一,舌頭痿縮,
1,心脾兩虛,舌為心之竅,脾之外侯治療時應(yīng)補(bǔ)養(yǎng)心脾,藥方用歸脾湯。
2,肝腎陰虛,舌枯暗而痿,治療時應(yīng)育陰養(yǎng)液,藥方用加減復(fù)脈湯。
3,痰濕阻絡(luò),舌無力心悸,治療時應(yīng)燥濕健脾、滌痰開竅,藥方選滌痰湯。
二,舌頭發(fā)紅,
1,舌整體紅,陽盛實熱,舌質(zhì)紅絳,一般認(rèn)為是熱入營血的標(biāo)志。治療時應(yīng)清營涼血,藥方選清營湯、犀角地黃湯等。
2,舌兩側(cè)發(fā)紅,肝膽熱盛,常見于高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)或發(fā)熱。舌尖發(fā)紅常因工作時間過長,經(jīng)常失眠,心火過亢,致使消耗過多,體內(nèi)缺乏維生素或其他營養(yǎng)物質(zhì)所致。
三,舌頭發(fā)青
舌頭青色:體寒氣結(jié),寒凝陽郁
主要原因有三:①寒邪入侵臟腑,血得寒則凝;②氣虛或氣滯不能推動血運(yùn),停而為淤;③外傷或其他原因出血之后,離經(jīng)之血停留體內(nèi)。有淤血而見舌青,《神驗醫(yī)宗舌鏡》說:“若雜病見此……真陽衰絕之候,其有可治者,或稍帶微藍(lán),或略帶藍(lán)紋……藏氣未絕?!敝委煏r應(yīng)重劑溫陽祛寒,藥方選四逆湯、附子理中湯或吳茱萸湯等。
四,舌頭發(fā)紫
熱毒內(nèi)蘊(yùn),熱毒內(nèi)蘊(yùn)而引起的舌紫與寒邪直中而引起的舌紫,兩癥均屬危重癥,必須及時搶救。前者治療時應(yīng)涼血解毒,藥方選犀角地黃湯、神犀丹等;
五,舌質(zhì)談白
氣血陰虛或脾寒濕凝,前者治療時應(yīng)滋養(yǎng)胃陰,可用益胃湯,或用炙甘草湯去姜、桂加鮮石斛、麥冬。后者治療時應(yīng)滋補(bǔ)腎陰,可選十全甘寒救補(bǔ)湯,或者左歸飲。
風(fēng)寒引起的,治療時應(yīng)辛溫解表,藥方選麻黃湯。
寒濕引起的,治療時應(yīng)散寒除濕,藥方用羌活勝濕湯。
脾陽虛引起的,治療時應(yīng)溫中健脾,甘溫扶陽,藥方用附子理中湯加減。胃痛者可用干姜(或良姜)、蓽茇煎水喝,具有溫胃散寒作用。老年人因陽虛大便干,可用肉蓯蓉、附子、干姜、蔥白煎水喝。
六,舌頭黃色
內(nèi)有濕熱,臨床診察黃苔,應(yīng)分清苔質(zhì)的厚、薄、潤、燥、腐、膩等情況。
胃熱熾盛,治療時應(yīng)清熱生津,藥方用白虎湯。
胃腸實熱,治療時應(yīng)瀉下實熱,藥方選承氣湯類。
脾胃濕熱壅滯會引起舌苔發(fā)黃而且垢濁,治療時應(yīng)清熱化濕、辟濁消積,方選枳實導(dǎo)滯丸或瀉心湯等。
七,舌苔腐爛
對于因胃熱痰濁上逆而引起的舌苔腐爛,治療時應(yīng)清熱化痰辟濁,藥方選溫膽湯加味。 對于因宿食積滯而引起的舌苔腐爛,治療時應(yīng)消食導(dǎo)滯③,藥方選枳實導(dǎo)滯丸等。切不可用溫燥表散諸劑。《辨舌指南》中說:“犯之必變灰暗,不可不知也?!?br>
八,舌苔白膩
肝膽功能失和,寒令色白,濕主膩苔
外感寒濕型治療時宜溫散寒濕,藥方選羌活勝濕湯。
濕氣內(nèi)阻型治療時應(yīng)化濕辟濁,藥方選達(dá)原飲或雷氏透達(dá)膜原法。
寒飲內(nèi)停引起的舌苔白膩,治療時應(yīng)溫陽醒脾行水,藥方選溫脾湯。舌苔白膩一證,歷代醫(yī)家多認(rèn)為:主濕、主痰、主寒。
九,舌苔黃膩
濕熱內(nèi)阻,
痰熱蘊(yùn)肺,治療時應(yīng)清肺化痰,藥方用清金化痰湯加減。
肝膽濕熱,治療時應(yīng)祛濕化濁,藥方選茵陳五苓散加減。
大腸濕熱,治療時應(yīng)清熱利濕、調(diào)暢氣機(jī),藥方用白頭翁湯或木香檳榔丸。