牛皮癬
簡介
使用牛皮癬一詞來概括該病名稱是十分不科學的,因為牛皮癬其實并不是癬,
所謂癬醫(yī)學上是指由于真菌感染引起的一些皮膚病,例如頭癬、股癬、體癬、手足癬、指甲癬等。將這些癬局部的皮屑放在顯微鏡下常能發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或真菌孢子,而牛皮癬則不是由真菌感染引起的,醫(yī)學上將其稱為銀屑病。它的發(fā)病原因很復雜,用抗真菌藥物進行治療往往無效。因此,不要望文生義,自己服用抗真菌藥物或者亂用癬藥外涂,以免浪費錢財,加重病情。由于銀屑病皮損上覆蓋有銀白色的鱗屑,很有特征性,故西醫(yī)稱其為銀屑病,是十分適宜的。出于對患者的尊重態(tài)度的,也應該提倡使用銀屑病一詞。
牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑,其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發(fā)于頭皮、四肢伸側及背部。牛皮癬雖不直接影響生命,但是對身體健康和身心健康有直接影響。
牛皮癬是不傳染,但是牛皮癬發(fā)病原因比較復雜,病因尚未明確。近年來多數(shù)學者認為,與遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內分泌失調,環(huán)境等有關。
鑒別診斷
一、慢性濕瘡多有皮膚潮紅、丘疹、水皰、糜爛、滲出等急性濕瘡的發(fā)病過程,皮損以肥厚粗糙為主,伴有出疹、水皰、糜爛、滲出,邊界欠清,病變多在四肢屈側。
二、皮膚淀粉樣變多發(fā)在背部和小腿伸側,皮膚為高粱米大小的圓頂丘疹,色紫褐,質較硬,密集成群,角化粗糙。
三、白疙皮損基底呈淡紅色,上覆以銀白色糠秕狀鱗屑,剝去后有薄膜現(xiàn)象和點狀出血。
發(fā)病率
據調查,銀屑病的發(fā)病率占世界人口的0.1%~3%,黃種人發(fā)病率為0.1%~0.3%,該病在人群中的發(fā)病率白種人明顯高于黃種人,黑種人次之。截至2007年,中國銀屑病患者已經達到458萬人。美國近年來的調查,其發(fā)病率為2.6%,患者多達600-700萬人,遠遠高于中國。因該病頑固難治,仍被列為當今世界皮膚科領域的重要研究課題,是全世界皮膚科重點防治疾病之一。在近年來召開的全國銀屑病防治協(xié)作會議上,專家一致認為“中醫(yī)與西醫(yī)結合是防治銀屑病的方向。西醫(yī)抗癌藥和激素類藥物有嚴重的副作用,應盡量避免使用”。
對于銀屑病,我們必須了解以下幾點:
1.本病尚無特殊的預防方法和可以肯定的治療方法。
2.本病不傳染,即使是重癥患者。
3.治療同時須解除患者思想顧慮,避免可能的誘因,忌食刺激性食物,避免激發(fā)性療法,禁搔抓。
4.對銀屑病適當?shù)闹委熆色@近期臨床治愈,但多數(shù)患者可能復發(fā)。
5.一般無內臟損害,預后良好。
6.由于需要禁食某些食物,患者需調整增加其他食物,防止營養(yǎng)不良。
7.牛皮癬病變雖顏色發(fā)紅、皮膚增厚、病程較長,是一種慢性炎癥性皮膚病。但是,牛皮癬的這種炎癥并不是由傳染性致病因子,如細菌、真菌或寄生蟲等直接引起的?,F(xiàn)代醫(yī)學檢驗手段已達相當高水平,但至今仍未能證明牛皮癬有傳染性致病因子。臨床實踐中觀察牛皮癬也不存在傳染的問題,種種跡象都表明,牛皮癬是不傳染的。
基本癥狀
1.牛皮癬初發(fā)時為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑,境界清楚,上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,則露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜,稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜,則出現(xiàn)小出血點,稱點狀出血現(xiàn)象。
