現(xiàn)在我國肥胖的人數(shù)越來越多，尤其是青少年肥胖人數(shù)明顯增加，造成國民的身體素質(zhì)下降。
今天我們重點介紹一下肥胖的中醫(yī)治療：
辨證論治：
1. 胃熱滯脾
癥狀:多食，消谷善饑，形標肥胖，胱腹脹滿，面色紅潤，心煩頭昏，口干口苦,胃胱灼痛，嘈雜，得食則緩。舌紅苔黃膩，脈弦滑。
病機析要:胃熱滯脾，精微不化，膏脂瘀積則肥胖;胃熱消谷則多食而善饑，水谷聚為膏脂；熱傷津液，則便干，尿黃，喜飲。
治法:清胃瀉火，佐以消導。
方藥:小承氣湯合保和丸。
常用大黃瀉熱通便;連翹、黃連清胃瀉火;枳實、厚樸行氣散結;山楂、神曲、消食導滯;陳皮、半夏理氣化痰和胃;茯苓健脾利濕。肝胃郁熱加柴胡、黃苓、梔子肝火致便秘者，加更衣丸;食積化熱，內(nèi)阻腸胃,臆腹脹滿，大便秘結,苔黃膩,可用枳實導滯丸或木香檳榔丸;風火積滯壅積腸胃，表里俱實者，可用防風通圣散。
2. 痰濕內(nèi)盛
癥狀:形體肥胖，身體沉重,肢體困倦,或伴胱痞胸滿，或伴頭暈，口干而不欲飲，大便稀少,或多日不排。舌質(zhì)淡胖或大，苔白膩或白滑,脈滑。
病機析要:痰濕內(nèi)盛，留于體內(nèi),阻滯氣機測肥胖而體重；濕性重著,則肢困懶動;痰濕阻于三焦,則頭暈，胸滿脫痞,大便異常；津液受阻,不能養(yǎng)竅，則口干而不喜飲。
治法:燥濕化痰，理氣消痞。
方藥:導痰湯。常用茯苓、白術、澤瀉、豬苓健脾利濕;半夏、陳皮、膽南星、枳實理氣消痰;蒼術,佩蘭燥濕。心煩少寐，納少便秘，舌紅苔黃,脈滑數(shù)，加竹茹、浙貝母、黃苓、黃連、瓜萎仁；痰濕郁久，壅阻氣機，痰瘀交阻，舌黯或有瘀斑，加當歸、赤芍、川芎、桃仁。
3. 脾虛濕勝
癥狀:肥胖臃腫，神疲乏力，身體困重，胸悶脫脹，四肢輕度浮腫，晨輕暮重，勞累打明顯，飲食如常或偏少,有暴飲暴食史，小便不利，便?；虮忝?舌淡胖，邊有齒印，苔薄白膩，脈濡細。
病機析要:脾虛氣弱，運化無力，水濕內(nèi)停，則肥胖臃腫，神疲乏力，四肢浮腫,便秘；濕濁中阻，則胱腹痞悶;勞則耗氣，故癥狀常晨輕暮重:,勞累后加重。
治法:健脾益氣滲濕。
方藥:參苓白術散。
常用黨參、白術、黃黃、山藥健脾益氣；茯苓、蓮子、扁豆、淡滲利濕，陳皮、砂仁燥濕醒脾;桔梗宣發(fā)肺氣。脾虛水停,肢體腫脹明顯，加大腹皮、桑白皮、木瓜，或合五皮飲;腹脹便澹加厚樸、陳皮、木香理氣消脹;腹中畏寒加肉桂、干姜溫中散寒。
4. 脾腎陽虛
癥狀:形體肥胖，顏面虛浮，面色恍白，神疲乏力，腹脹便澹，自汗，動則更甚，畏寒肢冷，下肢浮腫,尿晝少夜頻。舌淡胖，苔薄白，脈細。
病機析要:脾腎陽虛，氣化不行，水飲內(nèi)停，則顏面虛浮，面色蒼白，下肢浮腫;脾虛失運，則神疲乏力，腹脹便澹;腎陽虧虛，陽失固攝,則自汗，動則更甚;陽失溫煦測畏寒肢冷。
治法:溫補脾腎，利水化飲。
方藥:真武湯合苓桂術甘湯。
常用附子、桂枝溫陽化氣;茯苓、白術、惹茵仁健脾利水；白芍斂陰；甘草和中；生妻溫陽散寒。氣虛明顯，氣短，自汗，加人參、黃芪；水濕內(nèi)停，尿少浮腫，加五苓散或澤瀉、豬苓、大腹皮;畏塞肢冷，加補骨脂.仙茅.淫羊霍，益智仁溫腎祛寒;瘀血阻滯加當歸、赤芍、川芎、澤蘭。
預防及調(diào)護：
本病重在預防,飲食宜清淡，忌肥甘醇酒厚味,多食蔬菜、水果，適當補充蛋白質(zhì)，宜低糖、低脂、低鹽;養(yǎng)成良好的飲食習慣，忌多食、暴飲暴食。適當參加體育鍛煉或體力勞動,運動不可太過，以防難以耐受，貴在持之以恒。減肥須循序漸進，使體重逐漸減輕,接近正常體重,不宜驟減,以免損傷正氣,降低體力。
肥胖是以體重異常增加，身肥體胖,并多伴有頭暈乏力，神疲懶言，少動氣短等癥狀的一類病證。其病機總屬陽氣虛衰，痰濕偏盛。病位主要在脾與肌肉，與腎氣虛關系密切，亦與心肺的功能失調(diào)有關。肥胖多為本虛標實之候，虛實之間、各種病理產(chǎn)物之間常發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，病久還可變生消渴、頭痛、眩暈、胸痹、中風、膽脹、痹證等疾病，因此必須積極治療。臨證時要辨明標本虛實、臟腑病位，以補虛泄實為原則，治本用補益脾腎，治標常用祛濕化痰，結合行氣、利水、消導、通腑、化瘀等法。在藥物治療的同時,積極進行飲食調(diào)攝及體育鍛煉,以提高療效。
聯(lián)系客服
