中毒種類
有效解毒劑
劑量、用法及注意點(diǎn)
毒物
砷、汞、金、銻、鉍、銅、鉻、鎳、鎢、鋅
解藥
1
二巰丙醇
每次3～5mg/kg，深部肌內(nèi)注射，q4h，常用5～10日為1療程
2
二巰基丙磺酸鈉
每次5%溶液0.1ml/kg，皮下或肌內(nèi)注射，第1日3～4次，第2日2～3次，第3日以后每日1～2次，共用3～7日，總劑量30～50ml
3
二巰基丁酸
10mg/kg，口服，q8h，共5日；再q12h，共14日
4
硫代硫酸鈉
每次10～20mg/kg，配成5%～10%溶液，靜脈注射或肌內(nèi)注射，每日1次，3～5日；或10～20ml口服，每日2次（口服只能作用于胃腸道內(nèi)未被吸收的毒物）
毒物
鉛、錳、鈾、鐳、釩、鈷、鐵、硒、鎘、銅、鉻、汞
解藥
1
依地酸二鈉鈣（Ca-Na2-EDTA）
每日1～1.5g/m2，q12h，肌內(nèi)注射，共5日
2
噴替酸鈣鈉（diethylenetriaminepantaacetic Acid，DTPA）
每次15～30mg/kg，配成10%～25%溶液肌內(nèi)注射，或以生理鹽水稀釋成0.2%～0.5%溶液靜脈滴注，每日2次，3日為1療程，間隔3日再用第2療程
3
去鐵胺
15mg/（kg·h），每日總量不超過6g
4
青霉胺
治療慢性鉛、汞中毒100mg/（kg·d），分4次口服，5～7日為1療程
毒物
高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽、苯胺、非那西丁、硝基苯、安替比林、氯酸鹽類、磺胺類等）
解藥
1
亞甲藍(lán)（美藍(lán)）
每次1～2mg/kg，配成1%溶液，靜脈注射，或每次2～3mg/kg，口服；若癥狀不消失或重現(xiàn)，0.5～1小時(shí)后可再重復(fù)
2
維生素C
每日500～1000mg加在5%～10%葡萄糖溶液內(nèi)靜脈滴注，或每日口服1～2g（作用比亞甲藍(lán)慢）
毒物
氫氰酸及氰酸化合物（桃仁、杏仁、李仁、櫻桃仁、枇杷仁、亞麻仁、木薯）
解藥
1
亞硝酸異戊酯
吸入劑用時(shí)壓碎，每1～2分鐘吸入15～30秒，反復(fù)吸入至硝酸鈉注射為止
2
亞硝酸鈉
6～10mg/kg，配成1%溶液靜脈注射，3～5分鐘注入，每次注射前要準(zhǔn)備好腎上腺素，當(dāng)血壓急劇下降時(shí)應(yīng)注射腎上腺素
3
硫代硫酸鈉
25%溶液每次0.25～0.5g/kg，靜脈緩慢注射（約10～15分鐘內(nèi)注完）
4
亞甲藍(lán)（美藍(lán)）
1%溶液每次10mg/kg，靜脈緩慢注射，注射時(shí)觀察口唇，至口唇變暗紫色即停止注射
以上三種藥物，最好先注射亞硝酸鈉，繼之注射硫代硫酸鈉，或先注射亞甲藍(lán)，繼之注射硫代硫酸鈉，重復(fù)時(shí)劑量減半，注意血壓下降時(shí)應(yīng)注射腎上腺素
毒物
有機(jī)磷化合物類（1605、1059、3911、敵百蟲、敵敵畏、樂果、其他有機(jī)磷農(nóng)藥）
解藥
1
解磷定
氯解磷定每次15～30mg/kg（成人0.5～1g/kg），配成2.5%溶液靜脈緩慢注射或靜脈滴注，嚴(yán)重患兒2小時(shí)后可重復(fù)注射，并與阿托品同時(shí)應(yīng)用，至肌肉顫動(dòng)停止、意識(shí)恢復(fù)。氯解磷定可肌內(nèi)注射
2
雙復(fù)磷
成人每次0.25～0.75g，皮下、肌內(nèi)或靜脈注射均可，兒童酌減
3
阿托品
嚴(yán)重中毒：首次劑量0.05～0.1mg/kg，靜脈注射，以后每次0.05mg/kg，5～10分鐘1次，至瞳孔開始散大，肺水腫消退，改為每次0.02～0.03mg/kg，皮下注射，15～30分鐘1次，至意識(shí)恢復(fù)，改為每次0.01～0.02mg/kg，30～60分鐘1次
中度中毒：每次0.03～0.05mg/kg，15～30分鐘1次皮下注射，減量指征同上
輕度中毒：每次0.02～0.03mg/kg，口服或皮下注射，必要時(shí)重復(fù)。以上治療均為瞳孔散后停藥，嚴(yán)密觀察24～48小時(shí)，必要時(shí)應(yīng)再給藥。同時(shí)合并應(yīng)用解磷定比單用阿托品效果好，阿托品的劑量也可以減少
毒物
煙堿、毛果蕓香堿、新斯的明、毒扁豆堿、檳榔堿、毒蕈
解藥
1
解磷定、氯解磷定或雙復(fù)磷
對(duì)煙堿、新斯的明、毒扁豆堿中毒有效，劑量同上
2
阿托品
每次0.03～0.05mg/kg皮下注射，必要時(shí)每15～30分鐘1次
毒物
氟乙酰胺
解藥
乙酰胺