2.此病發(fā)展過程中,皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式。急性期皮損多呈點滴狀,鮮紅色,瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退期皮損常呈環(huán)狀、半環(huán)狀。少數(shù)皮疹上的鱗屑較厚,有時堆積如殼蠣狀。
3.皮損可在身體任何部位對稱性發(fā)生。好發(fā)于肘、膝關節(jié)伸側和頭部。少數(shù)病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。
4.牛皮癬患者繼發(fā)紅皮病者稱紅皮病型銀屑病 牛皮癬;皮疹有少量滲液,附有濕性鱗屑?;虺跗馂樾∧摪?,伴有發(fā)熱等癥狀者稱為膿皰型銀屑??;合并關節(jié)病變者稱為關節(jié)型銀屑病。
5.牛皮癬容易急性發(fā)作,慢性經過,傾向復發(fā)。發(fā)病常與季節(jié)有關,有夏季增劇,秋冬自愈者;也有冬春復發(fā),入夏減輕者。牛皮癬是癬病中最難治的,治療對產品的選擇也是比較重要的,西藥,激素類產品不建議使用,最好選擇 中藥軟膏 治療。
6.牛皮癬治療需與脂溢性皮炎、玫瑰糠疹區(qū)分。脂溢性皮延損害多呈邊界不清的黃紅色毛囊丘疹,上覆油膩性糠狀鱗屑。玫瑰糠疹典型皮損為橢圓形黃紅色斑疹,周圍繞以玫瑰色堤狀隆起,斑疹上附灰白色環(huán)形糠狀鱗屑,好發(fā)于軀干和四肢近端,可自愈。
誘發(fā)原因
概述
誘發(fā)牛皮癬的原因比較復雜,病因尚未明確。近年來多數(shù)學者認為,與遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內分泌失調有關。現(xiàn)時已變得愈來愈普遍,特別是已發(fā)展的城市。牛皮癬并不是一種傳染病,但均為牛皮癬患者的皮膚問題,往往給患者帶來極大的身心痛苦和經濟負擔,誘發(fā)牛皮癬的原因主要有以下幾種:
一、受潮著涼
受風寒侵襲而誘發(fā)牛皮癬的為數(shù)較多,由于居住環(huán)境潮濕、天氣寒冷可使本病發(fā)生或加重,因此患者應盡量避免大冷大熱刺激皮膚,住室保持通風干燥。
二、預防感染
局部感染是誘發(fā)牛皮癬的一個重要原因,尤其是感冒后,并發(fā)扁桃體炎、氣管炎,需要積極治療,盡量縮短病程。扁桃體反復發(fā)炎,與牛皮癬發(fā)作有密切關系者,可考慮扁桃體切除術,這一點對青少年患者尤為重要。
三、精神因素
日常生活由于工作壓力大、休息不好,精神過度緊張造成情緒不穩(wěn)定,憂思郁怒,又不能合理的調整保養(yǎng)肌膚或長期飲食沒有規(guī)律暴飲暴食,多食腥發(fā)動風之物,酗酒飲茶過度以及外界原因引起感冒,發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎免疫功能低下,缺乏抵抗力,從而導致牛皮癬發(fā)病和復發(fā)過度的精神緊張,性情急燥,情緒抑郁等精神因素為誘因占其它誘因之首,在中國約占牛皮癬總發(fā)病率的18.6%。精神過度緊張可產生一系列心理或生理反應,促使神經內分泌紊亂,損害機體免疫防御系統(tǒng)及某些酶的代謝紊亂,從而促進了牛皮癬的發(fā)生,因此在遇有不可抗拒的或無法預知的突發(fā)事情患者應盡量控制情緒,保持平靜心情,保證充足的睡眠時間。
四、過敏因素
皮膚過敏是誘發(fā)牛皮癬的主要原因之一。由于飲食或服用藥物,或接觸某種物質而過敏常可誘發(fā)牛皮癬的發(fā)生?;颊呙看螐桶l(fā)后,需仔細回想近來曾服用了什么東西或接觸了某種物質,從而使皮膚發(fā)癢,繼而出現(xiàn)紅斑癥狀,今后應盡量避免接觸,比如某些海產品、牛羊肉、辛辣食物及其它物質等。
牛皮癬的內源性刺激
