鼻塞、流清涕、噴嚏不斷、眼周及鼻部癢癢……冬天來了，你有沒有被這些惱人的癥狀“打敗”？有些人出現(xiàn)這些癥狀時，都會第一時間懷疑自己是不是感冒了？其實不然。
據(jù)了解，冬季是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)。這與冷空氣刺激加上冬季空氣濕度相對較低，浮沉多等有關(guān)。冬季如何應(yīng)對“惱人”的過敏性鼻炎？
Y博士
過敏性鼻炎是一種吸入外界過敏性抗原而引起的以鼻癢打嚏流清涕等為主要癥狀的疾病。近年來，由于環(huán)境的不良變化，尤其是污染因素影響，過敏性鼻炎的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢。目前，過敏性鼻炎已成為國際關(guān)注的全球性疾病，也是難防難治的一種疾病，發(fā)病機制還不是十分明確。無論何時何地，也沒有明顯誘因，發(fā)作快，消失也快，很多人都會將它和感冒混淆。
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怎么樣區(qū)分過敏性鼻炎和感冒？
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從表面上看起來，過敏性鼻炎的癥狀和感冒十分類似，但是，值得注意的是：
從時間上區(qū)分：感冒一般不會超過一個星期；而過敏性鼻炎一般都是常年性的發(fā)生。
從癥狀上區(qū)分：感冒一般會伴有發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛以及咽喉痛等癥狀，而過敏性鼻炎則沒有這些癥狀；一般過敏性鼻炎患者會覺得鼻子癢，還會流清鼻涕，甚至有些人會眼睛癢、耳朵癢，也可以進行鑒別。
通過檢查區(qū)分：通過抽血檢查，如果是感冒的話，說明患者有炎癥，血項會高；一般來講，過敏性鼻炎患者的血項并不高。
通過過敏原測試區(qū)分：像過敏性鼻炎的患者，對這些過敏原是呈陽性反應(yīng)的，我們最常見的是屋塵螨和粉塵螨。
神奇的是，生活中有很多人誤把過敏性鼻炎當(dāng)感冒來治，吃了感冒藥后，發(fā)現(xiàn)癥狀也好了很多，這又是為什么呢？
因為感冒藥里面含有抗過敏的成分，但是感冒藥中大部分其他的成分對過敏性鼻炎本身沒有太大的幫助，如果長期服用感冒藥，對身體也是有害的。所以，如果患者通過前面這些癥狀判斷是過敏性鼻炎，建議到醫(yī)院進行正規(guī)檢查，確診之后接受正規(guī)治療。
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為什么會患上過敏性鼻炎？
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過敏性鼻炎是一種由基因與環(huán)境互相作用而誘發(fā)的多因素疾病，過敏性鼻炎的危險因素可能存在于所有年齡段。
遺傳因素：過敏性鼻炎患者具有特應(yīng)性體質(zhì)，通常顯示出家族聚集性，已有研究發(fā)現(xiàn)某些基因與過敏性鼻炎相關(guān)聯(lián)。
變應(yīng)原暴露：它們多來源于動物、植物、昆蟲、真菌或職業(yè)性物質(zhì)，變應(yīng)原主要分為吸入性變應(yīng)原和食物性變應(yīng)原，吸入性變應(yīng)原是變應(yīng)性鼻炎的主要原因。
螨：在亞熱帶和熱帶地區(qū)最主要的螨為屋塵螨、粉塵螨等。
花粉：風(fēng)媒花粉由于飄散量巨大且能遠距離傳輸，因而可影響遠離花粉源數(shù)百公里的人群；蟲媒花粉只有直接接觸才會致敏。
動物皮屑：動物的皮屑及分泌物攜帶致敏原，貓、狗變應(yīng)原在室內(nèi)塵土和家具裝飾中廣泛存在。
真菌變應(yīng)原：霉菌向室內(nèi)、外環(huán)境中釋放變應(yīng)原性孢子，濕熱環(huán)境生長迅速。
蟑螂變應(yīng)原：變應(yīng)原見于其糞便及甲殼中，顆粒較大，不在空氣中播散。
食物變應(yīng)原：對嬰兒來說，多數(shù)是由牛奶和大豆引起的；對成人來說常見食物變應(yīng)原包括花生、堅果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。
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過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)有哪些？
