鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減
患者張某，男，64歲，既往高血壓病史20年余，未規(guī)律服藥，血壓波動(dòng)在175~150/110~90mmHg。近3年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)失眠多夢(mèng)，伴頭疼目脹，口苦咽干，煩躁易怒，煩甚時(shí)則出現(xiàn)雙手震顫及手心汗出。曾按抑郁焦慮癥進(jìn)行治療，療效欠佳。查體血壓160/100mmHg，顏面潮紅，聲高氣促，舌紅苔黃，脈弦滑。
辨證為肝陽(yáng)上亢型，治以平肝潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)安神。
方藥：代赭石30克，川牛膝10克，川楝子9克，生龍骨30克，生牡蠣30克，生龜板15克，生白芍15克，玄參15克，天冬15克，甘草6克，夏枯草15克，葛根15克。
服藥7服，病情好轉(zhuǎn)，測(cè)血壓130/80mmHg，后以杞菊地黃加減以滋水涵木，繼服15服，基本痊愈，囑其平素菊花、枸杞子泡水代茶飲。
按 患者有高血壓病史多年，血壓控制不理想，且脾氣暴躁易怒，日久導(dǎo)致肝陽(yáng)逆亢于上，神明不安，而致不寐。頭為諸陽(yáng)之會(huì)，耳目口鼻皆為清空之竅，肝陽(yáng)上亢，陽(yáng)盛則熱，火熱上擾清竅，則見面紅目赤、頭目脹痛、口苦咽干；舌紅，苔薄黃，脈弦滑，一派陽(yáng)亢火盛之相。患者年過(guò)花甲，肝腎陰虛，陰虛陽(yáng)亢，上實(shí)下虛，故治療用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯以滋陰潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)安神，加夏枯草、葛根清肝瀉火除煩。（毋楊）
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