牛皮癬的內源性刺激可能是自身抗體和對抗原有細胞毒活性的細胞因子、病毒和細菌所產生的毒素、組織中某些代謝物質應激引起的多種生物活性物質等,這些物質參與cAMP有關的細胞調節(jié)或作用于神經和內分泌系統(tǒng),引起角質形成細胞有絲分裂速度的加快及同步化調節(jié)的異常、微循環(huán)障礙、cAMP與前列腺索比例失衡等。如趨化因子可以通過趨化炎癥細胞至皮膚,促使角質形成細胞高度增殖,血管內皮細胞生長因子特異性促血管生成,激活的T淋巴細胞在表皮聚集引起的免疫性炎癥等,從而出現(xiàn)牛皮癬的臨床表現(xiàn)和具有特征性的病理改變。
在牛皮癬的皮損中還有免疫球蛋白、補體、抗IsA因子、抗角蛋白抗體及角化不全細胞核中有抗體等,這些免疫異常因子造成T淋巴細胞的周期分裂性損傷和T淋巴細胞數(shù)量明顯減少,如對刀豆球蛋白的刺激反應性下降,而對植物血凝素和商陸有絲分裂因子卻反應正常,這種現(xiàn)象支持T細胞亞群存在缺陷。從而使機體的非特異性免疫功能下降和角質形成細胞的有絲分裂速度加快。周期性T細胞缺陷取決于遺傳和外界致病因素的作用,外界不良刺激如鏈球菌的超抗原、外傷、負性生活危機引起的應激等,可引起周期性T淋巴細胞功能缺陷,而誘發(fā)牛皮癬,也進一步證實了外界不良因素的刺激通過原先體內潛在的生理缺陷和內源性刺激表達出來,而發(fā)生牛皮癬的病理改變。
臨床分型
牛皮癬根據銀屑病的臨床表現(xiàn)和病理特征,一般分為六種類型
1.尋常型銀屑病:皮疹一般發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側,是在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹,
漸擴大融合成斑片或斑塊,表面有較厚的銀白色磷屑,形狀不規(guī)則,有的有地圖或島嶼樣外觀,有的皮損較小,較多,呈滿天星外觀,鱗屑層一層脫落,輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜,刮除紅膜即可看到小小的出血點,有人稱為血露,醫(yī)學上又叫篩狀出血,這就是尋常型牛皮癬臨床特征。
2.紅皮病型銀屑病:是較嚴重,較少見的一種,此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色,暗紅色浸潤性皮損,表面有大量糠皮樣皮屑,有時在腋下,大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出,口咽鼻及眼結膜可充血發(fā)紅,患者常有發(fā)熱畏寒,頭疼及全身不適等癥狀。
3.膿皰型銀屑病:
分泛發(fā)性及局限性。泛發(fā)性膿皰型牛皮癬多為急性發(fā)病,可在數(shù)日至數(shù)周內膿皰泛發(fā)全身,先有密集的針尖大小潛在的小膿皰,很快融合成膿湖,常伴有高熱、關節(jié)腫痛及全身不適,血常規(guī)化驗可見白細胞增多,膿瘡干涸后,隨即脫屑,皮屑脫落后,又有新的膿瘡出現(xiàn)。局限性膿皰型牛皮癬以掌趾膿皰型牛皮癬多見,在雙手掌和足趾部有對稱性紅斑,紅斑上出現(xiàn)針頭大到栗大小到小膿皰:大約1-2周后自行干涸,脫屑后又有新的膿皰出現(xiàn),反復綿延,病程頑固。
4.關節(jié)病型銀屑病:
很少見,任何年齡均可發(fā)生,可同時發(fā)生于大小關節(jié),但常見是手腕、手指及足趾小關節(jié),脊柱關節(jié)也可發(fā)生。病變的關節(jié)有紅腫、疼痛、嚴重的關節(jié)腔有積液,關節(jié)附近皮膚腫脹活動受限,久之關節(jié)僵直,嚴重時X線下可見關節(jié)被破壞的情況,血沉快,常伴發(fā)熱等全身癥狀,但類風濕凝集因子為陰性,關節(jié)炎型牛皮癬、皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損,也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害。
