驗方降糖克消湯
【配方】生地黃、菟絲子、黃芪各15克,懷山藥9克,玄參、丹參各15克,山茱萸、天冬、蒼術、葛根各9克。
【用法】水煎服,每日1劑,分2次服。
【功效】滋陰補腎,益氣養(yǎng)陰,清熱涼血,降糖克消。
【主治】消渴(糖尿?。0Y見形體日漸消瘦、尿頻清長,或多食善饑、煩渴引飲,或腰酸無力、神疲困倦,或動則汗出、心悸,夜寐不安、多夢紛紜,或納呆、腹脹、便溏,或頭暈、周身煩熱不適、口干思飲,或精神不振。舌質(zhì)少苔或薄白,脈沉弦而數(shù)無力?;蛏噘|(zhì)黯,舌上有瘀點或瘀斑。尿糖、血糖增高。
【加減】若尿糖持續(xù)不降者,本方重用黃芪、生地黃、玄參、懷山藥、蒼術,并加天花粉15克,或烏梅10克;
血糖持續(xù)不降者,本方重用丹參、葛根、玄參、生地黃,并加黨參15克,石膏、知母各9克;
血糖偏高,再加玉竹15克;尿中出現(xiàn)酮體,加黃芩、黃連各9克,茯苓15克,白術9克;皮膚瘙癢,加地膚子、白鮮皮各9克;
下身瘙癢,加黃檗、知母、苦參各9克;失眠,加首烏藤(夜交藤)15克,女貞子、白蒺藜各9克;心悸加石菖蒲、龍骨、遠志各9克;
大便溏薄,加薏苡仁、芡實各9克;
自覺煩躁,且腰痛者,加肉桂1.5-3克;
腰痛而下肢痿軟無力者,加桑寄生、狗脊各9克;
眩暈,加珍珠母、赭石各l5克,懷牛膝6克;
口渴,舌紅苔黃,脈細,去黃芪、菟絲子、山茱萸、懷山藥,加生石膏1.5克,知母9克,鮮石斛30克,天花粉9克(《臨床驗方集》程爵棠經(jīng)驗方)。
方解:糖尿病屬中醫(yī)學的消渴范疇。古論消渴,有三消之分。然三消各有所主,即上消主肺,中消主脾,下消主腎。臨床見證雖各有側(cè)重,而其燥熱傷陰則一致。致因雖多,總屬陰虛燥熱所致。
此論前人早有明訓,如《醫(yī)學心悟》云“三消之證,皆燥熱結(jié)聚也”。《臨證指南醫(yī)案》更明確指出“三消一證,雖有上中下之分,其實不越陰虛陽亢,津涸熱淫而已”。《沈氏尊生書》亦云“陰虛者,腎中真陰虛也”。其治正如《景岳全書》所云“悉屬陰虛,無論上中下,急宜治腎為主,必使陰氣暫充,精血漸復,則病必自愈”。
故方用菟絲子補腎添精益髓,陰陽并補,故以為君。臣以生地黃、玄參滋腎陰、清虛熱,山萊萸以助君藥之用,并固澀精氣,黃芪益氣、升陽、固衛(wèi),與生地黃滋陰而共奏益氣養(yǎng)陰之效,二者相伍,且有降血糖、尿糖的雙效作用。蒼術補脾健脾,其辛燥之性,似與三消不合,其實蒼術有“斂脾精”作用,且得玄參之潤而制其短,用其所長。蒼術配玄參善降血糖,而且作用持久。懷山藥補脾益肺,強腎固精,與黃芪益氣,共補肺、脾、腎三臟之虛,又起降血糖、尿糖之功。天冬清熱降火,且滋腎陰、降腎火、瀉火以養(yǎng)陰。丹參、葛根活血通脈、降血糖,且于慢性糖尿病尤宜。
(中醫(yī)藥糖尿病治療奠基人)
祝諶予教授:“糖尿病合并血管病變者不少見。通過血液流變學研究,糖尿病患者血液黏稠度多有升高,常見舌質(zhì)黯,舌上有瘀點或瘀斑、舌下靜脈怒張等血瘀征象,加用活血藥后,療效增強了?!?/span>
現(xiàn)代藥理研究證明,方中黃芪、生地黃、玄參、蒼術、懷山藥、丹參、葛根等都有較好的降低血糖、尿糖的作用,故用之臨床,確有卓效。本方配伍著眼先天兼顧脾肺,共奏滋陰補腎、益氣養(yǎng)陰、清熱活血之功。據(jù)稱,用本方治療糖尿病100例,結(jié)果治愈80例,顯效13例,有效5例,無效2例,總有效率為98%。
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