每天0.1～0.3g/kg，分2～4次肌內(nèi)注射，可連續(xù)注射5～7日；危重病例第1次可注射0.2g/kg，與解痙藥和半胱氨酸合用效果更好
毒物
阿托品、莨菪堿類、曼陀羅（顛茄）
解藥
1
毛果蕓香堿
每次0.1mg/kg，皮下或肌內(nèi)注射，15分鐘1次
本藥只能對(duì)抗阿托品類，引起副交感神經(jīng)作用，對(duì)中樞神經(jīng)中毒癥狀無效，故應(yīng)加用短作用的巴比妥類藥物，如戊巴比妥鈉或異戊巴比妥等
2
水楊酸毒扁豆堿
重癥患兒用0.5～2mg緩慢靜脈注射，至少2～3分鐘；如不見效，2～5分鐘后再重復(fù)一次，一旦見效則停藥。復(fù)發(fā)者緩慢減至最小用量，每30～60分鐘1次。能逆轉(zhuǎn)阿托品類中毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)及周圍神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
毒物
四氯化碳、草酸鹽
解藥
葡萄糖酸鈣
10%溶液10～20ml加等量的5%～25%葡萄糖溶液靜脈緩慢注射
毒物
氟化物
解藥
氯化鈣
3%溶液10～20ml加等量的5%～25%葡萄糖溶液靜脈緩慢注射
毒物
麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑[阿片、嗎啡、可待因、海洛因、哌替啶（度冷?。?、美沙酮、水合氯醛、苯巴比妥（魯米那）、巴比妥、巴比妥鈉、異戊巴比妥、司可巴比妥（速可眠）、硫噴妥鈉]
解藥
1
納洛酮
每次0.01mg/kg，靜脈注射，如無效增加至0.1mg/kg，可重復(fù)應(yīng)用，可靜脈滴注維持
2
烯丙嗎啡
每次0.1mg/kg，靜脈、皮下或肌內(nèi)注射，需要時(shí)隔10～15分鐘再注射1次
毒物
氯丙嗪（冬眠靈）、奮乃靜
解藥
苯海拉明
每次1～2mg/kg，口服或肌內(nèi)注射，只對(duì)抗肌肉震顫
毒物
苯丙胺（安非他明）
解藥
氯丙嗪
每次0.5～1mg/kg，6小時(shí)1次，若已用巴比妥類，劑量應(yīng)減少
毒物
異煙肼
解藥
維生素B6
劑量等于異煙肼用量
毒物
鼠藥（敵鼠）
解藥
維生素K1
10mg/kg肌內(nèi)注射，每日2～3次
毒物
β受體阻滯劑或鈣拮抗劑
解藥
胰高血糖素
首劑0.15mg/kg靜脈應(yīng)用，以0.05～0.1mg/（kg·h）靜脈滴注維持
毒物
阿司匹林
解藥
1
乙酰唑胺
每次5mg/kg，口服或肌內(nèi)注射，必要時(shí)24小時(shí)內(nèi)可重復(fù)2～3次
2
碳酸氫鈉
糾正脫水后若仍有嚴(yán)重酸中毒，可用5%碳酸氫鈉溶液每次6ml/kg，靜脈滴入，以后必要時(shí)可重復(fù)1次，治療開始后每半小時(shí)查尿一次，使尿保持為堿性，若變?yōu)樗嵝詴r(shí)，應(yīng)靜脈滴入1.4%碳酸氫鈉溶液10ml/kg
3
乳酸鈉
用1/6mol濃度的乳酸鈉溶液代替上述1.4%碳酸氫鈉溶液亦可，但效果不如碳酸氫鈉
4
維生素K1
20～50mg肌內(nèi)注射，預(yù)防出血
毒物
一氧化碳（煤氣）
解藥
氧氣
100%氧氣吸入，高壓氧艙
毒物
肉毒中毒
解藥
多價(jià)抗肉毒血清
1萬～5萬單位肌內(nèi)注射
毒物
河豚中毒
解藥
半胱氨酸
成人劑量為0.1～0.2g肌內(nèi)注射，每日2次，兒童酌情減量
【中毒的預(yù)防】
為了防止兒童中毒的發(fā)生，要做好如下幾項(xiàng)工作：
1管好藥品
藥品用量、用法或存放不當(dāng)是造成藥物中毒的主要原因。家長(zhǎng)切勿擅自給兒童用藥，更不可把成人藥隨便給兒童服用。不要將外用藥物裝入內(nèi)服藥瓶中。兒科醫(yī)務(wù)人員開處方時(shí)，應(yīng)認(rèn)真計(jì)算不同年齡兒童的用藥量，切勿過量；藥劑人員應(yīng)細(xì)心核對(duì)藥量和劑型，耐心向家長(zhǎng)說明服用方法。家庭中一切藥品皆應(yīng)妥善存放，不讓兒童取到。
2 危險(xiǎn)品正確存放
農(nóng)村或家庭日常用的滅蟲、滅蚊、滅鼠劇毒藥品更要妥善處理，避免兒童接觸，各種農(nóng)藥務(wù)必按照規(guī)定辦法使用。
3毒物標(biāo)識(shí)
做好識(shí)別有毒植物的宣傳工作，教育兒童不要隨便采食野生植物。禁止兒童玩耍帶毒性物質(zhì)的用具（如裝敵敵畏的小瓶、滅鼠用具等）。
4 毒物教育
普及相關(guān)預(yù)防中毒的健康知識(shí)教育。
參考文獻(xiàn)
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