5、掌跎膿皰?。喊ㄕ契赡摪捫糟y屑病和膿皰性細菌疹。
6.連續(xù)性肢端皮炎:以無菌性的膿皰為其特征,因此也有人認為與
膿皰性銀屑病為同一種疾病。也有人認為是膿皰性銀屑病的一個亞型,但也有不同意見,認為應該是一個獨立疾病。好發(fā)于中年人,多數(shù)由外傷后引起。
癥狀 初起皮損往往是紅包或棕紅色小點或斑丘疹,有干燥的鱗屑,以后逐漸擴展而成棕紅色斑塊,邊界清楚,相鄰的可以互相融合。
鱗屑是銀白色,逐漸加厚。搔抓時,鱗屑呈碎末紛紛飛落,露出紅色光滑基面,稱為薄膜現(xiàn)象,剝去薄膜有針頭大的小點狀出血,這種薄膜狀鮮紅表面有點狀出血的情況被稱為奧斯匹茲現(xiàn)象。有些病人的鱗屑又厚又硬,可以妨礙皮膚伸縮,尤其關節(jié)等處厚硬鱗屑很容易破裂并使皮膚發(fā)生裂口而疼痛。
常見的尋常銀屑病可以迅速發(fā)展(急性進行期),或是長期沒有多大變化(靜止期),或是癥狀逐漸消失(退行期)。一般說,發(fā)展較快的急性損害的炎癥較重,顏色紅,鱗屑少,分布廣,較分散,損害小而常呈點:淡或滴狀,有較強的癢覺或灼熱感。
銀屑病的變化較多,在不同時期可有不同表現(xiàn)。皮疹小的只有針頭大,大的可以覆蓋大片部位;皮疹數(shù)目不定,有的只有1個,有的極多;皮疹形狀也不定,呈圓形,地圖形或不規(guī)則形;個人的自覺癥狀不同,有的有劇癢,有的幾乎不癢,而一般健康通常不受影響。尋常型銀屑病的形態(tài)有多種:
點狀銀屑?。?/strong>有很多鱗屑性小點。
滴狀銀屑?。?/strong>皮疹較點狀銀屑病大而成雨滴狀。
毛囊性銀屑病:皮疹只限于毛囊口附近。
輪狀銀屑?。?/strong>皮疹中央部分消退,邊緣明顯而成環(huán)狀。
錢幣狀銀屑病或盤狀銀屑?。?/strong>皮疹中央不消退,是最常見的尋常銀屑病。
回狀銀屑?。?/strong>有紆繞扭曲的皮損,邊界不規(guī)則。
圖狀銀屑病或地圖狀銀屑?。?/strong>損害不規(guī)則,呈地圖狀。
蠣殼樣銀屑?。?/strong>皮疹有成層堆積的堅硬鱗屑痂,呈污褐色,一股是圓錐體狀。
病理
少數(shù)病人有膿皰性損害或關節(jié)炎癥狀,或是全身皮膚發(fā)紅脫屑而呈紅皮癥。
干癬等名稱已不通用,長期以來,一直被稱為牛皮癬,但癥狀不像牛皮癬,也不是真菌所致的癬病,病名又易和中醫(yī)所稱的牛皮癬混淆,因而一般改稱為牛皮癬。
牛皮癬可發(fā)生于任何部位,特別常見于經常遭受外壓摩擦的部位如肘膝背側、四肢伸側、骶骨部位附近及頭皮等處,兩側往往多多少少地對稱。
表皮的膠質層細胞不能完全成熟,成為角化不全的細胞,細胞束之間有充著空氣的間隙。臨床上所見鱗屑為銀白色云母狀,就是由于含空氣的角化不全角質層折射光線的緣故。在角化不全角質層內或其下方。??梢姷郊毎驯黄茐牡氖戎行粤<毎骸_@些成群的白細胞同一些變性的表皮細胞混住一起,成為微小膿腫,稱為門羅微膿腫,是牛皮癬病理特征之一,但門羅微膿腫也可出現(xiàn)于脂溢性皮炎、連續(xù)性肢端皮炎、膿性卡他角化病。
在角化不全的細胞下方,顆粒層細胞很少,或是完全消失。棘細胞層發(fā)生細胞間水腫但無水皰形成。在細胞間隙內往往有些零散的形體不完整的白細胞,表皮突因水腫而延長,長度皆差不多。
在真皮內,淺層的血管周圍有細胞浸潤,主要為淋巴細胞。尤其特殊的,乳頭的頂端水腫及脹大而成杵狀,深深地嵌入表皮層而接近皮膚表面的角質層,因此,在臨床上,將鱗屑剝離時,很容易將乳頭露出,并易損傷乳頭的血管而引起出血小,皰性銀屑病與連續(xù)性肢端皮炎及皰疹樣膿皰病的組織變化相同,皆有海綿狀科戈介(Kogoj)微膿腫。由于水腫的表皮細胞破裂,細胞壁連成海綿狀,真皮的中性粒細胞游走到海綿狀皰腔內,成為海綿狀膿腫,也就是科戈介微膿腫,容易出現(xiàn)于表皮的上部。當膿腫隨表皮細胞推進到角質層時,且成為較大的門羅膿腫。其他變化如角化不全、表皮突網嵴延長、真皮淺部有細胞浸潤等變化和尋常牛皮癬的組織變化基本相似。有的嗜中性粒細胞侵入表皮內。
檢查化驗
1.皮突整齊延長和下部增厚?!?
