng)久不斂者，有排膿生肌之功(《江西中醫(yī)藥》1959年第2期)。
【應(yīng)用要點(diǎn)】主要用于治療癰瘍膿成不潰。、方用黃芪益氣托毒，合以川芎、當(dāng)歸、穿山甲、皂刺活血外透，一托一透，協(xié)力而行，從而促使瘡瘍潰破，排膿泄毒，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以瘡癰膿已成熟，而見氣血不足，為其辨證要點(diǎn)。臨床如見氣虛較甚，可加黨參、白術(shù)、甘草，熱毒尚熾，加金銀花、連翹、牛蒡子，陽虛畏寒，加鹿角霜、肉桂。
瘡瘍膿未成熟者，治當(dāng)消散為法，不宜過早服用本方。
歷代方書中與本方同名者，尚有《醫(yī)學(xué)心悟》透膿散，即本方加白芷、牛蒡子、金銀花組成，功效與本方相同，但又具清熱解毒作用，適用于瘡瘍膿成，熱毒尚熾之證。
代刀散
【方劑來源】清·《外科證治全生集》。
【組成與用法】皂角刺30克，黃芪(炒)30克，甘草15克，乳香 15克，上藥共研細(xì)末。每服9克，陳酒或溫開水送服?；蚋挠蔑嬈宸?span lang="EN-US">
【功效與主治】功能益氣活血，托毒潰膿。主治瘡瘍膿毒已熟、尚未潰破。
【現(xiàn)代臨床】常用于治療多種外科化膿性病癥。例如：癰瘍漏管 本方加黨參、桔梗、白芷，配合紅靈丹、生肌散等外用藥，治療98例，結(jié)果：痊愈93例，好轉(zhuǎn)5例(《遼寧中醫(yī)雜志》1985年第7期)。
【應(yīng)用要點(diǎn)】主要用于治療瘡瘍膿熟不潰。方用黃芪益氣托毒，皂角活血潰膿為主要作用，佐以乳香消腫定痛，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以瘡瘍膿成、尚未潰破而腫脹疼痛為其辨證要點(diǎn)。
改作湯劑，臨床可加用穿山甲、沒藥以增加排膿、消腫、止痛之功。如見局部掀熱，加金銀花、連翹，腫痛較甚，加赤芍、丹皮，氣血不足，加黨參、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸。瘡瘍已潰者忌用。
托里散
【方劑來源】明·《醫(yī)學(xué)入門》。
【組成與用法】人參
【功效與主治】功能補(bǔ)益氣血，托瘡生肌。主治瘡瘍氣血不足，不能起發(fā)潰破，或潰后不斂。
【現(xiàn)代臨床】常用于治療瘡瘍潰后久不收口，麻疹透發(fā)不暢或透后內(nèi)陷等病癥。例如：麻疹 本方加胡荽、西河柳，治療小兒,氣血不足，麻疹透發(fā)不暢，或透又內(nèi)陷。
【應(yīng)用要點(diǎn)】主要用于治療瘡瘍不能透發(fā)或潰后不斂。方用人參、白術(shù)補(bǔ)氣，熟地、當(dāng)歸補(bǔ)血，合以黃芪升陽透發(fā)，俾氣血充沛，瘡瘍未潰能透，已潰可斂為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以瘡瘍?nèi)站貌粷⒒驖⒑笕站貌粩?，兼見神疲乏力、面色萎黃、頭目眩暈，為其辨證要點(diǎn)。臨床應(yīng)用時(shí)，黃芪用量可適當(dāng)增加，人參可改用黨參。如兼見畏寒肢冷、苔白溲清，加附子、肉桂。
熱毒瘡瘍，癥見局部紅腫掀熱者忌用。
托里益氣湯(《醫(yī)學(xué)入門》)，即本方去黃芪，加貝母、香附、桔梗組 成；功能、主治與本方同，而托毒之功較弱。托里生肌散(《太平圣惠方》)，由人參、黃芪、當(dāng)歸、赤芍藥、桂心、白芷、川芎、丁香組成；功能益氣養(yǎng)血，溫陽托毒；主治發(fā)背潰后、膿水不絕。
托里定痛散(《瘍醫(yī)大全》)，由熟地黃、當(dāng)歸、白芍藥、川芎、肉桂、乳香、沒藥、罌粟殼組成，功能補(bǔ)血溫里，活血定痛；主治癰疽潰后，血虛疼痛。
托里透膿湯
【方劑來源】清·《醫(yī)宗金鑒》。
【組成與用法】人參
【功效與主治】功能益氣活血，托里透膿。主治氣血虧損，癰疽將潰，紫陷無膿，根腳散大。
【現(xiàn)代臨床】常用于治療多種外科化膿性疾病，亦有用于治療產(chǎn)后缺乳，心悸等病癥。例如：
(1)產(chǎn)后缺乳 治療產(chǎn)后半月無乳。結(jié)果：服藥3劑后，有少量乳汁排出，頭昏心悸等癥狀減輕；原方加減，再進(jìn)3劑，乳汁充足，諸癥消失(《河北中醫(yī)》1990年第2期)。
(2)心悸 本方為主治療。結(jié)果：服藥3劑后，諸癥明顯改善，心悸、胸悶偶有發(fā)作，脈有力；原方加減，以5劑量煉蜜為丸，藥完告愈(《河北中醫(yī)》1990年第2期)。
