脫 肛
【概念】
脫肛又名直腸脫垂，是指直腸下端脫出肛門之外而言，常見于老人、小兒和多產(chǎn)婦女。
【病因病機(jī)】
脫肛除了與大腸有關(guān)外，還與肺、胃、脾、腎等臟腑有關(guān)。
虛
久泄、久痢、久咳
中氣不足，氣虛下陷，固攝失司
婦女生育過(guò)多，體質(zhì)虛弱
小兒先天不足，氣血未充
真元不足，關(guān)門不固
年老體衰
濫用苦寒攻伐藥物
實(shí)
便秘、痔瘡濕熱郁于直腸，排便過(guò)度努責(zé)，約束受損
【辨證要點(diǎn)】
主癥
肛門墜脹，腸端脫出
兼證
中氣下陷
發(fā)病緩慢，初起僅在大便時(shí)感肛門墜脹，腸端輕度脫出，便后自行．日久失治，脫肛日趨嚴(yán)重，稍勞即發(fā)，脫垂后收攝無(wú)力，須用手幫助回納，面色萎黃，神疲乏力，頭暈心悸，舌淡，苔白，脈細(xì)弱
濕熱下注
痢疾急性期或痔瘡發(fā)炎時(shí)，便前自覺肛門墜脹，便意頻急．以求通便為快，于是努責(zé)不遺余力，迫使直腸脫垂，局部有紅腫熱感，腹脹，小便黃赤，舌紅．苔膩，脈滑數(shù)
【治療】
1．基本治療
治法
升提固脫。以督脈及足太陽(yáng)經(jīng)穴為主
主穴及方義
百會(huì)
使陽(yáng)氣旺盛，有升提收攝之功
大腸俞
可充實(shí)大腸腑氣
長(zhǎng)強(qiáng)
位近肛門，增強(qiáng)肛門的約束功能
承山
疏調(diào)肛部氣血
配穴
中氣下陷
加脾俞、氣海、足三里
肺氣不足
加肺俞、氣海
腎氣不足
加腎俞、三陰交
濕熱下注
加陰陵泉、飛揚(yáng)
操作
百會(huì)用補(bǔ)法或灸法，其余主穴用平補(bǔ)平瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作
2．其他治療
挑刺法
在第3腰椎至第2氍椎之間，脊柱旁開1.5寸處的縱線上，任選一處皮膚反應(yīng)點(diǎn)，用三梭針或四利針，挑破出血后，外敷消毒紗布
耳針法
選取直腸、大腸、皮質(zhì)下、神門．毫針剌，用中等刺激，亦可用撳針埋藏，或王不留行籽貼壓
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