2.真皮乳頭延長及水腫?!?
3.顆粒層消失?!?
4.角化不全?!?
5.MUNRO微膿腫。
食療
按中醫(yī)辯證分析,牛皮癬存在有"血燥、血熱、血虛"之象,而從西醫(yī)的角度講,則是由于角質細胞過度增殖,各種生化代謝紊亂所致。
因此,凡有"養(yǎng)血、涼血、活血"之效或具有抑制細胞DNA合成,改善微循環(huán)功能的食物,對牛皮癬均有好處,如水果飲料之類的烏梅、柚子等都具有清熱、涼血、解渴生津的作用,不僅含豐富的維生素及微量元素,還可以降低血脂、血粘度,西柚和胡柚已被證實具有抑制細胞的有效分裂的作用,是夏天防治牛皮癬有效水果。
患者在用藥物治病的同時,配合食物療法以調整人體的內環(huán)境,從而提高人體防病抗病的能力,常常能起到單用藥物所起不到的作用。治療牛皮癬也是如此。若在藥物治療的同時以及在牛皮癬的緩解期(無皮損時)堅持落實適當?shù)氖澄锆煼ǎ徽搶Υ龠M皮損的消退,還是對其復發(fā)的預防,都將具有積極的意義。
一般來說,牛皮癬患者在飲食方面,應忌食煙酒、魚蝦海鮮、羊肉、辣椒等辛腥發(fā)散的溫熱之品,而對于雞鴨、豬肉、雞蛋、河魚、牛奶、蔬菜及水果等食物,則應攝入充足以保證營養(yǎng)。飲食應該有所禁忌,并不能一概而論,因人而異。若攝入某種食物后皮損加重,則應加以控制,或到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。
飲食注意
1、牛皮癬患者膳食要常吃豆類或其制品及奶類制品
豆類食品含大量的優(yōu)質蛋白質、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、維生素B2、煙酸等。牛皮癬患者普遍蛋白缺乏,常吃大豆及其制品,不僅可以補充以上營養(yǎng),而且防止食用過多肉類給身體帶來的不利影響。
2、魚、禽、蛋、瘦肉應適量
魚、禽、蛋、瘦肉等動物性食物含有豐富的優(yōu)質蛋白質、脂溶性維生素和礦物質,有利于補充植物蛋白質中賴氨酸的不足。魚類所含的不飽和脂肪酸,可以降低血脂及防止血栓形成。動物肝臟含維生素A極為豐富,還富含維生素B12、葉酸等。
值得注意的是牛皮癬患者盡量避免羊肉、牛肉、深水海產品,這些容易誘發(fā)牛皮癬的發(fā)物。
3、牛皮癬患者膳食以清淡為宜
牛皮癬患者膳食中的十大平衡 ——1.主食與副食平衡 2.酸性食物與堿性食物的平衡 3.雜糧與精糧的平衡 4.葷與素的平衡 5.饑與飽的平衡 6.寒與熱的平衡 7.干與稀的平衡 8.攝入與排出的平衡9.動與靜的平衡 10.情緒與食欲平衡。
危害
牛皮癬雖不直接影響生命,但是對身心健康都有直接影響。
牛皮癬病的主因活性氧,是肌體代謝的有害產物,滲雜在血液細胞間質中,導致肌體內環(huán)境污染,血液純質的改變。出現(xiàn)血熱、血燥、血瘀,蘊積滯阻過多導致瘟毒發(fā)于肌膚。長年反復發(fā)作,病程遷延日久耗血傷精,肌膚失養(yǎng),枯燥瘙癢,傷神失眠,摧殘身體。
牛皮癬的誘因多為精神因素,由于過度勞累,家庭糾紛,親人亡故,經濟問題等使患者精神過度緊張,情緒抑郁,可引起一系列心理反應,導致內分泌紊亂,免疫功能下降,從而促進了銀屑病的發(fā)生與發(fā)展。