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噴嚏：每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個，多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。
清涕：大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下。
鼻塞：間歇或持續(xù)，單側(cè)或雙側(cè)，輕重程度不一。
鼻癢：大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢，花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。
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如果患上過敏性鼻炎，該如何治療？
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過敏性鼻炎可發(fā)于任何年齡，其中青少年居多?；颊唛L期受盡折磨，嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)及生活質(zhì)量。其實，很多人并不重視這個疾病，但是如果不治療，甚至?xí)l(fā)哮喘與其他局部增生性疾病。因此，朱主任還是建議患者進行正規(guī)治療。
抗過敏治療：這是一個針對病癥的治療，如果是鼻子癢就用鼻癢的藥，鼻子塞就用鼻子塞的藥，如果是流清鼻涕，也可以用藥物進行控制。通過一個正規(guī)治療之后，把癥狀先壓住。
脫敏治療：這是針對病因的治療方法，目前只有屋塵螨和粉塵螨過敏才能用這種治療方式。簡單來講，通過含有一些屋塵螨和粉塵螨里面的一些表面性抗原的藥物，反復(fù)刺激人體，讓人體對它不敏感，通過這個方式來慢慢脫敏，從而控制癥狀，與打疫苗類似。
敲黑板！脫敏治療包括兩種方法——皮下注射和舌下含服
皮下注射：皮下注射的藥物，濃度可以更高一些，相對來說，這個治療的過程簡單一點，只需要打針就可以了。但是，這個藥打完之后還要觀察若干時間，因為怕有些患者會產(chǎn)生一些反應(yīng)。
舌下含服：治療方式相對來說簡單一些，患者可以買了藥之后帶回家使用。舌下含服藥物是慢慢增加劑量的，相對來講費用比打針要便宜一些。
對此，患者可以結(jié)合不同情況，有條件的情況下，可以選擇到醫(yī)院進行注射；如果條件不允許的話，患者可以選擇舌下含服的方式。但是總體來講，兩種治療方式的效果都是不錯的，是目前國際上比較主流的兩種治療方式。
Y博士
一般來說，這兩種治療方式都需要堅持三年左右，而且中間不能中斷。一旦中斷之后，治療時間又將延長。同時，個人的體質(zhì)不同，治療的時間也會不同。
皮下注射剛開始是一周注射一次，之后便是一個月注射一次；而舌下含服則需要每天堅持。如果患者有過敏性鼻炎的煩惱，可以根據(jù)自身的情況選擇不同的治療方式。
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過敏性鼻炎的日常注意事項有哪些？
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一般來說，過敏性鼻炎中最為常見的就是塵螨過敏，如果確診為過敏性鼻炎的話，就需要格外注意家庭衛(wèi)生。
首先，要保持干凈整潔，相對的濕度要控制在50%以下，這樣的話，對過敏源的濃度會達到一個減少的目的，螨蟲也不容易在這種濕度的情況下生存下來。
此外，螨蟲一般在枕頭、被褥這些寢具上最多，因此要勤換洗寢具，經(jīng)常將寢具放在太陽下暴曬。最好是用50度左右熱水先浸泡，這樣的話可以直接殺死螨蟲，達到一個徹底清除螨蟲的作用。
另外，平時打掃家庭衛(wèi)生的時候，可以用除螨儀或者吸塵器打掃，過敏性鼻炎的患者最好避免做這些事情。
而且，除了螨蟲過敏之外，還有些人可能對其他東西過敏，例如動物毛發(fā)等，最好是少接觸動物。
還有，要注意定時清理家里空調(diào)的防塵網(wǎng)，其實這也是灰塵來源很大的一個因素。
朱親耀
南大一附院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師；
擅長：鼻咽喉常見病的診療，過敏性鼻炎的臨床診療，咽喉二氧化碳激光顯微手術(shù)，OSHAS外科手術(shù)治療，咽喉頭頸腫瘤的外科手術(shù)治療及重建修復(fù)；
坐診時間：周一、周二上午，周三下午。
圖片來源：網(wǎng)絡(luò)
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