【應(yīng)用要點(diǎn)】主要用于治療癰疽膿熟，正虛不潰之證。方用人參、黃芪益氣補(bǔ)托，合以穿山甲、白芷潰瘍排膿，益氣外托與活血潰膿同用，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以癰疽膿熟不潰，見有氣血虧損，或癥見紫陷無膿，為其辨證要點(diǎn)。
臨床應(yīng)用，一般可增加黃芪，穿山甲、皂角刺劑量，如見局部疼痛較劇，加乳香、沒藥；氣虛不足、面色萎黃，加熟地、枸杞子；陽虛畏寒、局部紫陷，加鹿角、肉桂。
瘡瘍已潰者忌用。
托里消毒散(《外科正宗》)，即本方去升麻、青皮，加川芎、白芍、茯苓、金銀花、桔梗組成；功能補(bǔ)益氣血，托里排膿；主治癰癥膿成不潰。
托里排膿湯(《醫(yī)宗金鑒》)，由人參、黃芪、白術(shù)、甘草、茯苓、白芍、金銀花、連翹、貝母、肉桂、陳皮、生姜組成；功能溫陽益氣，清熱排膿，主治瘡瘍生于項(xiàng)后、發(fā)際及魚尾毒，膿成將潰。
托里排膿散(《太平圣惠方》)，由黃芪、當(dāng)歸、白芷、甘草、赤芍、川芎、白蘞、敗醬草、肉桂、羌活、木香、木占斯、細(xì)辛、桔梗組成；功能益氣活血，托里排膿；主治瘡瘍腫痛。
托里解毒湯(《驗(yàn)方新編》)，由黃芪、當(dāng)歸、皂角刺、生甘草、金銀花、連翹、赤芍、黃芩、大黃、天花粉、枳殼、牡蠣組成；功能益氣活血，解毒托里，主治瘡瘍膿熟將潰，而局部掀紅腫痛者。
神功內(nèi)托散
【方劑來源】明·《外科正宗》。
【組成與用法】當(dāng)歸
【功效與主治】功能補(bǔ)氣益血，溫陽托毒。主治瘡瘍平塌，不散不潰，日久不愈。
【現(xiàn)代臨床】常用于治療蜂窩組織炎，乳腺炎，多種化膿性瘡瘍。例如：
(1)重癥腦疽、發(fā)背 本方加減，治療85例。元陽衰微者，加肉桂、鹿角霜、金匱腎氣丸；陰液虧損者，去附子，加生地、制首烏、麥冬；正氣衰竭者，加別直參、生地；熱盛者，去附子，加川連、淡黃芩；膿腐不化者，加皂角刺、白茄蒂，痰濕重者，加制半夏、厚樸、藿香；有毒陷趨勢者，加琥珀蠟礬丸。早期，敷貼金黃膏加疽藥(朱砂、胡椒等為末)，成膿期，切開引流，剪去腐肉，外用五虎丹(黃升、生石膏、輕粉、川連、冰片)加薄貼膏；后期，瘡口膿腐已清者用生肌散(紅升、生石膏)加薄貼膏，瘡口新肉生長者用桃花散(東丹、生石膏)、加味生肌散加薄貼膏。結(jié)果：治愈80例，好轉(zhuǎn)4例，死亡l例(《江蘇中醫(yī)雜志》1989年第7 期)。
(2)髂窩膿腫 本方合托里消毒散，治療11例證屬后期者。結(jié)果均獲愈(《浙江中醫(yī)雜志》)986年第2期)。
【應(yīng)用要點(diǎn)】主要用于治療瘡瘍?nèi)站茫瑲庋獌商?，寒邪凝滯，不散不潰。方用人參、黃芪、當(dāng)歸、白芍補(bǔ)益氣血，伍以附子溫陽散寒，穿山甲散結(jié)透膿，共奏托毒外透之功為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以瘡瘍?nèi)站谩⒙[鈍痛、不能腐潰、舌淡、脈細(xì)，為其辨證要點(diǎn)。
臨床如見畏寒肢冷，加鹿角、肉桂，以溫陽托毒；疼痛，加乳香、沒藥；身有寒熱，加麻黃、白芷。內(nèi)服本方時(shí)，還可配用外敷溫散箍毒藥。
內(nèi)補(bǔ)黃芪湯
【方劑來源】明·《外科發(fā)揮》。
【組成與用法】黃芪
【功效與主治】功能補(bǔ)益氣血，斂瘡生肌。主治癰疽潰破，虛弱無力，體倦肢怠，瘡口久不愈合。
【現(xiàn)代臨床】常用于治療多種外科化膿性瘡瘍之潰瘍。
【應(yīng)用要點(diǎn)】主要用于治療瘡瘍潰破，氣血虧損之證。方用人參、黃芪、地黃、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血，合以官桂溫陽，鼓舞氣血，遠(yuǎn)志祛瘀消腫為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以瘡瘍潰后、日久不斂、膿水清稀、肉芽不鮮、體虛乏力、脈細(xì)澀，為其辨證要點(diǎn)。
《醫(yī)宗金鑒》加減法：如疼痛，加乳香、沒藥以定痛；硬者，加穿山甲、皂角刺以消硬。 托里黃芪湯(《普濟(jì)方》)，即本方去熟地黃、白芍、川芎、生姜、大棗，加五味子組成；功能補(bǔ)益氣血，托里生?。恢髦委彲儩⒑?，膿多內(nèi)虛。
內(nèi)補(bǔ)黃芪散(《外科精要》)，即本方去熟地黃、白芍、川芎組成，功效、主治與本方同。黃芪湯(《圣濟(jì)總錄》)，即本方去麥冬、川芎組成，功效、主治與本方同。
內(nèi)補(bǔ)散(《千金要方》)，即本方去黃芪、麥門冬、熟地黃、茯苓、白芍，加桔梗、白芷、防風(fēng)、厚樸組成；功能補(bǔ)氣益血，斂瘡生肌，主治癰疽已潰。
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