中醫(yī)認為,情志內傷,氣機壅滯,郁久化火,毒熱伏于營血而發(fā)生銀屑病,因此在遇有不可抗拒的天災人禍時,患者應盡量控制情緒,盡量保持心情平靜,保證充足睡眠,必要時可適量服用鎮(zhèn)靜劑。
注意事項
日常生活注意事項
牛皮癬患者除了要積極配合醫(yī)生治療以外在日常生活中要注意:
1.3大忌口:忌酒、忌海鮮、忌辛辣。關于忌口,也有不同說法,也有人認為,忌口應該視個體差異而定,一味忌口,將使人體喪失大量營養(yǎng),不利病情好轉。
2.溶血性鏈球菌感染是本病的一誘發(fā)因素,盡可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的發(fā)生。一旦發(fā)生應積極對癥治療,以免加重牛皮癬。經常因扁桃腺化膿而誘發(fā)本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術。對于此條扁桃體摘除,應該慎重。
3.消除精神緊張因素,避免過于疲勞,注意休息。
4.居住條件要干爽、通風、便于洗浴。
5.需穿干凈柔軟的衣服,定時更換內衣及床單,防止皮膚感染。
6.避免外傷,防止搔抓及強力刺激,以免產生新的皮損。
7.避風寒,防止上呼吸道感染。
8.宜用溫水洗澡,禁用強堿性肥皂,洗發(fā)水洗浴。
9.飲食一般給予普食,以清淡為主,少飲酒,勿食易引起過敏反應的食物,如羊肉、海鮮等。
10.注意飲食衛(wèi)生,預防腸炎等疾病發(fā)生。
11.膿皰型患者勿搓擦皮損部位,以防發(fā)生糜爛和防止繼發(fā)感染。
12.在日常用藥中,抗瘧藥、β-受體阻滯劑均可誘發(fā)或加重病情。
13.內分泌變化、妊娠均可誘發(fā)本病并使其加重。
14、多食富含維生素類食品,如新鮮水果、蔬菜等。
15.清洗患處時,動作要輕揉,不要強行剝離皮屑,以免造成局部感染,如紅、腫、熱、痛,影響治療,使病程延長。
16.銀屑病臨床暫時痊愈后,其免疫功能、微循環(huán)、新陳代謝仍未完全恢復正常,一般需要2-3個月后才能復原。所以在臨床痊愈后,即外表皮損完全消退后,應再繼續(xù)服用2-3個療程藥物進行鞏固,使病毒清理更徹底,以免復發(fā)。
17.夏天,可以多讓患處受陽光照射,但不能太強烈,容易灼傷皮膚。(借鑒紫外線治療,因為太陽光,含有少量紫外線,對病狀有好處)
冬季病加重的因素
牛皮癬是一種慢性的皮膚疾病,一般規(guī)律是冬季發(fā)病,或加重及復發(fā)者最多,至夏季氣候轉暖后皮損治療則見效快,療程短,效果最好,病情輕的病人在此季節(jié)皮損亦可自行消退。發(fā)病的主要的原因有一下幾點:
一、寒冷。冬季一些體質虛弱的牛皮癬患者心臟易受外部寒邪入侵,容易加重疾病。
二、感冒。冬季感冒是非常常見的事情,感冒所引起的上呼吸道感染也是加重和誘發(fā)牛皮癬的主要原因。
三、缺乏鍛煉。天氣寒冷,牛皮癬患者的戶外運動也會相對減少,房間內的空氣不流通、干燥也是疾癥復發(fā)的原因。
四、出汗少。冬季天氣寒冷,牛皮癬患者出汗較少,毛孔容易收縮堵塞,而且洗澡的次數(shù)也比夏季要少,體內的有害物質不能得到有效的清除,這也是疾病復發(fā)的原因之一。
五、飲食。有的牛皮癬患者喜歡再喝點酒御寒,或是喜歡吃一些辛辣的食物,有的患者比較敏感,這些比較刺激性的飲食也會引起牛皮癬的復發(fā)。
牛皮癬洗澡注意事項
(1)牛皮癬病人注意水溫和環(huán)境溫度要適應:
水溫太高(40℃以上)會刺激皮損,以致產生不利影響;水溫過低(34℃以下)則不能較好地軟化鱗屑和促進皮膚的血液循環(huán),不利于皮損消退。一般水溫應以患者稍感溫或稍感燙為宜,大約在35~39℃之間。也可以根據皮損的類型不同來選擇水溫,如尋常型進展期以及紅皮病型、膿皰型、滲出型皮損,不宜接受過強的刺激,水溫應低一些;而對靜止期皮損,特別是明顯肥厚的斑塊型皮損,水溫則可高一些。此外,洗澡時還應注意改善環(huán)境溫度,以防受涼感冒而造成牛皮癬加重。
(2)牛皮癬病人注意洗澡次數(shù)和每次洗澡持續(xù)的時間:
在氣溫較低的季節(jié),正常人每周洗澡1~2次即可。而牛皮癬患者如有條件宜每天洗澡,如果能洗某些藥浴或礦泉浴則更好。根據臨床經驗,如果患者能堅持每日洗澡1~2次,每次20~40分鐘和使用同樣藥物治療而不洗澡的患者相比,通常能明顯縮短治愈的時間。每次洗澡持續(xù)的時間,根據患者所選水溫高低以及個人的耐受情況而不同,一般以20~50分鐘為宜。如果水溫低、患者的耐受性較大,洗澡時間可以長一些,而水溫高、患者的耐受性較差,則應短一些??傊?,洗浴的程度最大應以不刺激皮損患者不感覺疲勞、無不適感為度。
(3)牛皮癬病人洗澡的方式:應以淋浴為宜:并且不可過度搔抓皮損,亦不可使用浴巾等用力搓擦。經驗證明,凡是因為過度搔抓或搓擦等使皮損遭受刺激者,往往會影響皮損的消退。
(4)牛皮癬病人特殊情況下的洗澡:
泛發(fā)性膿皰型、紅皮病型以及滲出型牛皮癬患者洗澡時,除水溫不宜太高,以免刺激皮損外,還宜小船塢高錳酸甲浴或者淀粉浴。對年老體弱及伴有某些內臟病(如心臟病、高血壓)者,洗澡時除水溫不宜太高外,還應以采取坐式淋浴比較安全,洗浴時應有人在旁守護或幫助洗浴。
宜吃食物
谷類為主,多樣搭配
一、谷類食物是中國傳統(tǒng)膳食的主體,不過,牛皮癬患者越來越傾向于食用更多的動物性食物。動物性食物所提供的能量和脂肪過高,對牛皮癬的預防不利。所以,牛皮癬患者應以谷類食物為主、多樣搭配的飲食原則。
二、此外,牛皮癬患者要注意粗細搭配,經常吃一些粗糧、雜糧等。稻米、小麥不要碾磨太精,否則谷粒表層所含的維生素、礦物質等營養(yǎng)素和膳食纖維就會大部分流失到糠麩之中。
多吃蔬菜、水果和薯類
?、俣喑允卟?、水果和薯類食物,在保持牛皮癬患者心血管健康、增強抗病能力、減少癌癥發(fā)生等方面,起著十分重要的作用。
②蔬菜的種類繁多,營養(yǎng)價值營很高,含有豐富的胡蘿卜素、維生素B2、維生素C和葉酸、礦物質、膳食纖維和天然抗氧化物等。
?、鬯胸S富的葡萄糖、果酸、檸檬酸、蘋果酸、果膠。紅黃色水果也富含維生素C和胡蘿卜素,如鮮棗、柑橘、柿子和杏等。
?、苁眍愂澄锖胸S富的淀粉、膳食纖維以及多種維生素和礦物質,但近年來牛皮癬患者吃薯類較少,應當多吃些薯類,補充這方面營養(yǎng)。